6

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ СТУДЕНТОВ

ПЕДИАТРИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА 6 КУРСА.

1. ТЕМА ЗАНЯТИЯ: СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К МЕДИКАМЕНТОЗНОЙ

ТЕРАПИИ ОСТРЫХ КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ У ДЕТЕЙ.

2. Общее время занятия: 6 часов. Время занятия: 8.00 – 13.20.

3. Мотивационная характеристика темы:

Острые кишечные инфекции занимают большой удельный вес в патологии детей раннего возраста. Терапия ОКИ должна быть комплексной, индивидуальной, этапной и максимально ранней (с первых часов болезни). В комплекс лечения следует включить лечебное питание, подавление возбудителя (по показаниям), патогенетическую и симптоматическую терапию. Эти знания необходимы любому врачу-практику, что диктует необходимость изучения этой темы.

4. Цель занятия:

1. Научиться подбирать антибактериальные препараты, специфические средства (гамма глобулины, бактериофаги), проведению патогенетической и посиндромной терапии в зависимости от периода и тяжести кишечной инфекции.

2. Назначать биопрепараты, средства, направленные на поднятие иммунологических защитных механизмов, а также рациональную диету и режим.

3. Научиться подбору растворов для патогенетической терапии.

5. Задачи занятия:

1) Составить план лечения ребенка с ОКИ бактериальной этиологии.

2) Составить план лечения при ОКИ вызванной (вирусами, ротавирусом, вирусами ЭКХО, Коксаки, аденовирусом и др.).

3) Назначить рациональную диету, в зависимости от возраста, тяжести заболевания.

4) Проводить профилактику развития дисбактериоза кишечника.

5) По данным копрограммы – назначить необходимую ферментотерапию.

6) Выделить синдромы, угрожающие жизни и назначить посиндромную терапию.

7) Подобрать эффективную энтеросорбционную терапию.

8) Заполнять листы питания, лист назначений, а также бланк выписки из стационара, с указанием проведенного лечения и рекомендациями.

9) Дать конкретные рекомендации по лечению ребенка на дому.

10) Знать основные свойства инфузионных растворов, показания к применению, расчёт на кг массы.

6. Требования к исходному уровню знаний:

При изучении темы студент должен иметь исходные знания по следующим вопросам:

1. Из педиатрии: особенности ведения больных с ОКИ в условиях поликлиники.

2. Из клинической фармакологии: основные препараты применяющиеся для лечения ОКИ.

3. Из эпидемиологии: основные эпидемиологические закономерности острых кишечных инфекций.

4. Из хирургии: классификацию инфузионных растворов, понятие о коллоидах, кристаллоидах.

7. Контрольные вопросы из смежных дисциплин:

1) Показания для госпитализации больных с ОКИ в стационар.

2) Классификация инфекционных диарей у детей.

3) Классификация антибактериальных препаратов.

4) Классификация химиопрепаратов.

5) Назовите средства, повышающие защитные силы организма.

6) Какие растворы являются противошоковыми.

7) Назовите растворы для парентерального питания.

8. Контрольные вопросы по теме занятия:

1) Назвать показания и противопоказания к применению антибактериальных средств при ОКИ?

2) Назвать основные принципы применения антибактериальных средств при ОКИ?

3) Перечислить препараты выбора при дизентерии, сальмонеллёзе, эшерихиозе, иерсиниозе, кампилобактериозе и других кишечных инфекциях?

4) Перечислить препараты предотвращающие развитие дисбактериоза кишечника, назовите их дозы, правила назначения?

5) Назвать специфические бактериофаги, способы их применения, дозы, длительность и кратность курса лечения?

6) Назвать препараты, направленные на коррекцию вторичных нарушений пищеварения на фоне ОКИ?

7) Назвать показания и дозы специфических и неспецефических иммунопрепаратов?

8) Перечислите современные энтеросорбционные препараты, правила их назначения?

9) Показания к назначению антидиарейных препаратов?

10) Назвать фитопрепараты, назначаемые в периоде репарации кишечника?

11) Питание ребенка со среднетяжелыми и тяжелыми формами ОКИ?

12) Питание ребенка с ОКИ на дому, после выписки из стационара?

13) Основные рекомендации, даваемые при выписке больного из стационара?

14) Классификация инфузионных растворов?

15) Назвать показания к применению коллоидных растворов?

16) Перечислить препараты для парентерального питания?

17) Какие растворы относятся к кристоллоидам?

18) Какой раствор используют в качестве растворителя медикаментов ддля внутривенного введения?

19) Чем заменяют глюкозу при её непереносимости?

20) Показания к переливанию препаратов крови (плазмы, альбумина)?