- •Пептические язвы гастроэнтероанастомоза и тощей кишки
- •Содержание
- •Глава 1
- •1.1. Причины образования пептических язв гастроэнтероанастомоза и тощей кишки
- •1.2. Методы лечения пя гэа и тощей кишки
- •Глава 2 Общая характеристика больных пя гэа и тк
- •Методы и объем исследований, проведенных больным пя гэа и тк и группам сравнения
- •Соотношение больных пя гэа и тк по полу и возрасту
- •Клинические симптомы у больных пя гэа и тк
- •Характер первичных оперативных вмешательств, произведенных наблюдаемым больным
- •Показания к первичным оперативным вмешательствам у наблюдаемых больных
- •Сроки возникновения рецидивных и постгастрорезекционных язв после первичных операций на желудке и дпк
- •Количество оперативных вмешательств, произведенных наблюдаемым больным до поступления в нашу клинику
- •Повторные операции, выполненные наблюдаемым больным до поступления в нашу клинику
- •Сроки образования пептических язв гэа и тк после реконструктивных операций
- •Глава 3 Диагностика пя гэа и тк и причин ее возникновения
- •3.1. Результаты фиброэзофагогастроэнтероскопии
- •Локализация язвенного дефекта у больных пя гэа и тк по данным эндоскопического исследования
- •Средние размеры пептических язв в зависимости от их локализации по данным эндоскопии
- •3.2. Результаты гистологического исследования слизистой оболочки культи желудка
- •Морфологические изменения сокж у больных пя гэа и тк
- •3.3. Результаты рентгенологического исследования пищевода, культи желудка и тощей кишки
- •Локализация язвенной ниши у больных пя гэа и тк по данным рентгенологического исследования
- •Локализация и размеры язвенного дефекта у больных пя гэа и тк по данным рентгенологического исследования
- •Рентгенологические изменения культи желудка и отводящей петли гэа у больных пептическои язвой гэа и тк
- •3.4. Результаты исследования кислотовыделительной функции культи желудка
- •Показатели кислотовыделительной функции культи желудка у больных пя гэа и тк до консервативной терапии и оперативных вмешательств
- •Примесь желчи в желудочном соке у больных пя гэа и тк
- •3.5 Результаты синхронной гастроеюноманометрии
- •Показатели гастродуодено(еюно)манометрии у больных пя гэа и тк
- •3.6. Результаты термометрии культи желудка
- •1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37
- •3.7. Результаты ультразвукового исследования органов брюшной полости и забрюшинного пространства
- •Данные ультразвукового исследования органов брюшной полости и забрюшинного пространства у больных пя гэа и тк
- •Глава 4 Консервативное лечение больных пептическими язвами гастроэнтероанастомоза и тощей кишки
- •Соотношения показателей кислопродуцирующей функции кж у больных пя гэа и тк и эффективностью консервативной терапии
- •Количество рецидивов пептических язв в зависимости от сроков наблюдения у больных пя гэа и тк
- •Сопоставление показателей кислотопродукции кж у больных пя гэа и тк без рецидива язвы и с рецидивом язвы после консервативной терапии
- •Морфологические изменения сокж после рубцевания пя гэа и тк вследствие консервативной терапии
- •Глава 5 Оперативное лечение больных пептическими язвами гастроэнтероанастомоза и тощей кишки
- •Реконструктивные и видеоторакоскопические операции, выполненные больным пя гэа и тк
- •Показания к выполнению открытых реконструктивных и видеоторакоскопических операций у больных пя гэа и тк
- •5.1. Открытые реконструктивные абдоминальные операции у больных пя гэа и тк
- •Интрооперационные осложнения при выполнении реконструктивных операций у больных пя гэа и тк
- •Осложнения в раннем послеоперационном периоде после проведения лапаротомных реконструктивных операций у больных пя гэа и тк
- •Отдаленные результаты абдоминальных реконструктивных операций у больных пя гэа и тк
- •Показатели кислотности культи желудка до и после реконструктивных операций (различных вариантов резекций культи желудка в сочетании или без ств)
- •Показатели моторной функции культи желудка и отводящей петли гэа до и после реконструктивных абдоминальных операций
- •Результаты эзофагогастроскопии и эндоскопии отводящей петли гэа до и после реконструктивных абдоминальных операций
- •Морфологические изменения сокж у больных пя гэа и тк до и после реконструктивных абдоминальных операций
- •5.2. Видеоторакоскопическая стволовая ваготомия из правостороннего доступа
- •5.2.1. Экспериментальное обоснование втсств со стороны правой плевральной полости
- •5.2.2. Техника выполнения втсств со стороны правой плевральной полости
- •Отдаленные результаты вндеоторакосконической сгволовои ваготомии у больных пя гэа и тк
