- •ФГБОУ ВО ПИМУ МИНЗДРАВА РФ
- •Целиакия (глютеновая энтеропатия) – заболевание, характеризующееся хроническим воспалением слизистой тонкого кишечника, сопровождающимся нарушением
- •Целиакия имеет смешанный аутоиммунный, аллергический, наследственный генез. В последнее десятилетие целиакию склонны рассматривать
- •Периоды заболевания:
- •Клиника
- •Клинические проявления целиакии у детей раннего возраста
- •Клинические проявления целиакии у детей раннего возраста
- •Клинические проявления целиакии у детей старшего возраста
- •Клинические проявления целиакии у детей старшего возраста
- •Стадии изменений морфологической картины слизистой оболочки тонкой кишки при целиакии по M.N. Marsh
- •Атипичная целиакия у детей:
- •Симптомы атипичной целиакии:
- •Симптомы атипичной целиакии:
- •Прогноз при атипичной целиакии:
- •Лабораторная диагностика целиакии:
- •Лечение:
- •Детский сад и целиакия
- •Заключение
ФГБОУ ВО ПИМУ МИНЗДРАВА РФ
Кафедра госпитальной педиатрии
Целиакия у детей на современном этапе
Подготовила: студентка педиатрического факультета 617 гр Яковенко НВ
Преподаватель: Лазарева Татьяна Станиславовна
Нижний Новгород 2020г
Целиакия (глютеновая энтеропатия) – заболевание, характеризующееся хроническим воспалением слизистой тонкого кишечника, сопровождающимся нарушением всасывания и возникающим в результате непереносимости глютена.
Целиакия имеет смешанный аутоиммунный, аллергический, наследственный генез. В последнее десятилетие целиакию склонны рассматривать как системное аутоиммунное заболевание.
Глютен представляет собой собирательное название белковых фракций, а именно проламинов и глютенинов злаков – глиадинов пшеницы, гордеинов ячменя, секалинов ржи и овеинов овса, которые, воздействуя на слизистую оболочку тонкой кишки, вызывают мобилизацию элементов иммунной системы
Периоды заболевания:
латентный – от момента введения глютена до начала клинических проявлений заболевания;
активный – манифестация клинических проявлений разной степени выраженности;
начальной ремиссии (клиническая ремиссия): начинается после введения строгой безглютеновой диеты;
неполной ремиссии (клинико-серологическая ремиссия) – купирование основных симптомов заболевания;
полной ремиссии (клинико-серологическая, морфологическая ремиссия) – отсутствие клинических симптомов целиакии;
декомпенсации – наблюдается при несоблюдении безглютеновой диеты.
Клиника
Целиакия у детей начинает проявляться обычно в 9-18 месяцев.
Появляется частый и жидкий стул с большим количеством жира и отмечается снижение массы тела, отставание в росте.
Клинические проявления целиакии у детей раннего возраста
Гастроинтестинальные симптомы:
●боли в животе
●диарея, обильный зловонный стул
●стеаторея
●метеоризм, увеличение живота
●рвота
●стойкие запоры
●нарушение аппетита
Клинические проявления целиакии у детей раннего возраста
Неспецифические симптомы:
●задержка физического развития
●потеря в весе
●мышечная гипотония
●апатия, негативизм
Наиболее яркие симптомы заболевания, как правило, отмечаются у детей первых лет жизни, при этом в клинической картине доминируют гастроинтестинальные проявления
Клинические проявления целиакии у детей старшего возраста
Гастроинтестинальные симптомы: |
Изменения со стороны костной |
|
системы: |
●рецидивирующие боли в животе
● |
вздутие живота |
● |
боли в костях |
● |
тошнота |
● |
остеопороз, остеомаляция, |
● |
запоры |
|
повторные переломы |
● |
повышение печеночных |
● |
артриты, боли в суставах |
|
трансаминаз |
● |
множественный кариес, дефект |
|
|
● |
зубной эмали |
|
|
низкий рост |
Клинические проявления целиакии у детей старшего возраста
Неврологические проявления: |
Нарушения репродуктивной функции: |
||
● |
головные боли |
● |
задержка полового развития |
● |
нарушения сна |
● женское и мужское бесплодие |
|
● |
депрессия |
● |
привычное невынашивание |
● |
полинейропатия |
|
беременности, спонтанные |
● |
атаксия |
|
аборты, мертворождения |