ОСК.И.00 Обучающий симуляц курс

1. ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА

Рабочая программа обучающего симуляционного курса предназначена для реализации требований к минимуму содержания и уровню подготовки выпускников образовательной программы послевузовского профессионального образования (интернатура) по специальности 060101.18 Рентгенология.

1.1 Требования к уровню освоения содержания курса

Выпускник должен обладать способностью к формированию системы знаний, умений и навыков, необходимых для эффективной профессиональной деятельности врачарентгенолога в области рентгенодиагностики заболеваний.

Выпускник должен уметь осуществлять самостоятельную профессиональную деятельность по сбору и анализу информации о состоянии здоровья пациента, проведению дифференциальной диагностики, выполнять рентгенодиагностические методики, навыку профессионального врачебного поведения, ведению медицинской документации.

После изучения курса выпускник должен обладать:

Общекультурными компетенциями (ОК):

способностью и готовностью анализировать социально-значимые проблемы и процессы, использовать на практике методы гуманитарных, естественнонаучных, медикобиологических и клинических наук в различных видах профессиональной деятельности рентгенолога (ОК-1);

способностью и готовностью к логическому и аргументированному анализу, публичной речи, ведению дискуссии и полемики, редактированию текстов профессионального диагностического содержания, осуществлению воспитательной и педагогической деятельности, сотрудничеству и разрешению конфликтов, к толерантности (ОК-2);

способностью и готовностью использовать методы управления, организовывать работу исполнителей, находить и принимать ответственные управленческие решения в условиях различных мнений и в рамках профессиональной компетенции рентгенолога

(ОК-3);

способностью и готовностью осуществлять свою деятельность с учетом принятых

вобществе моральных и правовых норм, соблюдать правила врачебной этики, законы и нормативные правовые акты по работе с конфиденциальной информацией, сохранять врачебную тайну (ОК-4).

Профессиональными компетенциями (ПК):

вдиагностической деятельности:

способностью и готовностью к постановке диагноза на основании результатов рентгенологического исследования и клинических данных (ПК-1);

способностью и готовностью анализировать закономерности функционирования отдельных органов и систем, использовать знания анатомо-физиологических основ, основные методики клинико-иммунологического обследования и оценки функционального состояния организма больных для своевременной диагностики на основании данных рентгенологического методов исследования (ПК-2);

способностью и готовностью выявлять у пациентов основные патологические симптомы и синдромы заболеваний, используя знания основ медико-биологических и клинических дисциплин с учетом законов течения патологии по органам, системам и организма в целом, анализировать закономерности функционирования органов и систем при распространенных заболеваниях и состояниях, использовать алгоритм постановки диагноза на основании данных лучевых методов исследования с учетом Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ), выполнять основные диагностические мероприятия по выявлению неотложных и угрожающих жизни состояний при различных заболеваниях (ПК-3); в реабилитационной деятельности:

3

способностью и готовностью применять различные реабилитационные мероприятия (медицинские, социальные, психологические) при наиболее распространенных патологических состояниях или повреждениях (ПК-6);

способностью и готовностью определять показания и противопоказания, давать рекомендации по выбору оптимального режима в период реабилитации наиболее распространенных патологических состояниях или повреждениях (ПК-7); в профилактической деятельности:

способностью и готовностью применять современные гигиенические методики сбора и медико-статистического анализа информации показателях здоровья (взрослого населения и подростков на уровне различных подразделений медицинских организаций) в целях разработки научно обоснованных мер по улучшению и сохранению здоровья населения (ПК-8);

способностью и готовностью использовать методы оценки природных и медикосоциальных факторов в развитии заболеваний, проводить их коррекцию, осуществлять профилактические мероприятия по предупреждению заболеваний, проводить санитарнопросветительскую работу (ПК-9); в организационно-управленческой деятельности:

способностью и готовностью использовать нормативную документацию, принятую в здравоохранении (законы Российской Федерации, технические регламенты, международные и национальные стандарты, приказы, рекомендации, международную систему единиц (СИ), действующие международные классификации), а также документацию для оценки качества и эффективности работы рентгеновских отделений или отделений лучевой диагностики, в том числе и по вопросам радиационной безопасности (ПК-10);

способностью и готовностью использовать знания организационной структуры рентгеновской службы, управленческой и экономической деятельности медицинских организаций различных типов по оказанию медицинской помощи, анализировать показатели работы рентгеновского отделения, проводить оценку эффективности современных медико-организационных и социально-экономических технологий при оказании диагностических медицинских услуг (ПК-11).

