КНИГИ Кормление и питание грудных детей и детей раннего возраста. Kim Fleischer Michaelsen, Lawrence Weaver, Francesco Branca, 200

	питание и Кормление	unicef
	возраста раннего детей и детей грудных
		Региональные
		публикации
		ÂÎÇ,
		Европейская
		серия,
	87	¹ 87

Kim Fleischer Michaelsen

Lawrence Weaver

Francesco Branca

Aileen Robertson

Кормление

èпитание грудных детей

èдетей

раннего возраста

Методические рекомендации для Европейского региона ВОЗ с особым акцентом на республики бывшего Советского Союза

Всемирная организация здравоохранения была создана в 1948 г. в качестве специализированного учреждения Организации Объединенных Наций, осуществляющего руководство и координацию при решении международных проблем здравоохранения и охраны здоровья населения. Одна из уставных функций ВОЗ заключается в предоставлении объективной и надежной информации и консультировании по вопросам охраны здоровья людей, и эту обязанность она выполняет отчасти с помощью своих публикаций. Через свои публикации Организация стремится оказать поддержку выполнению стратегий охраны здоровья населения в странах и содействовать решению самых актуальных и неотложных проблем общественного здравоохранения.

Европейское региональное бюро ВОЗ является одним из шести региональных бюро, каждое из которых проводит собственную программу, направленную на решение конкретных проблем здравоохранения обслуживаемых им стран. Европейский регион с населением в 870 млн. человек простирается от Гренландии на севере и Средиземного моря на юге до тихоокеанских берегов Российской Федерации. Поэтому

впрограмме Европейского региона ВОЗ акцент ставится как на проблемах, характерных для индустриального и постиндустриального общества, так и на проблемах, находящихся

впроцессе становления демократии стран Центральной и Восточной Европы и бывшего СССР.

Вцелях как можно более полного предоставления достоверной информации и надлежащего ориентирования по вопросам здоровья и его охраны, ВОЗ обеспечивает широкое международное распространение своих публикаций и поощряет их перевод и адаптацию. Содействуя укреплению и охране здоровья, профилактике болезней и борьбе с ними, книги и другие публикации ВОЗ содействуют решению важнейшей задачи Организации – достижению всеми людьми как можно более высокого уровня здоровья.

Кормление и питание грудных детей и детей раннего возраста

Методические рекомендации для Европейского региона ВОЗ с особым акцентом на республики бывшего Советского Союза

Дизайн обложки: Sven Lund

Всемирная организация здравоохранения Европейское региональное бюро Копенгаген

Кормление и питание грудных детей и детей раннего возраста

Методические рекомендации для Европейского региона ВОЗ с особым акцентом на республики бывшего Советского Союза

Kim Fleischer Michaelsen, Lawrence Weaver,

Francesco Branca и Aileen Robertson

Региональные публикации ВОЗ, Европейская серия, № 87

ISBN 92 890 4340 7

ISSN 0258-4972

Европейское региональное бюро Всемирной организации здравоохранения охотно удовлетворяет обращения с просьбой разрешить перепечатку либо перевод публикации частично или полностью. Заявления и запросы следует направлять в Бюро публикаций Европейского регионального бюро ВОЗ по адресу: Scherfigsvej 8, DK-2100 Copenhagen Ø, Denmark.Бюро охотно предоставит последнюю информацию о каких-либо изменениях в тексте, о планах новых изданий, а также об уже имеющихся перепечатках и переводах.

© Всемирная организация здравоохранения, 2001 г.

Обновленное переиздание, 2003 г.

На публикации Всемирной организации здравоохранения распространяются, с сохранением за ней всех прав, положения Протокола 2 Всемирной конвенции по охране авторских прав.

Обозначения, используемые в настоящей публикации, и приведенные в ней материалы не отражают мнение Секретариата Всемирной организации здравоохранения о юридическом статусе какой-либо страны, территории, города либо района и их органов власти либо взгляды о делимитации их границ. Названия стран или территорий, используемые в настоящей публикации, соответствуют названиям, известным в период подготовки издания данной книги на языке оригинала.

Упоминание конкретных компаний или продукции отдельных изготовителей не означает,что Всемирная организация здравоохранения поддерживает или рекомендует их или отдаст им предпочтение перед другими компаниями или изготовителями, не упомянутыми в тексте. За исключением ошибок и пропусков, названия патентованных продуктов выделяются начальными прописными буквами.

За взгляды, выраженные в этой публикации, несут ответственность только авторы; эти взгляды необязательно представляют решения или официальную политику Всемирной организации здравоохранения.

