Modul_3
.pdfГраф логической структуры темы (см. приложение) Источники информации
1Привес М.Г. Нервная система. / М.Г. Привес // Привес М.Г. Анатомия человека / М.Г. Привес.- СПб., 2001. - С. -666-671
2.Сапин. М.Р. Анатомия человека, 1999. - Т. 2 – С. -487-499
3.Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека. – К., 2006. - Т. 3. – С. 320-327
4.Ковешніков В.Г. Нервова система / В.Г. Ковешніков // Анатомія людини / [ В.Г. Ковешніков, І.І. Бобрик, А.С. Головацький та ін..; за ред.. проф.. В.Г. Ковешнікова]. – Л., 2008.-Т. 3. - С.178-176
5.Лекція.
Набор заданий для проверки достижения конкретных целей обучения (тесты формата А)
1.Ребенку 2-х лет поставлен диагноз - расходящееся косоглазие. Какая мышца глазного яблока поражена?
A. Медиальная прямая B. Латеральная прямая C. Верхняя прямая
D. Нижняя прямая E. Нижняя косая
2.Ребенку 2-х лет поставлен диагноз: сходящееся косоглазие. Функция, какой мышцы глазного яблока нарушена?
A. Нижней косой B. Верхней прямой
C. Латеральной прямой D . Нижней прямой
E. Медиальной прямой
3.Больной С., 53 лет поставлен диагноз: опухоль гипофиза. При обследовании обнаружено выпадение зрения в медиальной половине обоих глаз. Какой участок зрительного пути нарушен?
A. Сетчатая оболочка B. Зрительный нерв C. Зрительный тракт
D. Перекрест зрительных нервов E. Подушка зрительного бугра
4.При обследовании окулистом у больного обнаружено выпадение наружного поля зрения справа и медиального слева. Где поражен проводящий путь зрительного анализатора?
A. Правый зрительный нерв B. Правый зрительный тракт C. Правое ядро подушки
D. Левый зрительный тракт
E. Правое ядро верхнего холмика четверохолмия
5.В клинику доставлен больной, у которого при обследовании носовой полости выявлено скопление гноя в нижнем носовом ходе. Откуда поступает гной?
А. Носослезный проток
B.Гайморовая пазуха
C.Лобная пазуха
D.Клиновидная пазуха
E.Решетчатая пазуха
6.Больная жалуется на невозможность полностью открыть глаз. При осмотре выявлено опущение верхнего века – птоз. Какая мышца поражена
А. Верхняя прямая В. Нижняя прямая
С. Латеральная прямая D. Медиальная прямая
Е. Мышца, поднимающая веко
7.У больного сходящее косоглазие. Назовите, какая мышца глазного яблока укорочена
А.Верхняя прямая
В. Нижняя прямая С. Латеральная прямая
D. Медиальная прямая Е. Верхняя косая
8. Поражение, какого из отделов проводящего пути зрительного анализатора приведет к отсутствию световой чувствительности медиальной половины сетчатки обеих глаз
31
А. Зрительный перекрест В. Правый зрительный тракт С. Левый зрительный тракт
D.Правый зрительный нерв Е. Левый зрительный нерв
9. У больного расходящееся косоглазие. Какая из мышц глазного яблока повреждена
A.Musculus rectus oculi medialis
B.Musculus rectus oculi lateralis
C.Musculus rectus oculi superior
D.Musculus rectus oculi inferior
E.Musculus obliqus oculi superior
10. У больного после применения капель, которые содержат атропин, возникло стойкое расширение зрачка. Какая мышца не работает
А. Суживающая зрачок В. Расширяющая зрачок С. Ресничная
D. Все прямые мышцы Е. Все косые мышцы
Эталоны ответов: 1-А, 2-С, 3-D, 4-B, 5-A, 6-E, 7-C, 8-A, 9-A, 10-A. Краткие методические указания к работе на практическом занятии.