Формирование профессиональных компетенций врача-онколога предполагает овладение врачом системой профессиональных знаний, умений, навыков, владений.

Врач-рентгенолог должен знать:

№	Общие знания				Компетенции
1	Структуру рентгенологической службы РФ				ОК-1,2,3,4;
					ПК- 8,9,10,11
2	Основы законодательства и нормативные документы				ОК-1,2,3,4;
	Российской	Федерации по	вопросам	радиационной	ПК- 8,9,10,11
	безопасности, обязанности и ответственность врача-
	рентгенолога;
3	Гарантии государства по охране и защите прав врача и				ОК-1,2,3,4;
	пациента;	утвержденные	формы	учетно-отчетной	ПК- 8,9,10,11
	документации в рентгеновской службе
4	Принципы врачебной этики и деонтологии при работе с				ОК-1,2,3,4;
	больными.				ПК- 8,9,10,11
5	Утвержденные формы учетно-отчетной документации в				ОК-1; ПК10,11
	рентгенодиагностической службе

4

6	Основные понятия, параметры и характеристики,									ОК-1,2,3, 4;
	используемые в рентгенодиагностике заболеваний									ПК- 1,2,3,10,11
7	Основные принципы работы современных аппаратов для									ОК-1,2,3, 4;
	лучевой диагностики									ПК- 1,10,11
8	Показания		и	противопоказания				к	применению	ОК-1;
	рентгенологических методов в диагностике заболеваний									ПК- 1,2,3,5,8,9
9	Современную классификацию заболеваний									ОК-1,2,3, 4;
										ПК- 1,2,3,4,5
10	Основные рентгенологические симптомы и синдромы									ОК-1,2,3,4;
	заболеваний									ПК- 1,2,3
11	Особенности			подготовки		к	рентгенологическим			ОК-1; ПК- 1,2,3
	исследованиям
	Врач-рентгенолог должен уметь:
№	Общие знания									Компетенции
1	Объяснить	диагностические возможности							современных	ОК-1,2,3,4;
	методов лучевой диагностики заболеваний и их значение в									ПК- 1,2,3,11
	клинической практике
2	Интерпретировать				рентгеносемиотику				наиболее	ОК-1,2,3,4;
	распространенных заболеваний									ПК- 1,2,3,10,11
3	Составить алгоритм рентгенологического (лучевого)									ОК-1,2,3,4;
	обследования пациента при заболеваниях									ПК- 1,2,3, 10,11
4	Составить протокол рентгенологического исследования									ОК-1,2,3,4;
										ПК- 1,2,3
5	Содействовать организации профилактических осмотров,									ОК-1,2,3,4;
	предусматривающих использование						рентгенологических			ПК- 1,2,3,8,9
	методов исследования
6	Назначить мероприятия для подготовки к проведению									ОК-1,2,3,4;
	рентгенологического исследования									ПК- 1,2,3,4,5
	Врач-рентгенолог должен владеть:
№	Навыки									Компетенции
1	Методиками			рентгенологического					исследования	ОК-1,2,3,4;
	пациентов	с		заболеваниями,		в	том	числе и при		ПК- 1,2,3
	использовании рентгеноконтрастных средств
2	Методикой		оценки		результатов		рентгенологических			ОК-1,2,3,4;
	методов исследования				у пациентов		с	заболеваниями с		ПК- 1,2,3
	учетом клинической картины и лабораторных показателей
3	Методикой описания рентгенологических изображений с									ОК-1,2,3,4;
	выделением основного рентгенологического синдрома при

