Экзаменационные вопросы по Микробиологии / экзаменационные бактерии / Размещенные_1 / вопрос 123 готовый
.docВопрос 123.
Возбудитель дизентерии.
1. Классификация: надцарство Procaryota, царство Bacteria, раздел Scotobacteria, класс Bacterias, порядок Eubacteriales, семейство Enterobacteriaceae, р. Shigella, в. S. dysenteriae, S. flexieri, S. boydii, S. sonnei.
2. Морфология: Гр-, палочка, нет жгутиков, есть пили, есть капсула, споронеобразующие, подвижны.
3. Тип питания: хемоорганотроф, ФАН.
4. Биологические свойства:
а) нетребовательны к питательным средам
б) колонии двух типов (R- и S-)
в) ферментируют сахара до кислот.
5. АГ структура: О-АГ, К-АГ (шигеллы Флекснера). Есть перекрестно-реагирующие АГ с другими энтеробактериями.
6. Факторы патогенности и патогенез:
а) адгезины (микрокапсула, пили)
б) инвазины (муциназа, третья секреторная система – также предотвращает переваривание шигелл внутри клеток)
в) эндотоксин (ЛПС) – диарея, поражение НС и ССС.
г) цитотоксин – поражает энтероциты, нейроны, кл миокарда.
Адгезия на энтероцитах толстой кишки инвазия в энтероциты фагоцитоз макрофагами в подслизистом слое гибель макрофагов, выделение цитокинов воспалительный процесс в подслизистой нарушение межклеточных контактов попадание МБ в активированные ими энтероциты распространение по соседним клеткам разрушение слизистой с образованием язв, продукция токсинов.
7. Клинические проявления: диарея с примесью крови и гноя, общие признаки интоксикации.
8. Иммунитет: местный (микрофаги, Т—лимфоциты, sIgA) и общий. Постинфекционный иммунитет непродолжительный видо- и типоспецифический.
9. Эпидемиология. Источник – больные люди и бактерионосители. ОПЗ – алиментарный, иногда контактно-бытовой. Быстро изменяют чувствительность к разным антибактериальным средствам в зависимости от частоты их применения в том или ином регионе
10. Профилактика: специфическая – гретые, формалинизированные, химические вакцины – не решили проблему.
11. Лечение: Фторхинолоны, реже АБ.
12. Диагностика:
Материал для исследования: испражнения, сыворотка крови.
Бактериологический метод.
1-ый этап: посев на дифференциально-диагностические среды (Плоскирева и т.д.). Оценка характера и цвета колоний, мазок по Гр, РА на стекле со смесями дизентерийных сывороток.
2-ой этап: пересев бесцветных колоний на среду Ресселя или трехсахарную среду. Мазок по Гр, регистрация изменений цвета среды. Посев на пестрый ряд. РА со смесями дизентерийных сывороток, затем – с видовыми и типовыми сыворотками.
Серодиагностика.
РА по типу реакции Видаля с дизентерийными диагностикумами, РПГА с эритроцитарными диагностикумами.