- •1. Вступительная лекция к курсу факультетской педиатрии........ 5
- •28 Марта 1963 г.
- •I. Вступительная лекция к курсу факультетской педиатрии
- •2. Лекция о простой диспепсии
- •2 М. С. Маслов 33.
- •I стадия
- •II стадия
- •1. Сцеженное грудное молоко по 10 мл 10 раз и морковная смесь но 20 мл 5—б раз в сутки
- •4. Лекция о колите
- •I степени
- •II степени
- •III степени
- •6. Вторая лекция о дистрофиях
- •6 Атаманы Альоомицин * //
- •7. Лекция об анемиях
- •8. Лекция о лейкозах
- •9. Первая лекция о врожденных пороках сердца
- •1 В настоящее время принято считать, что сброс крови слева направо происходит не только при систоле, но и во время диастолы.
- •2 В последнее время проведение обычной ангиокардиографии при незаращенин боталлова протока считается нецелесообразным; лучше — зондирование и селективная ангиокардиография.
- •1 Без особой надобности к аортографии, являющейся опасным методом исследования, прибегать не следует,
- •10. Вторая лекция о врожденных пороках сердца
- •11. Лекция о ревматическом пороке сердца
- •12. Лекция о декомпенсации сердечной деятельности
- •13. Лекция о катаральной пневмонии
- •6 М. С. Маслов 161
- •1 В настоящее
- •14. Лекция о лобарной пневмонии
- •15. Лекция о хронической пневмонии
- •7 М, с. Маслов
- •16. Лекция о плевритах
- •17. Лекция об эпидемическом гепатите
- •18. Лекция о холецистите
1. Сцеженное грудное молоко по 10 мл 10 раз и морковная смесь но 20 мл 5—б раз в сутки
2. Пахтанье или кефир № 3 в тех дозах. Дополнительно чай и синтомицин
1. Сцеженное грудное молоко по 15—20 мл 10 раз в сутки, морковная смесь по 30—40 мл 5—б раз в сутки
2. Пахтанье (кефир) в тех же дозах. Дополнительно чай и синтомицин
1. Постепенное увеличение грудного молока до 30—50 мл с переводом на 8-кратное кормление и дополнительно чай
2. Увеличение пахтанья (кефира) до 30—50 мл 8 раз в сутки
Дополнительно чай и синтомицин Витаминные соки
1. Прикладывание к груди по 5—7 мин
2. Переход на пахтанье, подкисленные смеси 7 раз в сутки, постепенное введение каши, овощного пюре, соков
Внутривенное введение капельным методом смеси: раствора Рингера — 300 мл, глюкозы 5°/0-ной — 200 мл, плазмы — 100 мл или при наличии ацидоза: раствора Рингера-—150 мл, 5°/о-ной глюкозы —150 мл, 1,3о/0-ного раствора соды — 150 мл, плазмы—100 мл
И в тот и другой раствор добавляют 50 000 ед. пенициллина, 50 090 ед. стрептомицина, 100 мг аскорбиновой кислоты, 5 мг витамина Bt
Продолжение предыдущего или при улучшении:
1. Сцеженное грудное молоко по 15—20 мл 10 раз в сутки и морковная смесь
2. Пахтанье или кефир в тех же дозах. Дополнительно чай
1. Сцеженное грудное молоко по 40 мл 10 раз в сутки и морковная смесь
2. Пахтанье или кефир по 25—30 мл 10 раз в сутки. Дополнительно чай и стрептомицин через рот по 15 000 — 20 000 ед. на 1 кг веса
1. Сцеженное грудное молоко по 50—60 мл 8 раз в сутки
2. Пахтанье (кефир» по 50—60 мл 8 раз в сутки. Витаминные соки, чай, стрептомицин
1. Прикладывание к груди на 5—1 мин б раз в сутки
2. Пахтанье с сахаром, кефир, подкисленные смеси, каши, овощное пюре, соки
Дополнительно: ферментотерапия с 3-го дня, карболен, трансфузии крови с 5-го дня.
лось, рвота прекратилась, ребенок прибыл в весе за счет введенной жидкости на 500 г. Со 2-го дня ребенку стали давать каротиновую смесь, с 3-го дня — пахтанье в малых дозах, но ребенок от пахтанья и от грудного молока отказался, и тогда пришлось начать кормление кефиром
|
15/11 |
16 |
17 |
18 |
19 |
20 |
21 |
11 |
23 |
24 |
25 |
26 |
21 |
28 |
29 |
1/111 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
PSuma |
|
кефир №3 и №5
> новая смесь ш Кша
ВЯ Кисель gg§ Пахтанье
Сош
Рис. 10. Лечение токсической диспепсии у ребенка А. Я. внутривенными капельными
вливаниями.
6800 6150 |
- V |
6700 |
- 39 |
6650 |
- 38 |
6600 |
- 37 |
5550 |
- |
Стул
20/11
21
22
23
Синтомицин 0,1*5
Кофеин 0.5%
3 2 3
Рис. 11. Лечение токсической диспепсии диетой и синтомицином больной Л. И.
1 — морковная смесь; 2 — глюкоза; 3 — чай; 4 — пахтанье.
99699��1
№ 3 с постепенным повышением доз. Для подавления кишечной флоры, ввиду продолжающегося жидкого стула, были назначены внутрь стрептомицин и гшндреатин. Прибавка в весе началась с 7-го дня, когда количество кефира было доведено до 500—600 мл. Ввиду того, что с 14-го дня вес стал падать, было сделано внутривенное введение солевого раствора с плазмой, затем переливание крови, в диету введены каша, кисель, соки, творог, и, как вы видите, ребенок хорошо прибавил в весе, хотя стул временами и был еще неустойчивым (рис. 10).
Второго ребенка с токсической диспепсией мы лечили по более простой схеме без внутривенных вливаний. Девочке была назначена на 24 ч чайная диета. За это время ей дали малыми порциями 500 мл чая, 200 мл 10%-ной глюкозы и 200 мл каротиновой смеси. С 1-го дня был назначен синтомицин1 по 0,1 пять раз в сутки и 0,5%-ный раствор кофеина по чайной ложке 3 раза в день. Так как через сутки наступила дезинтоксикация, то со 2-го дня стали давать пахтанье по 10 мл 10 раз в сутки и дополнительно 800 мл жидкости. С 3-го дня она стала получать пахтанья по 20 мл 10 раз в сутки и 700 мл жидкости (рис. 11). Вы видели, что состояние девочки было вполне удовлетворительным, она стала бодрее, порозовела, охотнее принимала пищу, рвота прекратилась. Стул продолжал оставаться жидким и учащенным. В дальнейшем мы намечаем более быстрое увеличение количества пахтанья (до 500 мл в сутки), затем переведем на 8-кратное кормление, назначим прикорм из каши и овощей. Прогноз у данного ребенка благоприятный, поскольку он сам быстро вышел из состояния токсикоза.
1 В настоящее время имеются более эффективные антибиотики: колимицин (25 000—50 000 ед. на 1 кг веса ребенка в сутки; дают равными порциями 4 раза каждые б ч); мицерин (4000 ед. на 1 кг веса ребенка 2 раза в день в течение 5— 7 дней); левомицетин (по 0,02 на 1 кг веса ребенка в сутки, делить на 4 приема).