В начале занятия преподаватель проводит проверку уровня подготовки студентов к данному занятию с помощью обучающих заданий.
Проводится коррекция знаний студентов. Большую часть занятия студенты самостоятельно работают на анатомических препаратах. Под руководством преподавателя с помощью атласа и графа логической структуры занятия студенты изучают препараты, определяют их топографию, части, анатомические образования. Преподаватель контролирует самостоятельную работу студентов, осуществляет коррекцию знаний, и оценивает практические каждого студента на занятии, выставляются оценки.
Тема № 15 Орган слуха, гравитации и равновесия. Строение наружного и среднего уха. Внутреннее ухо:
внутреннее строение органа слуха, гравитации и равновесия. Проводящие пути анализаторов слуха, гравитации и равновесия.
Актуальность темы. Слух – это способность организма воспринимать звуковые раздражения с помощью специфических слуховых образований периферического, проводникового и коркового уровней. Слух является одним из факторов общения людей между собой с помощью речи. Формирование устной речи у ребенка невозможно при нарушении слухового анализатора. Преддверно-улитковый орган объединяет два органа чувств: 1) равновесия (вестибулярный аппарат) и 2) орган слуха, являясь соответственно периферической частью двух анализаторов. Слуховой анализатор обеспечивает восприятие звуковой информации об изменениях в окружающей среде, что позволяет своевременно реагировать на звук, определять направление его, силу, принадлежность звука тем или иным источникам. Слух является одним из факторов общения людей между собой с помощью речи. Периферическая часть органа слуха разделяется на три отдела: наружное, среднее и внутреннее ухо. Первые два отдела служат только для проведения звуковых колебаний. Внутреннее ухо содержит периферический, звукочувствительный и статический аппарат анализаторов слуха и равновесия. Нарушения восприятия звуковых колебаний могут локализоваться в периферической и центральной части слухового анализатора. Функция вестибулярной системы заключается в стабилизации положения тела в пространстве и координации движений при его перемещении. Органы, проводящие звук и воспринимающие звуковые колебания и изменения положения тела в пространстве, как и их нервные проводящие пути сложно устроены.
Без знания детального строения органов слуха и равновесия невозможно правильно поставить диагноз повреждения какой-либо части уха, его звукопроводящей, звуковоспринимающей системы и оказания квалифицированной врачебной помощи. Эти знания необходимы для изучения последующих
разделов анатомии и клинических дисциплин.
Цель обучения (общая): Уметь оценивать информацию о строении органа слуха, гравитации и равновесия для определения на последующих кафедрах отклонений от нормы, наличия и локализации патологических процессов.
Конкретные цели Уметь:
1. Определить и показать на препарате наружное, среднее ухо, их части и содержимое.
32
2.Определить и показать стенки барабанной полости.
3.Определить и показать стенки барабанной полости части костного и перепончатого лабиринта.
4.Определить нейронное строение слухового и статокинетического проводящих путей.
Содержание обучения в соответствии с целями Теоретические вопросы
1.Общий план строения органа слуха и равновесия.
2.Развитие преддверно-улиткового органа, аномалии развития, варианты нормы.
3.Сообщения среднего уха.
4.Общий план строения внутреннего уха.
5.Внутреннее строение улитки, Кортиев орган.
6.Пути проведения звука.
7.Проводящие пути органа слуха и равновесия. Их корковые концы анализаторов.
Граф логической структуры темы (см. приложение) Источники информации
1 Привес М.Г. Нервная система. / М.Г. Привес // Привес М.Г.Анатомия человека / М.Г. Привес.- СПб., 2001. - С. -642-658
2.Сапин. М.Р. Анатомия человека, 1999. - Т. 2 – С. -499-517
3.Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека. – К., 2006. - Т. 3. – С. 328-342
4.Ковешніков В.Г. Нервова система / В.Г. Ковешніков // Анатомія людини / [ В.Г. Ковешніков, І.І. Бобрик, А.С. Головацький та ін..; за ред.. проф.. В.Г. Ковешнікова]. – Л., 2008.-Т. 3. - С.186-192
5.Лекція
Набор заданий для проверки достижения конкретных целей обучения (тесты формата А)
1.У больного воспаление среднего уха (отит). Куда нужно оттянуть ушную раковину для введения лекарственного вещества в наружный слуховой проход?