ОТПЕчАТАНО В ДАНИИ

INTRODUCTION
Содержание
Предисловие ..........................................................................................	ix
Выражение признательности .........................................................	xii
Рекомендации .....................................................................................	xiv
Введение ................................................................................................	1
Для чего нужно настоящее издание и кому оно
предназначено? ..........................................................................	1
Некоторые определяющие факторы здоровья в Европе ...	3
Содержание данной книги ...........................................................	5
Используемая терминология ......................................................	7
Адаптация к местным условиям и осуществление
данных методических рекомендаций ...................................	7
Литература ......................................................................................	9
1. Здоровье, состояние питания, принципы и методы
кормления детей .....................................................................	11
Болезни кишечно-пищеварительного тракта детей
раннего возраст ........................................................................	11
Принципы и методы кормления и связанные
с кормлением рекомендации .................................................	32
Литература ....................................................................................	43
2. Рекомендуемые величины потребления пищевых
веществ .....................................................................................	47
Введение ........................................................................................	47
Рекомендации выводятся на основании потребностей ......	48
Номенклатура рекомендуемых величин потребления
пищевых веществ ...................................................................	51
Литература ....................................................................................	53
3. Энергия и макронутриенты ......................................................	55
Энергия ...........................................................................................	55
Энергетическая плотность ........................................................	63
Белок ...............................................................................................	67

Жир .........................................................................................

74

vi
	Углеводы........................................................................................	78
	Литература ....................................................................................	83
4.	Витамины .....................................................................................	87
	Витамин А ......................................................................................	87
	Витамины группы В ....................................................................	92
	Витамин С ......................................................................................	94
	Витамин D ......................................................................................	95
	Литература ....................................................................................	99
	Приложение ...............................................................................	101
5.	Минералы помимо железа .....................................................	105
	Йод.................................................................................................	105
	Цинк ..............................................................................................	112
	Кальций ........................................................................................	115
	Натрий ..........................................................................................	117
	Литература ..................................................................................	119
	Приложение ................................................................................	122
6.	Борьба с недостаточностью железа ...................................	125
	Введение ......................................................................................	126
	Физиология и патофизиология железа ................................	130
	Симптомы и последствия недостаточности железа ........	139
	Пища для прикорма и борьба с недостаточностью
	железа ......................................................................................	142
	Другие меры вмешательства для борьбы с
	недостаточностью железа ..................................................	147
	Литература ..................................................................................	153
7.	Грудное вскармливание и его альтернативы ....................	157
	О важности грудного вскармливания ..................................	157
	Выгоды от грудного вскармливания с точки зрения
	питания .....................................................................................	158
	Выгоды от грудного вскармливания, не связанные
	с питанием................................................................................	165
	Важность питания матери .......................................................	173
	Практические аспекты грудного вскармливания.............	176
	Как увеличить продолжительность и
	распространенность грудного вскармливания ..............	183
	Противопоказания к грудному вскармливанию ................	191
	Альтернативы грудному вскармливанию ..........................	196
	Литература ..................................................................................	203

	vii
8. Введение прикорма ..................................................................	211
Что такое введение прикорма? ..............................................	212
Физиологическое развитие и созревание ............................	213
Для чего нужна пища для прикорма? ....................................	218
Когда следует вводить прикорм?...........................................	219
Состав продуктов для прикорма ............................................	223
Практические рекомендации в отношении введения
прикорма ..................................................................................	227
Какую пищу лучше всего готовить для грудных детей? ....	232
Некоторые практические рекомендации в отношении
приготовления пищи .............................................................	247
Литература ..................................................................................	249
9. Практика ухода за детьми ......................................................	253
Введение ......................................................................................	253
Инициатива ЮНИСЕФ по уходу за детьми и питанию
ребенка .....................................................................................	254
Факторы, влияющие на способность лиц,
осуществляющих уход за ребенком, выполнять
правильные действия по кормлению ................................	257
Забота о девочках и женщинах и ее последствия .............	258
Кормление детей раннего возраста ......................................	260
Психологическая помощь........................................................	266
Ресурсы, необходимые для ухода за детьми .......................	267
Литература ..................................................................................	275
10.Оценка физического развития ...............................................	279
Введение ......................................................................................	279
Как измерять физическое развитие и пользоваться
картами физического развития .........................................	280
Базисные группы населения ...................................................	283
Интерпретация измерений достигнутого
уровня физического развития ............................................	285
Наверстывание отставания в физическом развитии .......	288
Литература ..................................................................................	289
11. Гигиена ротовой полости .........................................................	291
Распространенность кариеса зубов .......................................	291
Как возникает кариес ...............................................................	292
Зависимость между рационом питания и кариесом
зубов…………………………................................................. 294
Профилактика кариеса зубов.................................................	296
Литература ..................................................................................	298

viii
12. Безопасность пищевых продуктов .....................................	301
Введение .....................................................................................	301
Микробиологическое заражение...........................................	302
Химическое загрязнение .........................................................	308
Литература ..................................................................................	313
Приложение 1. Международный свод правил сбыта
заменителей грудного молока и последующие
резолюции Всемирной ассамблеи здравоохранения,
имеющие отношение к данному вопросу ............................	317
Приложение 2. Предупреждение передачи вируса
иммунодефицита человека от матери к ребенку .............	359

Приложение 3. Кормление грудных детей в методике “Комплексного ведения болезней детского возраста” ... 363