Скачиваний:
23
Добавлен:
20.06.2014
Размер:
25.6 Кб
Скачать

Вопрос 108.

Возбудитель гонореи.

1. Классификация: надцарствоProcaryota, царствоBacteria, разделScotobacteria, классBacterias, порядокEubacteriales, гр.I. Кокки,c.Neisseriaceae, р.Neisseria,N.gonorrhoeae.

2. Морфология: Гр+, диплококки, бобовидная форма (кофейные зерна), есть микрокапсула, есть пили, жгутиков не имеют, спор не образуют.

3. Тип питания: хемоорганотроф

4. Биологические свойства:

а) культивируются на средах с белком, лучше при повышенном содержании СО2.

б) ферментируют только гл

5. АГ структура: белки наружной мембраны, АГ пилей

6. Факторы патогенности и патогенез:

1) адгезины (пили и белки наружной мембраны КС)

2) эндотоксин (липоолигосахарид)

3) антифагоцитарные факторы (капсулярные полисахариды)

  Адгезия на эпителии уретры, шейке матки, прямой кишке, коньюктиве глаза, сперматозоидах, простейших размножение на поверхности эпителия и его деструкция(инвазия в эпителий)попадание в поверхностные лимфатические и кровеносные сосуды, выделение эндотоксина.

7. Клинические проявления: от бессимптомного воспалительного процесса на слизистых оболочках до гонорейного сепсиса и гнойного менингита. Острый уретрит, цервицит, поражение у женщин труб и яичников, у мужчин – семенных пузырьков и предстательной железы. Возможно поражение прямой кишки, миндалин, бленнорея новорожденных.

8. Иммунитет: ГИО (АТ не протективны). Возможны реинфекции, рецидивы, переходы заболевания в хроническую форму.

9. Эпидемиология. Источник – ч-к, больной или носитель. ОПЗ – половой, возможен контактно-бытовой, вертикальный (от матери плоду)

10. Профилактика: вакцинопрофилактика не проводится. Для предупреждения бленнореи новорожденным закапывают раствор АБ на коньюктиву глаза

11. Лечение: АБ (пенициллины, цефалоспорины)

12. Диагностика:

Материал: гной из мочеполовых органов, осадок мочи, гной из конъюктивы глаза при бленнорее.

1. Бактериоскопия: мазок по Гр и метиленовым синим.

2. Бактериологическое исследование:

1-ый этап: посев на сывороточный питательный агар и КДС в чашку Петри. Учет характера колоний, мазок по Гр.

2-ой этап: пересев на сывороточный питательный агар для выделения чистой культуры. Идентификация МБ: посев на «пестрый ряд», определение чувствительности к АБ.

Материал: сыворотка крови. Серодиагностика в реакциях РСК.