- •Показатели кислотности культи желудка до и в отдаленные сроки после втсств
- •Показатели моторной функции культи желудка, и отводящей петли гэа до и после втсств
- •Результаты эзофагогастроскопии и эндоскопии отводящей петли гэа до и после втсств
- •Морфологические изменения сокж у больных нептической язвой гза до и после втсств
- •5.3. Сравнительный анализ непосредственных и отдаленных результатов открытых абдоминальных и малоинвазивных оперативных вмешательств у больных пя гэа и тк
- •Показатели непосредственных результатов реконструктивных операций и малоинвазивных оперативных вмешательств
- •Сравнение показателей кислотопродукции кж после различных реконструктивных операций и втс ств
- •Показатели гастроеюномаиометрии у больных пя гэа и тк после реконструктивных и малоинвазивных оперативных вмешательств
- •Отдаленные результаты различных абдоминальных реконструктивных и малоинвазивных оперативных вмешательств
- •Практические рекомендации
- •Изобретение
- •Список литературы
В.И.Оскретков, И.В.Шмарина, В.С.Саданов
Пептические язвы гастроэнтероанастомоза и тощей кишки
Под редакцией проф. В.И.Оскреткова
Барнаул, 2004
Монография посвящена диагностике и медикаментозно-оперативному лечению пептических язв гастроэнтероанастомоза и тощей кишки. Представлен необходимый перечень диагностических мероприятий, который позволяет установить не только локализацию язвенного процесса, но и причину его развития. Приведена схема медикаментозного лечения пептических язв гастроэнтероанастомоза и тощей кишки. Выяснены критерии, прогнозирующие успех консервативной терапии. Определены показания к оперативному лечению пептических язв гастроэнтероанастомоза и тощей кишки, изучены результаты различных оперативных вмешательств при этом заболевании. Описана техника видеоторакоскопической стволовой ваготомии со стороны правой плевральной полости, ближайшие и отдаленные результаты этой операции.
Книга предназначена для терапевтов, гастроэнтерологов и хирургов, занимающихся как «открытой», так и видеоэндоскопической хирургией.
Сведения об авторах:
Оскретков Владимир Иванович, заслуженный врач РФ, доктор медицинских наук, профессор, директор клиники общей хирургии ГОУ ВПО «Алтайский медицинский университет Минздрава России», директор НИИ СФ Эндоскопической хирургии
Шмарина Ирина Владимировна, кандидат медицинских наук, ассистент кафедры общей хирургии ГОУ ВПО АГМУ Минздрава России
Саданов Владимир Серафимович - отличник здравоохранения, хирург высшей категории, главный врач МУЗ ГБ №1, г. Рубцовска.
ПРИНЯТЫЕ СОКРАЩЕНИЯ:
ВТССТВ – Видеоторакоскопическая стволовая ваготомия
ДПК – Двенадцатиперстная кишка
КЖ – Культя желудка
НЗФК – Недостаточность замыкательной функции кардии
ПЯ – Пептическая язва
ПЯ ГЭА – Пептическая язва гастроэнтероанастомоза
ПЯ ТК – Пептическая язва тощей кишки
ПЯ ГЭА и ТК – Пептическая язва гастроэнтероанастомоза и тощей
кишки
РЖ – Резекция желудка
СОКЖ – Слизистая оболочка культи желудка
СПВ – Селективная проксимальная ваготомия
СТВ – Стволовая ваготомия
УЗИ – Ультразвуковое исследование
HP – Helicobacter pylori
Содержание
Принятые сокращения
Глава 1. Причины образования пептических язв гастроэнтероанастомоза и тощей кишки, методы их лечения (аналитический обзор литературы)
Причины образования пептических язв гастроэнтероанастомозаитощей кишки
Методы лечения ПЯ ГЭА и тощей кишки
Резюме
Глава 2. Общая характеристика больных ПЯ ГЭА и ТК
Глава 3. Диагностика ПЯ ГЭА и ТК и причин ее возникновения
Результаты фиброэзофагогастроэнтероскопии
Результаты гистологического исследования слизистой оболочки культи желудка
Результаты рентгенологического исследования пищевода, культи желудка и тощей кишки
Результаты исследования кислотовыделительной функции культи желудка
Результаты синхронной гастроеюноманометрии
Результаты термометрии культи желудка
Результаты ультразвукового исследования органов брюшной полости и забрюшинного пространства
Резюме
Глава 4. Консервативное лечение больных пептическими язвами гастроэнтероанастомоза и тощей кишки
Резюме
Глава 5. Оперативное лечение больных пептическими язвами гастроэнтероанастомоза и тощей кишки
Открытые реконструктивные абдоминальные операции у больных ПЯ ГЭА и ТК
Видеоторакоскопическая стволовая ваготомия из правостороннего доступа
Экспериментальное обоснование ВТССТВ со стороны правой плевральной полости
Техника выполнения ВТССТВ со стороны правой плевральной полости
5.3. Сравнительный анализ непосредственных и отдаленных результатов открытых абдоминальных и малоинвазивных оперативных вмешательств у больных ПЯ ГЭА И ТК
Резюме
Выводы
Практические рекомендации
Изобретение
Список литературы