Министерство здравоохранения

Республики Беларусь

Минский государственный медицинский институт

Кафедра травматологии и ортопедии

А.И. Волотовский

Е.Р. Михнович

Открытые повреждения костей

и суставов

Методические рекомендации

Утверждено Научно-методическим советом института

в качестве методических рекомендаций 27.12.2000. № 4.

МИНСК 2000

УДК 616.71/72.001.5-07-08(075.8)

ББК 54.58Я73

В 68

Рецензент: Зав. кафедрой хирургических болезней №1, д-р мед. наук,

профессор С.И. Леонович

Волотовский А.И., Михнович Е.Р.

В 68 Открытые повреждения костей и суставов. Метод. реком.- Мн.: МГМИ, 2000.- 27 с.

Методические рекомендации посвящены клинике, диагностике и лечению открытых переломов костей, открытых переломо-вывихов и вывихов в суставах конечностей. Материал изложен в соответствии с современными представлениями об этой проблеме, отраженными в отечественной и зарубежной литературе. В доступных для студентов источниках эти данные отсутствуют.

Рекомендации предназначены для студентов 4-6 курсов всех факультетов, а также для врачей- стажеров и клинических ординаторов.

УДК 616.71/72.001.5-07-08(075.8)

ББК54.58Я73

 А.И. Волотовский,

Е.Р. Михнович, 2000

Минский государственный

медицинский институт, 2000

I.Тема: Открытые повреждения костей и

суставов.

Во второй половине XX века отмечается четкая тенденция к повышению уровня травматизма, в том числе и увеличение количества открытых повреждений костей и суставов (ОПКС). Это объясняется возрастающим уровнем технического обеспечения нашей жизни. Частота открытых переломов составляет 12-15% по отношению ко всем переломам трубчатых костей. Проблема лечения открытых повреждений костей и суставов сохраняет свою актуальность и в настоящее время, так как несвоевременная и неправильно оказанная помощь может привести к серьезным осложнениям с последующим выходом пациента на инвалидность. Знания по этому вопросу являются базовыми для травматологов-ортопедов и общих хирургов, а необходимость включения их в программу подготовки учащихся медицинских институтов всех ступеней не вызывает сомнения.

В курс травматологии и ортопедии включена лекция, посвященная проблеме диагностики и лечения открытых переломов. В методические рекомендации дополнительно включены разделы, посвященные этиологии и патогенезу открытых повреждений, особенностям диагностики и лечения внутрисуставных переломов, переломо-вывихов и вывихов, а также рассматриваются вопросы реабилитации пациентов. Методические рекомендации могут быть использованы в учебном процессе не только студентами, но и врачами-стажерами и клиническими ординаторами.

II. Задачи изучения темы:

В результате изучения учебного материала по теме студент должен знать:

• Определение открытого повреждения костей и суставов;

• Этиологию и патогенез открытых повреждений;

• Особенности открытого перелома, огнестрельного перелома;

• Классификацию открытых повреждений;

• Общие и местные факторы, оказывающие влияние на течение открытых повреждений;

• Наиболее часто встречаемые осложнения открытых повреждений;

• Диагностику открытых повреждений в зависимости от анатомической локализации;

• Этапы оказания помощи пациентам с открытыми повреждениями и объем лечебных мероприятий на каждом этапе;

• Определение и сущность первичной хирургической обработки;

• Преимущества и недостатки различных способов фиксации костных отломков после хирургической обработки раны;

• Особенности антибактериальной терапии при открытых повреждениях;

• Основные принципы реабилитации пациентов с открытыми повреждениями.

Уметь:

• Установить диагноз открытых повреждений костей и суставов;

• Правильно сформулировать диагноз открытого повреждения;

• Определить показания к проведению лечебных мероприятий и выбрать методику оперативного вмешательства, наиболее приемлемого для конкретного вида открытого повреждения;

• Дать рекомендации по реабилитационной программе пациентам, перенесшим открытое повреждение.