A. Вниз, кнутри B. Вверх, кнутри C. Вниз, кнаружи D. Вверх, вперед E. Вверх, назад
2.У больного после воспаления слизистой оболочки носа (ринита) и воспаления глотки (фарингита) часто закладывает уши и в них «стреляет». Каким образом воспалительный процесс проник в среднее ухо?
A. Через круглое отверстие B. Через овальное отверстие C. Через сосцевидную пещеру D. Через евстахиеву трубу
E. Через окно преддверия
3.У больного поражена верхняя стенка барабанной полости. Укажите, как она называется.
A.Paries caroticus
B.Paries tegmentalis
C.Paries mastoideus
D.Paries jugularis
Е. Paries labyrinthicus
4.Студент изучает слепок спирального канала улитки (лестницы преддверья). Определите, куда открывается указанный канал.
А. Улитка В. Полукружные каналы
С. Преддверье
D. Улитковый проток Е. Барабанная лестница
5.При приготовлении препарата обнажена задняя поверхность пирамиды височной кости. Определите, какой проток костного лабиринта имеет наружное отверстие в указанном месте.
А. Эндолимфатический В. Соединительный С. Полукружные
D. Барабанная лестница Е. Водопровод преддверья
33
6.При приготовлении препарата было открыто пространство между барабанной полостью и внутренним слуховым отверстием. Определите, какое образование органа слуха расположено в указанном пространстве.
А. Наружное ухо В. Барабанная полость
С. Перепончатый лабиринт D. Костный лабиринт
Е. Слуховая труба
7.Студент изготовляет препарат улитки. Определите, какое положение в костном лабиринте занимает указанное анатомическое образование по отношению к преддверью.
А. Спереди В. Сзади С. Вверху D. Внизу
Е. Центральное
8.У больного поражение тела I нейрона проводящего пути анализатора гравитации и равновесия. Укажите, где оно расположено.
А. В пятнах эллиптического мешочка В. В вестибулярном узле С. В спиральном органе
D. В спиральном узле
Е. В ядрах преддверно-улиткового нерва
9.Назовите, сколько стенок имеет барабанная полость
А. -6 В. – 4 С. – 2 D. – 8 Е. – 10
10.Определите, какое образование имеет головку, переднюю, заднюю ножки и основание
А. Улитка В. Молоточек
С. Наковальня D. Стремя
Е. Барабанная перепонка
Эталоны ответов:1- Е, 2-D, 3-B, 4 –С, 5 –А, 6-Е, 7- А, 8 –В, 9 –А, 10 –D. Краткие методические указания к работе на практическом занятии.
Вначале занятия преподаватель проводит проверку уровня подготовки студентов к данному занятию с помощью обучающих заданий.
Проводится коррекция знаний студентов. Большую часть занятия студенты самостоятельно работают на анатомических препаратах. Под руководством преподавателя с помощью атласа и графа логической структуры занятия студенты изучают препараты, определяют их топографию, части, анатомические образования. Преподаватель контролирует самостоятельную работу студентов, осуществляет коррекцию знаний, и оценивает практические навыки. Затем проводится тестовый контроль.
Взаключение занятия осуществляется анализ работы каждого студента на занятии, выставляются оценки.
Содержательный модуль 11. Черепные нервы и вегетативная нервная система. Цели.
1.Определить общий план строения периферической нервной системы человека, оценить ее органоспецифические черты строения.
2.Анализировать информацию о строении черепных нервов.
