Скачиваний:
23
Добавлен:
20.06.2014
Размер:
28.67 Кб
Скачать

Вопрос 105.

Общая характеристика стрептококков.

1. Классификация: надцарствоProcaryota, царствоBacteria, разделScotobacteria, классBacterias, порядокEubacteriales, гр.I. Кокки, с. Micrococaceae, р. Streptococcus, в. Str. pyogenus, Str. pneumoniae, Str. faecalis, Str.facium, Str. agalactica, Str. mutans, Str. mitis, Str. salitarius, Str. sanguis.

2. Морфология: Гр+, кокки, шаровидные или овальные, расположены попарно или в виде цепочек.

3. Тип питания: хемоорганотроф, аэробы

4. Биологические свойства:

1) требовательны к питательному субстрату

2) размножаются на кровяных и сахарных средах

5. АГ структура:

а) полисахаридный группоспецифический АГ(17 серогрупп: А, В, С и т.д.)

б) протеиновый типоспецифический АГ (M,T,R)

в) перекрестно реагирующие АГ (с кардиомиоцитами, тканью почки ч-ка)

6. Классификация по экологическому признаку:

а) 1-ая группа – стрептококки серогруппы А, патогенные только для ч-ка (S.pyogenes)

б) 2-ая группа – патогенные и УПН стрептококки серогруппы В и D, патогенные для ч-ка и животных (S.agalactia,S.faccalis)

в) 3-ая группа – УПН оральные срептококки (S.mutans,S.mitis).

7. Место обитания у ч-ка: полость рта и верхние дыхательные пути, кожа, кишечник. Источник инфекции – бактерионоситель, рековалесценты, больные. ОПЗ – аэрозольный, реже контактный. Во внешней среде сохраняются несколько дней.

8. Профилактика: специфическая не разработана. Разрабатывается противокариесная вакцина.

9. Иммунитет: типоспецифичен и непрочен, поэтому возможны повторные заболевания, кроме скарлатины, при которой обычно вырабатывается пожизненный антитоксический иммунитет.

9. Лечение: АБ (β-лактамы, цефалоспорины 1 и 2 поколений, аминогликозиды, макролиды)

Этиология и патогенез ангины.

Возбудитель: β-гемолитические стрептококки гр.А Str. pyogenes.

Факторы патогенности:

1) капсула, М-белок

2) стрептолизины - кардиотоксическое действие

3) стрептокиназа - превращает плазмин крови в плазминоген, повышает проницаемость антимикробных барьеров

4) токсин-эритрогенин

Патогенез: фиксация МБ на л.у. кольца Пирогова инвазияподавление фагоцитоза стрептококковыми токсинамибактериемия и продолжительная антигенемии, продукция токсинов, вызывающих воспалительную реакцию тканей миндалин.

Этиология и патогенез скарлатины.

Возбудитель: β-гемолитические стрептококки гр.А.

Патогенез: инвазия в слизистую небных миндалин и других отделов глотки, через раневую и ожоговую поверхности 

а) токсины -гемолитического стрептококкасимптомы интоксикации: повышение температуры тела, сыпь, нарушение функций центральной нервной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем.

б) воздействие стрептококка на ткани развитием катарального гнойного или некротического воспаления в области входных ворот, гнойных осложнений.

в) сенсибилизация организма к -гемолитическому стрептококку и антигенам разрушенных тканей.

Этиология и патогенез рожи, стрептодермии, ревматизма, гломерулонефрита.

Возбудитель: β-гемолитические стрептококки гр.А.

Патогенез: инфицирование поврежденной кожа местные и общие изменения в организме (серозным или серозногеморрагическим воспалением, гнойная инфильтрация соединительной ткани)распространение по лимфатическим и кровесносным сосудамвторичные гнойные осложнения.