Лекция №2: Расстройство ощущений и восприятия.
Ощущение – наиболее простой вид познавательной деятельности, заключающийся отражении отдельных свойств признаков предметов, а также состояний организма. Ощущение : тепла, холода , боли.
Восприятие – целостное отражение явлении и предметов, возникающих в результате анализа и синтеза ощущений, путем их сопоставления с предшествующим опытом.
Представление – результат оживления образов и явлений, воспринятых раньше.
- Интероцептивные – сигнал от состояний внутренних процессов организма.
Прохо диф.ощушения. чувство голода, успокоения, комфорта.
- Проприоцептивные – сигнал о положении, перемещении тела в пространстве. Формирование представления о теле: «схема тела». (вестибулярный аппарат).
- Экстроцептивные – основной источник информации о внешнем мире (обоняние, вкус, осязание).
Наиболее часто встречается изменение интенсивности ощущений.
Патология ощущений:
-
Изменение интенсивности ощущений(количественные):
- гиперстезия
- парастезия
- астезия
- болезненная психическая анастезия
-
Синестопатии(качественные):
- синестезия
- нарушение восприятия цвета.
1) Изменение интенсивности ощущений:
- Анастезия, гиперстезия- Частый случай анамнезии – утрата болевой чувствительности (при остром психическом состояниях, сопровождается обманом восприятия, афферентными нарушениями, прихомоторной возбудимостью) Чаще у больных истерическим неврозом.
- болезненная психическая анастезия –субъективное ослабление какого либо вида чувствительности, связан с выпадением эмоционального тона ощущений. Объективно не выявляеться.
- Гиперстезия – усиление одного или нескольких видов чувствительности.
- гиперальгезия – повышение болевой чувствительности. При легких депрессиях.
2) Синестопатии - психосоматическое ощущение или сенсации особая разновидность патологических ощущений, которым свойственны следующие клинические признаки:
- полиморфизм (разнообразные боли, ощущение тепла, холода).
- имеющие вычурный характер (с трудом формирует жалобы).
- неприятный, тягостный, мучительный эффектов. Тон ощущений тревожно – депресивно настроенный.
- необычная локализация – неопределенный, разлитой часто меняющийся, не свойствен симптоматике общесоматических заболеваний.
2 Вида синестопатий:
Синестезия – нарушение со стороны двигательной сферы, имеющий субъективный характер, чувство потери равновесия, шаткость походки. Объективно не подтверждается.
Синестезии – воздействуют в результате взаимодействия органов чувств, при котором качества ощущений одного вида переноситься на другой вид ощущений (окрашенный слух – у Скрябина).
нарушение востриятия качества цвета (иллюзия цвета) – искаженное восприятие окраски предметов. Ксантопсия – желтый цвет. Эритропсия – красный цвет.
Расстройство ощущений характеризуют различные патологические ощущения: гиперстезия – в начале острых психозов, наркотическое опьянение (галлюцинации), астенических и депрессивных состояниях.
Анестезии – острые психозы, депрессия, прогрессирующий паралич.
Синестопатии – инфекционные и органические заболевания гладкой мускулатуры, неврозах, при раках, при маскировочной депрессии.
Расстройство восприятия
-
Иллюзии.
-
Галлюцинации.
Иллюзии – ложное восприятие реально существующего объекта
Иллюзии бываю:
1 - аффективные
2 - вербальные (слуховые)
3 - парэйдолические.
См.
1 - парэйдолические иллюзии – это фантастические зрительные образы, воспринимаются вместо реальных образов.
2 - аффективные иллюзии – возникают при состоянии тревожного аффекта, ожидания, напряжения, страха, лихорадочного состояния. Могут быть у здоровых лиц, у детей после странных рассказов, фильмов ужасов.
3 - вербальные иллюзии – искажение реальных слуховых образов. Например вместо нечетко произнесенного слова, слышится свое имя. Их значение, когда больной слышит в речи окружающих намеки, угрозы в с вой адрес, клинически очень серьезно – свидетельствуют о начале психического заболевания (алкогольный делирий, носпередический психоз).
Галлюцинации – это мнимое чувственное непроизвольно возникающее представление, для которого в данный момент нет реального разделения. Это восприятие без объекта.
Истинные – когда больной считает, что это реальность.