3.Анализировать информацию о строении автономного отдела нервной системы человека.
Тема № 16
Черепные нервы: общий план изучения головных нервов, классификация. I, II и VIII пары черепно-мозговых нервов: рецепторный аппарат, проводящие пути, центры в головном мозгу.
Актуальность темы. Периферическая нервная система – это часть нервной системы, которая залегает за пределами головного и спинного мозга. Центральная часть нервной системы с помощью
34
периферической нервной системы осуществляет регуляцию функций всех систем, аппаратов, органов и тканей организма человека. К периферическому отделу нервной системы принадлежат черепные и спинномозговые нервы, узлы и нервы автономной (вегетативной) нервной системы. К ней также принадлежат чувствительные аппараты (рецепторы), которые расположены в тканях и органах как внутренние, так и наружные.
Головные нервы являются производными образованиями из различных источников. Обонятельные и зрительные нервы в процессе эмбриогенеза развиваются как производные переднего мозгового пузыря (обонятельный нерв, ножка глазного пузыря) и из промежуточного мозга. Они являются проводниками обонятельных и световых раздражений и содержат соматически чувствительные отростки. Преддверноулитковый нерв выходит из мозга двумя корешками с разной функцией: верхним – преддверным (вестибулярная чувствительность) и улитковым нервом (слуховые ощущения).
Изучения иннервации органов обоняния, зрения, слуха, гравитации и равновесия помогут раскрыть принцип единства структуры и функции этих анализаторов. Эти знания необходимы для понимания физиологических процессов, которые происходят в органах обоняния, зрения, слуха, гравитации и равновесия и изменений, происходящих при патологических процессах (опухолях, кровоизлияниях).
Цель обучения (общая): уметь оценивать информацию о строении обонятельных, зрительного, преддверно-улиткового нервов, возрастной характеристики данных нервов для определения на последующих кафедрах отклонений от нормы, наличия и локализации патологических процессов.
Конкретные цели
Уметь:
1.Определить и показать обонятельные нервы, топографию их корешков и ветвей
2.Определить и показать зрительный нерв, топографию его корешков и ветвей
3.Определить и показать преддверно-улитковый нерв, топографию его, корешков и ветвей.
Содержание обучения в соответствии с целями Теоретические вопросы
1.Топография ядер черепно-мозговых нервов на дне ромбовидной ямки.
2.Развитие обонятельного органа, индивидуальная изменчивость, аномалии.
3.Проводящие пути обонятельного анализатора.
4.Развитие органа зрения, индивидуальная изменчивость, аномалии.
Граф логической структуры темы (см. приложение) Источники информации
1.Привес М.Г. Нервная система. / М.Г. Привес // Привес М.Г.Анатомия человека / М.Г. Привес.- СПб., 2001. - С. -569-571,584,590-591
2.Сапин. М.Р. Анатомия человека, 1999. - Т. 2 – С. -401-402,414-415
3.Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека. – К., 2006. - Т. 3. – С. 328-342
4.Ковешніков В.Г. Нервова система / В.Г. Ковешніков // Анатомія людини / [ В.Г. Ковешніков, І.І. Бобрик, А.С. Головацький та ін..; за ред.. проф.. В.Г. Ковешнікова]. – Л., 2008.-Т. 3. - С.186-192
5.Лекція
Набор заданий для проверки достижения конкретных целей обучения (тесты формата А)
1. Больному А. в ЛОР-отделении поставлен диагноз: хронический ринит. Отмечается расстройство обоняния. Какие нервные структуры поражены?
A.Обонятельная луковица
B.Обонятельный тракт
C.Поясная извилина
D.Рецепторы обонятельного нерва
E.Крючок
2. При проведении исследования определено нарушение формирования зрительного нерва. Определите, из какого отдела мозга он развивается.
A.Telencephalon
B.Diencephalon
C.Isthmus rhombencephali
D.Metencephalon
Е. Myelencephalon
3. У больного наблюдается снижение слуха после перенесенной инфекции. С поражением какой пары черепных нервов это связано?
