Экзаменационные вопросы по Микробиологии / экзаменационные бактерии / Размещенные / Вопрос 130 готовый
.docВопрос 130.
Особо опасные инфекции.
ООИ – группа острых заразных заболеваний ч-ка, для которых характерно:
1) высокая контагиозность и быстрое распространение
2) развитие эпидемий и пандемий
3) тяжелое клиническое течение
4) высокая летальность (иногда в первые часы болезни)
Классификация ООИ:
1. Конвенционные – на эти инфекции распространяется действие международных санитарных правил: а) бактериальные: чума (инфекционная доза 6-10 МБ), холера, б) вирусные: оспа обезьян, геморрагические вирусные лихорадки
2. Инфекции, подлежащие международному надзору, но не требующие проведения совместных мероприятий: а) бактериальные: сыпной и возвратный тифы, ботулизм, столбняк б) вирусные: ВИЧ, полиомиелит, грипп, бешенство, ящур в) протозойные (малярия)
3. Не подлежат надзору ВОЗ, контроль регионарный: а) бактериальные: сибирская язва, туляремия, бруцеллез
Тактика врача при ООИ:
1. Строгая изоляция в месте обнаружения патогена.
2. Текущая дезинфекция.
3. Сообщить: в санэпидемстанцию, больницу, скорую помощь.
4. Транспортируются специальным транспортом, все подвергается заключительной дезинфекции. Взятие материала и транспортировка в более жестких условиях (система стекло-металл-металл). Осуществляется только медицинскими работниками, не более 3,5 часов.
5. Место нахождения больного объявляется в карантине. Запрещаются потоки больных (не принимают и не выписывают), везде устанавливаются посты наблюдения, берут материал для исследования у всех лиц в очаге инфекции, выявляют всех контактных лиц, контактных лиц изолируют на время максимального инкубационного периода, проводится профилактика.
6. Обработка сред обитания МБ, обеззараживание трупов и их захоронение.
При подозрении на чуму (первая группа): работает специально обученный персонал, строгий изоляционный режим, соблюдение техники безопасности, специальный скафандр, персонал по возможности вакцинирован и т.п. Необходимо исключить вынос инфекции за пределы лаборатории и очага заражения.
Методы диагностики ООИ.
Классические |
Ускоренные |
||
|
Индикация |
Идентификация |
|
возбудителя |
его АГ |
|
|
а) микроскопия (Гр, капсула, подвижность) б) ПЦР в) РА г) РИФ д) проба с бактериофагом е) биопроба на животном со сниженным искусственно иммунитетом |
а) РОПГА б) реакция коаглютинации со стафилококковым АТ диагностикумом в) ИФА |
Проводится по ускоренному плану, определение МБ – до уровня вида. |