5

	заболеваниях							ПК- 1,2,3
4	Дифференциальной диагностикой заболеваний с учетом							ОК-1,2,3,4;
	данных лучевого исследования,			клинической		картины,		ПК- 1,2,3,4,5
	лабораторных показателей и лечения
5	Алгоритмом применения лучевых методов при различных							ОК-1,2,3,4;
	заболеваниях							ПК- 1,2,3,10,11
	2. Врач-рентгенолог должен уметь выполнять следующие манипуляции:
№	Манипуляции							Компетенции
1	Определение эквивалентной дозы облучения при							ОК-3,4; ПК- 1,2,3
	проведении исследования
2	Оптимальным выбором технических параметров для							ОК-3,4; ПК- 1,2,3
	получения рентгеновского изображения
3	Рентгенография костей черепа							ОК-3,4; ПК- 1,2,3
4	Рентгенография и рентгеноскопия органов грудной клетки							ОК-3,4; ПК- 1,2,3
5	Флюорография органов грудной клетки							ОК-3,4; ПК- 1,2,3
6	Исследование	органов	грудной		клетки		при	ОК-3,4; ПК- 1,2,3
	контрастировании пищевода
7	Латерография при исследовании органов грудной полости							ОК-3,4; ПК- 1,2,3
8	Послойное	томографическое		исследование		органов		ОК-3,4; ПК- 1,2,3
	грудной клетки
9	Исследование верхних отделов пищеварительного тракта							ОК-3,4; ПК- 1,2,3
	(скопия и графия, в том числе и двойное
	контрастирование)
10	Обзорная рентгенография органов брюшной полости							ОК-3,4; ПК- 1,2,3
11	Рентгеноскопия тонкой кишки							ОК-3,4; ПК- 1,2,3
12	Ирригоскопия							ОК-3,4; ПК- 1,2,3
13	Рентгеноконтрастное исследование при подозрении на							ОК-3,4; ПК- 1,2,3
	кишечную непроходимость
14	Ретроградная холецистопанкреатография							ОК-3,4; ПК- 1,2,3
15	Исследование при подозрении на острое состояние в							ОК-3,4; ПК- 1,2,3
	грудной полости
16	Исследование при подозрении на острое состояние в							ОК-3,4; ПК- 1,2,3
	брюшной полости
17	Обзорная рентгенография мочевых путей							ОК-3,4; ПК- 1,2,3
18	Эксреторная урография							ОК-3,4; ПК- 1,2,3
19	Восходящая цистография							ОК-3,4; ПК- 1,2,3
20	Микционная цистография							ОК-3,4; ПК- 1,2,3
21	Рентгенография костей и суставов							ОК-3,4; ПК- 1,2,3
22	Рентгенография придаточных пазух носа							ОК-3,4; ПК- 1,2,3
23	Исследование	при подозрении		на	инородное		тело	ОК-3,4; ПК- 1,2,3

6

пищевода

Врач-рентгенолог должен уметь диагностировать и оказывать необходимую помощь при следующих неотложных состояниях:

№	Манипуляции	Компетенции
1	Оказание неотложной помощи при диагностических	ОК-3,4
	исследованиях (анафилактический шок)	ПК-4,5
	3. Содержание обучающего симуляционного курса

Цель обучения:

-воспроизведение клинических ситуаций с целью формирования профессиональных умений и навыков;

-повышение уровня компетенции интернов в диагностике и лечении неотложных состояний.

Трудоемкость: 2 зач.ед. (72 часа)

Индекс	Наименование		Тип и вид	Формируемые профессиональные		Форма контроля
	разделов и тем		симулятора	умения и навыки			Всего
							часов
ОСК.И.00.1.Общепрофессиональные умения и навыки
ОСК.И.00.	Сердечно-		Фантом	Диагностика терминальных		Тестирование,	6
1.1	легочная		реанимацион	состояний, составление		решение задач,
	реанимация		ный,	диагностических и лечебных		собеседование
			клинические	алгоритмов диагностика
			учебные	острых нарушений
			игры,	проходимости верхних
			гипотетическ	дыхательных путей,
			ие задачи	отработка навыков и умений
				восстановления и
				поддержания проходимости
				верхних дыхательных путей:
				- прием Сафара,
				- прием Хеймлиха,
				- введение воздуховодов,
				- ларингеальных масок и
				трубок,
				- комбитюбов,
				- интубация трахеи,
				- коникотомия,
				- трахеостомия и др
				отработка навыков и умений
				проведения	искусственной
				вентиляции	легких
				простейшими	методами и
				портативными аппаратами и
				закрытого массажа сердца
ОСК.И.00.2	Специальные профессиональные умения и навыки
ОСК.И.00.2.1	Рентгенодиагностика заболеваний органов грудной полости
	Рентгенодиаг		Негатоскоп,	Выполнение укладки, выбор		Демонстрация	20
	ностика		набор	режима съемки, составление		практических
	заболеваний		рентгенограм	протокола исследования,		умений и
	легких и		м для	заполнение формы по учету		навыков,
	средостения		решения	доз при следующих		решение задач