A.I
B.II С. III
D.VIII Е. VI
35
4.Больной перестал различать цвета. О поражении рецепторов, какого головного нерва нужно думать
A. I B. II C. III D. IV E. V
5.В результате травмы произошел разрыв обонятельных волокон, которые выходят из полости носа в полость черепа. Назовите, через какую кость проходят эти волокна
А Верхнюю челюсть B Клиновидную
C *Решетчатую
D Нижнюю носовую раковину E Носовую
6.Больной перестал различать запахи. Определите, с заболеванием какой пары головных нервов это связано.
A.I
B.II
C.III
D.IV
E.V
7.Определите, где расположен корковый конец обонятельного анализатора
А. Обонятельная луковица
В.Обонятельный треугольник С. Обонятельный тракт
D. Сводчатая извилина
Е. Область верхнего носового прохода
8. Укажите, в слизистой оболочке какого образования расположены обонятельные рецепторы
А. Верхнего носового хода
В.Среднего носового хода
С.Нижнего носового хода
D. Носовой части глотки
Е.Мягкого неба
9.Укажите, какое образование формируется медиальными пучками зрительных нервов
А. Ствол В. Правый зрительный тракт
С. Левый зрительный тракт D. Перекрест
Е.Ветви
10. Назовите ,каким головным нервом иннервируется m. rectus superior et levator palpebrae superioris
А. Верхней ветвью глазодвигательного В. Нижней ветвью глазодвигательного С. Блоковым
D. Отводящим
Е. Первой ветвью тройничного нерва
Эталоны ответов: 1- D, 2-B, 3-D, 4-B, 5-C, 6-A, 7-D, 8-A, 9-D, 10-A. Краткие методические указания к работе на практическом занятии.
Вначале занятия преподаватель проводит проверку уровня подготовки студентов к данному занятию с помощью обучающих заданий.
Проводится коррекция знаний студентов. Большую часть занятия студенты самостоятельно работают на анатомических препаратах. Под руководством преподавателя с помощью атласа и графа логической структуры занятия студенты изучают препараты, определяют их топографию, части, анатомические образования. Преподаватель контролирует самостоятельную работу студентов, осуществляет коррекцию знаний, и оценивает практические навыки. Затем проводится тестовый контроль.
Взаключение занятия осуществляется анализ работы каждого студента на занятии, выставляются оценки.
Тема № 17
Нервы глазницы: III, IV, VI пары и первая ветвь V пары (ядра, области иннервации, ветви).
36
Актуальность темы. Органы глазницы иннервируются глазодвигательным, блоковым нервом, отводящим и первой ветвью тройничного нерва. Глазодвигательный нерв по развитию является двигательным корешком первого предушного миотома, содержит двигательные и парасимпатические волокна. Блоковый нерв по развитию это двигательный корешок второго предушного миотома, является двигательным нервом. Отводящий нерв - это двигательный корешок третьего предушного миотома, также является мышечным двигательным нервом. Эти нервы проводят импульсы к мышцам вспомогательного аппарата глазного яблока. Тройничный нерв развивался в связи с 1-й жаберной дугой и является смешанным нервом. Сенсорными волокнами он иннервирует кожу лица и переднюю часть головы, конъюнктиву глаза.
Изучение иннервации органов глазницы поможет раскрыть принцип единства структуры и функции этих органов. Данные знания необходимы для понимания физиологических процессов, которые происходят в глазнице, изменений при патологических процессах (опухолях, кровоизлияниях, воспалительных процессах).
Цель обучения (общая):
Уметь оценивать информацию о строении глазодвигательного, блокового, отводящего нервов, 1-й ветви тройничного нерва, возрастной характеристики данных нервов для определения на последующих
кафедрах отклонений от нормы, наличия и локализации патологических процессов.
