Экзаменационные вопросы по Микробиологии / экзаменационные бактерии / Размещенные_1 / вопрос 108 готовый
.docВопрос 108.
Возбудитель гонореи.
1. Классификация: надцарство Procaryota, царство Bacteria, раздел Scotobacteria, класс Bacterias, порядок Eubacteriales, гр. I. Кокки, c. Neisseriaceae, р. Neisseria, N. gonorrhoeae.
2. Морфология: Гр+, диплококки, бобовидная форма (кофейные зерна), есть микрокапсула, есть пили, жгутиков не имеют, спор не образуют.
3. Тип питания: хемоорганотроф
4. Биологические свойства:
а) культивируются на средах с белком, лучше при повышенном содержании СО2.
б) ферментируют только гл
5. АГ структура: белки наружной мембраны, АГ пилей
6. Факторы патогенности и патогенез:
1) адгезины (пили и белки наружной мембраны КС)
2) эндотоксин (липоолигосахарид)
3) антифагоцитарные факторы (капсулярные полисахариды)
Адгезия на эпителии уретры, шейке матки, прямой кишке, коньюктиве глаза, сперматозоидах, простейших размножение на поверхности эпителия и его деструкция (инвазия в эпителий) попадание в поверхностные лимфатические и кровеносные сосуды, выделение эндотоксина.
7. Клинические проявления: от бессимптомного воспалительного процесса на слизистых оболочках до гонорейного сепсиса и гнойного менингита. Острый уретрит, цервицит, поражение у женщин труб и яичников, у мужчин – семенных пузырьков и предстательной железы. Возможно поражение прямой кишки, миндалин, бленнорея новорожденных.
8. Иммунитет: ГИО (АТ не протективны). Возможны реинфекции, рецидивы, переходы заболевания в хроническую форму.
9. Эпидемиология. Источник – ч-к, больной или носитель. ОПЗ – половой, возможен контактно-бытовой, вертикальный (от матери плоду)
10. Профилактика: вакцинопрофилактика не проводится. Для предупреждения бленнореи новорожденным закапывают раствор АБ на коньюктиву глаза
11. Лечение: АБ (пенициллины, цефалоспорины)
12. Диагностика:
Материал: гной из мочеполовых органов, осадок мочи, гной из конъюктивы глаза при бленнорее.
1. Бактериоскопия: мазок по Гр и метиленовым синим.
2. Бактериологическое исследование:
1-ый этап: посев на сывороточный питательный агар и КДС в чашку Петри. Учет характера колоний, мазок по Гр.
2-ой этап: пересев на сывороточный питательный агар для выделения чистой культуры. Идентификация МБ: посев на «пестрый ряд», определение чувствительности к АБ.
Материал: сыворотка крови. Серодиагностика в реакциях РСК.