ФГБОУ ВО «ПИМУ» Минздрава РФ Кафедра «Госпитальной педиатрии»
Основные клинические симптомы и синдромы при заболеваниях печени у детей
Выполнила студентка 617 группы Шибанова А.Е.
Проверила: к.м.н., доцент Лазарева Т.С
Нижний Новгород, 2020г.
Функции печени (1)
•Выработка желчи, которая участвует в кишечном пищеварении, стимулирует моторную активность кишечника и санирует его содержимое.
•Барьерная функция, ограждающая организм от экзогенных и эндогенных патогенных веществ, токсинов, ядов
Функции печени (2)
•Участие в метаболизме лекарственных веществ
•Участие в обмене веществ и преобразовании витаминов A,D,C,B12,K
•В период внутриутробного развития печень является кроветворным органом
•Депонирует питательные вещества, в основном гликоген и т.д.
Особенности печени у детей(1):
•Имеет относительно большие размеры, у новорожденных она составляет около 4% массы тела (у взрослых- 2-3%).
•Выступает из-под края реберной дуги у детей до 3- летнего возраста
Особенности печени у детей(2):
•Паренхима недостаточно дифференцирована, полнокровна, вследствие чего быстро увеличивается в размерах при различной патологии, особенно при инфекционных заболеваниях и интоксикации
•К 8 годам гистологическое и морфологическое строение печени такое же как и у взрослых
Особенности печени у детей(3):
•У новорожденных ферментативная система печени несостоятельна.
•Метаболизм непрямого билирубина, высвобождающегося при гемолизе эритроцитов, осуществляется не полностью, в следствие чего появляется физиологическая желтуха.
Заболевание печени
•Заболевание печени- группа разнородных наследственных и приобретенных заболеваний с разнообразной клинической картиной
Заболевания печени (2)
•Паренхиматозные:
- функциональные нарушения, сопровождающие-ся желтухой (наследственные, приобретенные): синдром Жильбера, Клиглера-Найяра, Дубина-Джонсона и Ротора.
-гепатит (острый, хронический): вирусный, лекарственный, токсический.
-цирроз: постнекротический, билиарный, при гемохроматозе, алкогольный
- инфильтративные поражения печени: глико-генозы, липидозы, жировая дистрофия печени.
-объемные образования: печеночно-клеточный рак, метастазы, абсцесс, кисты.
Заболевания печени (3)
• Гепатобилиарные:
- внепеченочная обструкция желчного протока
-холангит (септический, первичный билиарный цирроз печени, первичный склерозирующий холангит, лекарственный, токсический.)