Экзаменационные вопросы по Микробиологии / экзаменационные бактерии / Размещенные / Вопрос 135 готовый
.docВопрос 135.
Классификация трепонем и трепонематозов.
надцарство Procaryota, царство Bacteria, раздел Scotobacteria, класс Bacterias, порядок, Spirochetales, группа VII Извитые и гибкие клетки, семейство Spirochetaceae, р. Treponema
-
T. pallidum – возбудитель сифилиса
-
T. pertenue – возбудитель фрамбезии.
-
T. carateum – возбудитель пинты.
-
T. Bejel – возбудитель беджеля – хронический трепанематоз (эндемический сифилис).
Возбудитель сифилиса.
-
Классификация: р.Treponema, в. T.pallidum
-
Морфология: Гр-, палочка, спиральная форма, жгутики, споронеобразующая, подвижная
-
Тип питания: хемоорганотроф, ОАН.
-
Биологические свойства:
а) микроаэрофил.
б) на искусственных питательных средах не растет, культивируется в ткани яичка кролика.
-
АГ структура: белки наружной мембраны, липопротеиды (перекрестно-реагирующие АГ)
-
Факторы патогенности и патогенез:
-
эндотоксины (белки наружной мембраны и ЛПС)
-
образующиеся фрагменты, проникающие внутрь клетки
Попадание на кожу или слизистую с микротрещинами в глубь тканей интенсивное размножение с формированием твердого шанкра (первая стадия) распространение по лимфатическим сосудам размножение и накопление в регионарных л.у. (регионарный аденит) через грудной проток попадают в левую подключичную вену током крови разносятся по органам и тканям (генерализация инфекции – вторая стадия) формирование в органах и тканях инфекционных гранулем (гумм и бугорков, склонных к распаду) дегенеративные изменения коры головного мозга (прогрессивный паралич) и задних столбов и корешков спинного мозга (спинная сухотка)
-
Клинические проявления: твердый шанкр, регионарный аденит, сыпь, инфекционные гранулемы, параличи. Седловидный нос и саблевидные конечности.
-
Иммунитет: ГИО (АТ не обладают протективными свойствами), КИО, ГЗТ. Истинный постинфекционный иммунитет не развивается. Образуют цисты и L-формы.
-
Эпидемиология. Типично антропонозная инфекция. Источник – больные люди. ОПЗ – половой, вертикальный, реже контактно-бытовой или трансфузионный. Быстро погибают во внешней среде (на воздухе)
-
Профилактика: вакцинопрофилактика не разработана.
-
Лечение: АБ (пенициллин и др.). Антибиотикорезистентных штаммов нет.
-
Диагностика:
Материалы: отделяемое твердого шанкра, пунктат л.у., отделяемое слизистых и кожных поражений. Бактериоскопия: раздавленная капля, микроскопия в темном поле. Окрашивание по Романовскому-Гимзе 1-2 ч горячей краской.
Материалы: сыворотка крови, плазма, сп/м жидкость. Серодиагностика: КСР (комплекс серологических реакций):
1) реакция микропреципитации
2) РСК (реакция Вассермана). Ставится со специфическим трепонемным и неспецифическим кардиолипидным АГ
3) реакция иммобилизации бледных трепонем: утрата подвижности после добавления АТ.
4) непрямая РИФ 5) ИФА