уровень серопозитивности к ВПГ-2 и
частота клинически активных случаев заболевания ассоциированы с рядом факторов:
полом (женщины болеют ГГ чаще, чем мужчины);
числом половых партнеров в течение жизни (наиболее высокая частота развития ГГ отмечена у проституток);
социально-бытовым уровнем жизни;
возрастом (пик заболеваемости
приходится на сорокалетних).
Четыре типа проявлений ГГ
По клинико-морфологическим проявлениям генитальный герпес подразделяется на 4 типа:
первый клинический эпизод первичного ГГ;
первый клинический эпизод при существующем ГГ;
рецидивирующий ГГ (РГГ);атипичный ГГ;бессимптомный ГГ.
Клинический признак
Возраст проявления
Число рецидивов
Тяжесть симптомов
Число высыпаний
Поражение дерматомов
Постгерпетическая
невралгия
Расстройства
чувствительности
Общеинфекционная
симптоматика
Длительность периода высыпаний
Сателлитные элементы
ВПГ |
ВВЗ |
|
До 40 лет |
После 60 |
|
лет |
||
|
||
Много |
Один |
|
Умеренная |
Тяжелая |
|
Несколько |
Много |
|
Ограниченное |
Выраженное |
|
Не доказано |
Обычно |
|
Редко |
Часто |
|
Редко |
Часто |
|
1 – 2 дня |
3 – 5 дней |
|
Не |
Часто |
|
характерны |
||
|
Нейроинфекции, вызываемые ВПГ и ВВЗ
энцефалиты,
менингиты,
миелиты,
полинейропатии.
Наиболее часто встречаются энцефалит или менингоэнцефалит, который может проявляться либо в виде локализованной формы только поражения ЦНС, либо быть одним из синдромов генерализованной герпетической инфекции (ГГИ), сочетаясь с поражениями кожи и внутренних органов (печень, поджелудочная железа, почки).
Герпетический энцефалит
Герпетический энцефалит (ГЭ) составляет 10 – 20% от общего числа вирусных энцефалитов и встречается с частотой 0,3 – 1,8 на 100 000 населения.
Герпетический
менингоэнцефалит
Развитие острого ГЭ возможно при первичном заражении ВПГ - 30% случаев
в связи с реактивацией латентной герпетической инфекции - 70%.
Инкубационный период ГЭ
от 2 до 26 сут, чаще 9 – 14 дней.
три главные подхода в терапии герпес-вирусных инфекций:
иммунотерапии,
химиотерапии, комбинации этих способов.