Конкретные цели
Уметь:
1.Определить и показать глазодвигательный нерв, топографию ядер, корешков и ветвей
2.Определить и показать 1-ю ветвь тройничного нерва, топографию ядер, корешков и ветвей.
3.Определить и показать блоковый нерв, топографию ядер, корешков и ветвей
4.Определить и показать отводящий нерв, топографию ядер, корешков и ветвей
Содержание обучения в соответствии с целями Теоретические вопросы,
1.Выход на основе мозга и из полости черепа нервов глазницы.
2.Функциональная взаимосвязь иннервации органов глазницы
Граф логической структуры темы (см. приложение) Источники информации
1.Привес М.Г. Нервная система. / М.Г. Привес // Привес М.Г.Анатомия человека / М.Г. Привес.- СПб., 2001. - С. -574-577,589-590
2.Сапин. М.Р. Анатомия человека, 1999. - Т. 2 – С. -402-404,411
3.Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека. – К., 2006. - Т. 3. – С. 132-138,146
4.Ковешніков В.Г. Нервова система / В.Г. Ковешніков // Анатомія людини / [ В.Г. Ковешніков, І.І. Бобрик, А.С. Головацький та ін..; за ред.. проф.. В.Г. Ковешнікова]. – Л., 2008.-Т. 3. - С.107-110,115
5.Лекція
Набор заданий для проверки достижения конкретных целей обучения (тесты формата А)
1.Больной обратился с жалобами на снижение остроты зрения, косоглазие. При осмотре установлено отсутствие ресничного рефлекса справа. Повреждение, какого нерва лежит в основе
данных нарушений?
A. Глазодвигательного B. Добавочного
C. Глазного D. Отводящего E. Блокового
2.У молодого человека диагностирован орбитальный паралич аккомодации. Какой нерв поражен?
A.Глазодвигательный
B.Блоковый
C.Добавочный
D.Глазной
E.Блуждающий
3.При осмотре больного выявлено сходящееся косоглазие, отклонение глазного яблока вовнутрь и
невозможность отвести глазное яблоко наружу. Какой нерв поражен?
A. Глазодвигательный B. Глазной
C. Отводящий D. Блоковый E. Зрительный
4.Больной А. жалуется на возникшее опущение верхнего века. Какой нерв поражен?
A. Глазодвигательный
37
B.Отводящий
C.Блоковый
D.Зрительный
E.Глазной
5. У больного выявлено поражение ядра, расположенного в покрышке ножки мозга на уровне нижних холмиков крыши среднего мозга. Определите, какому нерву принадлежит это ядро
A.Глазодвигательному
B.Блоковому
C.Тройничному
D.Отводящему
E.Лицевому
6.У больного выявлено нарушение чувствительности слезной железы, кожи и конъюнктивы
латерального угла и глаза. Определите, какой нерв поражен.
A.Слезный
B.Надблоковой
C.Лобный
D.Подблоковый
E.Решетчатые
7.У больного нарушение ресничного узла сопровождается поражением склеры, радужной оболочки,
болью в области внутреннего угла глаза. Назовите, какие нервы поражены
А N. supraorbitalis
B N. ethmoidalis anterior C N. ethmoidalis posterior D N. ciliaris longi
EN. infraorbitalis
8.У больного обнаружена опухоль мозга между мостом и верхним краем средней ножки мозжечка. Определите, корешки, какой пары головных нервов повреждены
A.III
B.IV
C.V
D.VI
E.VII
9. У больного выявлено поражение двигательного корешка тройничного нерва. Определите, через какое отверстие он выходит из полости черепа
А.Рваного В. Овального С. Круглого D. Остистого
Е. Верхнюю глазничную щель
10.Определите, какие волокна (кроме соматических двигательных) идут в составе n. oculomotorius
А.Симпатические
В. Чувствительные С. Парасимпатические D. Смешанные
Е. Вегетативные
Эталоны ответов: 1-А, 2- А, 3-С, 4-А, 5-А, 6-В, 7-D, 8- С, 9-В, 10-С. Краткие методические указания к работе на практическом занятии.