7

		ситуационны	исследованиях:
		х задач,	Рентгенография и
		мультимедий	рентгеноскопия органов
		ная	грудной клетки
		презентация,	Флюорография органов груд
		содержащая	ной клетки
		ситуационны	Исследование органов
		е задачи.	грудной клетки при
		Клинические	контрастировании пищевода
		учебные	Латерография при
		игры,	исследовании органов
		гипотетическ	грудной полости
		ие задачи	Послойное томографическое
			исследование органов
			грудной клетки
			Исследование при
			подозрении на острое
			состояние в грудной полости
ОСК.И.00.2.2	Рентгенодиаг	Негатоскоп,	Выполнение укладки, выбор	Демонстрация	14
	ностика	набор	режима съемки, составление	практических
	заболеваний	рентгенограм	протокола исследования,	умений и
	органов	м для	заполнение формы по учету	навыков,
	брюшной	решения	доз при следующих	решение задач
	полости	ситуационны	исследованиях:
		х задач,	Исследование верхних
		мультимедий	отделов пищеварительного
		ная	тракта (скопия и графия, в
		презентация,	том числе и двойное
		содержащая	контрастирование)
		ситуационны	Исследование при
		е задачи.	подозрении на острое
		Клинические	состояние в брюшной
		учебные	полости
		игры,	Ретроградная холецистопанк
		гипотетическ	реатография
		ие задачи	Рентгеноконтрастное
			исследование при
			подозрении на кишечную
			непроходимость
			Ирригоскопия
			Рентгеноскопия тонкой
			кишки
			Обзорная рентгенография
			органов брюшной полости
ОСК.И.00.2.3	Рентгенодиаг	Негатоскоп,	Выполнение укладки, выбор	Демонстрация	16
	ностика	набор	режима съемки, составление	практических
	заболеваний	рентгенограм	протокола исследования,	умений и
	мочевыделит	м для	заполнение формы по учету	навыков,
	ельной	решения	доз при следующих	решение задач
	системы	ситуационны	исследованиях:
		х задач,	Микционная цистография
		мультимедий	Восходящая цистография
		ная	Эксреторная урография

8

		презентация,	Обзорная рентгенография
		содержащая	мочевых путей
		ситуационны
		е задачи.
		Клинические
		учебные
		игры,
		гипотетическ
		ие задачи
ОСК.И.00.2.4	Лекарственн	Негатоскоп,	Выполнение укладки, выбор	Демонстрация	16
	ое лечение	набор	режима съемки, составление	практических
	злокачествен	рентгенограм	протокола исследования,	умений и
	ных	м для	заполнение формы по учету	навыков,
	опухолей	решения	доз при следующих	решение задач
		ситуационны	исследованиях:
		х задач,	Рентгенография шейного
		мультимедий	отдела позвоночника с
		ная	функциональными пробами
		презентация,	Рентгенография грудного
		содержащая	отдела позвоночника с
		ситуационны	функциональными пробами
		е задачи.	Рентгенография поясничного
		Клинические	отдела позвоночника с
		учебные	функциональными пробами
		игры,	Рентгенография черепа
		гипотетическ	Рентгенография суставов в
		ие задачи	стандартных проекциях
			Рентгенография костей таза
			Рентгенография при
			травматическом
			повреждении костей
Итого					72

3.Учебно-методическое и информационное обеспечение курса

3.1Вопросы для подготовки к дифференцированному зачету

1.Основные методы рентгенологического исследования (Рентгеноскопия, рентгенография)

2.Стандартные ( прямые, боковые, косые) и нестандартные проекции. Значение проекции в рентгенологии. . Многоосевое исследование.

3.Естественное и искусственное контрастирование. Методики искусственного контрастирования.

