7

Методические рекомендации для студентов педиатрического факультета 6 курса

1. Тема: диагностика и дифференциальная диагностика оки.

2. Общее время занятия: 6 часов. Время занятия: 8.00 – 13.20.

3. Мотивационная характеристика темы:

Тщательно собранный эпиданамнез, анамнез заболевания, внимательный клинический осмотр, позволяют врачу поставить предварительный диагноз, а своевременно назначенное всестороннее обследование даёт дополнительные и очень важные данные для установления окончательного клинического диагноза. Важное значение в работе врача имеет правильное ведение документации. Всё это диктует необходимость изучить эти вопросы будущим врачам.

4. ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: научиться правилам санэпидрежима при работе в детском диагностическом кишечном отделении, правильно собирать эпидемиологический анамнез, анамнез заболевания, производить клинический осмотр больного, оценивать тяжесть состояния, степень дегидратации, научиться ведению медицинской документации, назначению лабораторных и инструментальных исследований, чтобы грамотно поставить предварительный и клинический диагноз больному ребенку с острой кишечной инфекцией.

5. Задачи занятия:

Студент должен уметь:

1. Соблюдать основные правила санэпидрежима в кишечном диагностическом отделении.

2. Собрать эпидемиологический анамнез.

3. Собрать тщательно анамнез заболевания.

4. Внимательно осмотреть больного с ОКИ и выявить основные клинические признаки болезни.

5. Выделить симптомы токсикоза и эксикоза.

6. Указать критерии, определяющие тяжесть заболевания.

7. Отразить данные анамнеза и осмотра в истории болезни с обоснованием предварительного диагноза.

8. Заполнять экстренное извещение, историю болезни, карту выбывшего из стационара, выписку из истории болезни.

9. Назначить обследование больному ОКИ (общий анализ крови, мочи, бактериологические посевы кала, копрограмму, вирусологическое, серологическое обследование, способ на энтеробиоз, кал на яйца глист).

10. Назначить обследование при тяжелых и среднетяжелых формах ОКИ (биохимический анализ крови, КОС, средние молекулы, коагулограмму, иммунограмму), назначить по показаниям инструментальные методы диагностики (ректороманоскопию, колоноскопию, гастрофиброскопию, УЗИ органов брюшной полости, компьютерную томографию и др.).

11. Правильно сделать промывание желудка больному с ОКИ, собрать промывные воды желудка на исследование.

12. Дать правильную оценку лабораторным данным.

13. Проводить противоэпидемические мероприятия в отделении ОКИ (текущая и заключительная дезинфекция, правильная закладка палат больными, санобработка больного, санпросветработа с матерями).

5. Требования к исходному уровню знаний.

При изучении темы студент должен иметь исходные знания по следующим вопросам:

• из эпидемиологии – основные закономерности эпидемического процесса, пути передачи кишечных инфекций;

• из микробиологии – возбудители ОКИ, их характеристика;

• из физиологии – строение, функции и анатомофизиологические особенности желудочно-кишечного тракта у детей разного возраста;

• из пропедевтики детских болезней – симптоматология острых желудочно-кишечных заболеваний;

• из микробиологии – основы бактериологической, вирусологической и серологической диагностики.