Вначале занятия преподаватель проводит проверку уровня подготовки студентов к данному занятию с помощью обучающих заданий.
Проводится коррекция знаний студентов. Большую часть занятия студенты самостоятельно работают на анатомических препаратах. Под руководством преподавателя с помощью атласа и графа логической структуры занятия студенты изучают препараты, определяют их топографию, части, анатомические образования. Преподаватель контролирует самостоятельную работу студентов, осуществляет коррекцию знаний, и оценивает практические навыки. Затем проводится тестовый контроль.
Взаключение занятия осуществляется анализ работы каждого студента на занятии, выставляются
оценки.
Тема № 18 Лицевой нерв, 2-я и 3-я ветви тройничного нерва (ядра, ход, вегетативные узлы, области
иннервации).
38
Актуальность темы. Лицевой нерв является смешанным, развился из II жаберной дуги, иннервирует все мимические мышцы, часть подъязычных мышц, содержит проприоцептивные волокна, в его составе проходят вкусовые и секреторные волокна, он формирует большую "гусиную лапку". Тройничный нерв, является смешанным, развившись из 1-й жаберной дуги, он иннервирует кожу лица и переднюю часть головы, жевательные мышцы и мышцы дна полости рта, имея в своем составе двигательные и чувствительные волокна. 2-я и 3-я ветви тройничного нерва имеют строение типичного висцерального нерва: тройничный узел подобен сверхжаберному узлу.
Изучение анатомии и топографии нервов лица необходимо для понимания взаимосвязи структуры и функции, целостности организма. Эти знания необходимо использовать на кафедрах топографической анатомии, рентгенологии, нервных болезней, нейрохирургии, травматологии и ортопедии, хирургии, стоматологии, терапии, рентгенологии, для диагностики ряда заболеваний, их лечения и оперативных вмешательств.
Цель обучения (общая): Уметь оценивать информацию об образовании и функциональном значении лицевого нерва, 2-и и 3-и ветвей тройничного нерва для определения на последующих кафедрах отклонений от нормы, наличия и локализации патологических процессов.
Общая цель реализуется на основании конкретных целей.
Конкретные цели
Уметь:
1.Определить и показать лицевой нерв, топографию его ядер, корешков и ветвей
2.Определить и показать 2-ю и 3-ю ветви тройничного нерва, топографию ядер корешков и ветвей.
Содержание обучения в соответствии с целями Теоретические вопросы
1.Выход на основе мозга и из полости черепа лицевого нерва, 2-и и 3-и ветвей тройничного нерва
2.Значение и формирование вегетативных ганглиев головы, участка их иннервации.
3.Развитие мимических и жевательных мышц и лицевого нерва
Граф логической структуры темы (см. приложение) Источники информации
1.Привес М.Г. Нервная система. / М.Г. Привес // Привес М.Г.Анатомия человека / М.Г. Привес.- СПб., 2001. - С. -577-583
2.Сапин. М.Р. Анатомия человека, 1999. - Т. 2 – С. -406-411,412-414
3.Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека. – К., 2006. - Т. 3. – С. 138-146
4.Ковешніков В.Г. Нервова система / В.Г. Ковешніков // Анатомія людини / [ В.Г. Ковешніков, І.І. Бобрик, А.С. Головацький та ін..; за ред.. проф.. В.Г. Ковешнікова]. – Л., 2008.-Т. 3. - С.110-112
5.Лекція
.Набор заданий для проверки достижения конкретных целей обучения (тесты формата А)
1.У пострадавшего, установлен перелом скуловой кости. Ветви, какого нерва будут при этом
травмированы?
