Скачиваний:
23
Добавлен:
20.06.2014
Размер:
27.14 Кб
Скачать

Вопрос 109.

Экологическая группа анаэробных бактерий.

Общее – получение энергии путем субстратного фосфорилирования.

По отношению к О2:

а) облигатные анаэробы – не переносят О2,

б) умеренно строгие анаэробы – выживают, но не размножаются в присутствии О2,

в) аэротолерантные – размножаются и в отсутствии, и в присутствии О2.

Для человека наиболее важны:

1) спорообразующие Гр+ МБ рода Clostridium (C. perfringens, C. novyi, C. hystolyticum – возбудители анаэробной раневой инфекции, С. tetani – возбудитель столбняка, С. botulinum – возбудитель ботулизма)

2) неспорообразующие Гр- МБ родов Bacteroides, Fusobacterium

3) неспорообразующие Гр+ анаэробные кокки родов Peptococcus,Peptostreptococcusи др.

4) Гр- кокки рода Veilonella

Возбудитель столбняка.

1. Классификация: надцарствоProcaryota, царствоBacteria, разделScotobacteria, классBacterias, порядокEubacteriales, гр.V. Палочки, образующие эндоспоры, с.Bacillaceae, р.Clostridium,C.tetani.

2. Морфология: Гр+, крупная палочка, прямая, перитрихии, капсулы нет, спорообразующая, подвижная. Споры крупные, располагаются терминально.

3. Тип питания: хемоорганотроф, анаэробы.

4. Биологические свойства:

а) не ферментируют углеводы, слабая протеолитическая активность

б) колонии окружены зоной гемолизина

5. АГ структура: О-АГ и Н-АГ

6. Факторы патогенности и патогенез:

а) экзотоксин – термолабильный белок, из двух фракций – тетаноспазмин (нарушает передачу импульса) и тетанотоксин (гемолиз, некроз, разрушение фагоцитов).

Дефекты кожных покровов попадание спор в анаэробные условия и их прорастаниевыделение экзотоксинараспространение гематогенным, лимфогенным и по периневральным путям по организмупрочно фиксируется в нервной тканиизбирательно блокирует тормозящее действие вставочных нейронов на мотонейроны

7. Клинические проявления: начинается всегда остро. Тоническое напряжение (тризм) жевательных мышц с затруднением открывания рта. «Сардоническая улыбка» вследствие спазма мимической мускулатуры, дисфагия в результате сокращения мышц глотки. Ригидность затылочных мышц, запрокидывание головы назад, переразгибание позвоночника (опистотонус), выпрямление конечностей. Смерть от асфиксии и поражения жизненно важных нервных центров. Приступы опистотонуса вызывают любые раздражители.

8. Иммунитет: постинфекционный иммунитет отсутствует.

9. Эпидемиология. Существуют в виде спор во внешней среде. Среда обитания – кишечник животных и человека. Входные ворота - мелкие бытовые травмы. Чрезвычайно устойчивы к физико-химическим факторам, антисептическим и дезинфицирующим средствам. Больные эпидемиологической опасности не представляют.

10. Профилактика: вакцина со столбнячным анатоксином (АКДС)

11. Лечение: антитоксическая сыворотка и противостолбнячный анатоксин.