A. Подглазничного B. Скулового
C. Нижнего альвеолярного
D. Верхнего среднего альвеолярного E. Верхнего переднего альвеолярного
2.Больной жалуется на слезотечение, левый глаз полностью не закрывается. Складки кожи лба сглажены, левая глазная щель шире правой Сглажена левая носогубная складка, опущен левый угол
рта. Рот перекошен вправо. Какой нерв поражен?
A. Лицевой
B. Верхнечелюстной C. Языкоглоточный D. Блуждающий
E. Нижнечелюстной
3.У больного нарушен акт жевания. При осмотре установлена левосторонняя атрофия жевательной
и височной мышц. При открытии рта челюсть отклоняется вправо. Какой нерв поражен?
A. Нижнечелюстной B. Верхнечелюстной C. Лицевой
D. Подъязычный
E. Шейный отдел симпатичного ствола
4.У больной нарушена вкусовая иннервация передних 2/3 языка. Какой нерв поражен?
A.Язычный
B.Языкоглоточный
39
C.Барабанная струна
D.Возвратный гортанный
E.Верхний гортанный
5.К врачу-невропатологу обратилась больная с жалобами на потерю чувствительности кожи правой половины лица в области нижнего века, спинки носа и верхней губы. Укажите, какая ветвь и
какого нерва повреждена
А. Нижнечелюстной нерв тройничного нерва
B.Большой каменистый нерв лицевого нерва
C.Глазной нерв тройничного нерва
D.Верхнечелюстной нерв тройничного нерва
E.Барабанная струна лицевого нерва
6.У больного наблюдается отсутствие ощущения вкуса передней частью языка и слюноотделения. Определите, повреждением, какого нерва это вызвано
А. Лицевого В. Подъязычного
С. Нижнечелюстного D. Блуждающего
Е. Барабанного
7.Больной жалуется на приступообразные боли в области зубов верхней челюсти и губы, отдающие в подглазничную область. При обследовании отмечается нарушение чувствительности в области губы крыльев носа, щеки. Назовите, нерв который поврежден
А. Добавочный В. Верхнечелюстной С. Лицевой
D. Глазной
Е. Нижнечелюстной
8.Укажите, с каким нервом в ресничном узле связана первая ветвь тройничного нерва
А. Глазодвигательный
В.Верхнечелюстной нерв С. Нижнечелюстной нерв D. Язычный нерв
Е. Нижний альвеолярный нерв
9.На анатомическом препарате отпрепарирован большой каменистый нерв. Укажите, в каком вегетативном узле прерываются волокна этого нерва
А. В коленчатом
В.В поднижнечелюстном
С. В ушном
D. В подъязычном Е. В крыло-небном
10. При глотании еды больной отмечает затруднения, которые связаны с параличом мягкого неба. Определите, какой нерв поврежден
А. III ветвь тройничного нерва В. Лицевой нерв
С. I ветвь тройничного нерва
D. II ветвь тройничного нерва
Е. Подъязычный
Эталоны ответов:1- Е, 2-А, 3-А,4-С, 5-D, 6-А,Ю 7-В, 8-А, 9-Е, 10-А. Краткие методические указания к работе на практическом занятии.
Вначале занятия преподаватель проводит проверку уровня подготовки студентов к данному занятию с помощью обучающих заданий.
Проводится коррекция знаний студентов. Большую часть занятия студенты самостоятельно работают на анатомических препаратах. Под руководством преподавателя с помощью атласа и графа логической структуры занятия студенты изучают препараты, определяют их топографию, части, анатомические образования. Преподаватель контролирует самостоятельную работу студентов, осуществляет коррекцию знаний, и оценивает практические навыки. Затем проводится тестовый контроль.
Взаключение занятия осуществляется анализ работы каждого студента на занятии, выставляются
оценки.
Тема № 19
IX, XI, XII пары головных нервов (ядра, области иннервации). Блуждающий нерв: ядра, ход, отделы, его ветви и области иннервации головного и шейного отделов.
40