4.Флюорография как метод профилактического исследования. Роль флюорографии в здравоохранении. Возможности флюорографа в клинической рентгенодиагностике.

5.Формирование рентгеновского изображения и его особенности. Основы рентгеновской скиалогии.

6.Построение рентгенологического диагноза

7.Методика рентгенологического исследования черепа (обзорная рентгенография, рентгенография в дополнительных проекциях, томография). КТ и МРТ.

8.Методики рентгенологического исследования уха. Рентгенография височной кости в специальных проекциях.

9.Методики рентгенографического исследования носа, носоглотки, околоносовых пазух. Рентгеноскопия пазух. Рентгенография в специальных проекциях.

10.Методики рентгенографических исследований глаза и глазницы. методики определения локализации инородных тел глаза и глазницы.

11.Методики рентгенографического исследования зубов и челюстей.

12.Методики рентгенологического исследования гортани.

13.Травма грудной полости.

9

14.Ателектаз ( обструктивный, компрессионный, рефлекторный.)

15.Инородные тела легких и бронхов

16.Методика бесконтрастного исследования глотки и пищевода.

17.Бесконтрастное исследование органов брюшной полости.

18.Методики исследования глотки и пищевода.

19.Методика исследования желудка.

20.Методика исследования тонкой кишки.

21.Методика исследования толстой кишки.

22.Методика исследования поджелудочной железы.

23.Методика исследования печени и желчных путей.

24.Методика исследования селезенки.

25.Методика исследования диафрагмы.

26.Рентгенанатомия глотки.

27.Рентгенологическое исследование функций глотки.

28.Рентгенанатомия пищевода. Схема деления пищевода. Сегментарное деление пищевода.

29.Рентгенологическая оценка моторной функции пищевода ( тонус, перристальтика и др.)

30.Сфинктеры пищевода.

31.Рентгенанатомическая номенклатура отделов желудка.

32.Рельеф слизистой оболочки : макрорельеф и микрорельеф.

33.Рентгенологическая оценка тонической, перистальтической, эвакуаторной, секреторной функции желудка.

34.Рентгенологическая оценка функций сфинктеров желудка.

35.Рентгенанатомия 12-перстной кишки.

36.Топографо-анатомическое взаимоотношения 12-перстной кишки с органами брюшной полости и забрюшинного пространства.

37.Рентгенологическая оценка моторной функции 12-перстной кишки: тонус, сфинктеры, перестальтика.

38.Рентгенанатомия тощей и подвздошной кишки.

39.Рентгенологическая оценка моторной функции тощей и подвздошной кишки.

40. Рельеф слизистой оболочки тонкой кишки, его типы в зависимости от функционального состояния.

41.Рентгенанатомия толстой кишки.

42.Рельеф слизистой оболочки.

43.Рентгенологическая оценка моторной функции ( тонус, сфинктеры, перестальтика, функция опорожнения. )

44.Рентгеновская и КТ-анатомия поджелудочной железы.

45.Рентгеновская и КТ-анатомия печени. Долевое и сегментарное строение.

46.Рентгеновская и КТ-анатомия желчного пузыря, внепеченочных желчных протоков.

47.Рентгеновская и КТ-анатомия селезенки.

48.Рентгенанатомия диафрагмы.

49.Рентгенологическая оценка функций диафрагмы.

50.Рентгеновская и КТ—анатомия брюшной полости.

51.Лучевая диагностика заболеваний желчных путей.

52.Рентгеносемиотика инородных тел желудочно-кишечного тракта.

53.Методики исследования сердца и сосудов

54.Методики исследования опорно-двигательной системы

55.Бесконтрастные методы рентгеновского исследования почек и мочевыводящих путей.

56.Контрастные методы исследования почек и мочевыводящих путей.

57.Особенности методики рентгенологического обследования органов и систем у детей.

3.2 . Список основной и дополнительной литературы

Основная литература

1.Завадовская, В.Д. Лучевая диагностика [Текст] : учеб.-метод. пособие / В.Д. Заводовская. –

М.: Видар, 2009

2.Клиническая радиология: учебное пособие. Власенко А.Н., Легеза В.И., Матвеев С.Ю., Сосюкин А.Е.; Под ред. Сосюкина А.Е. М.: ГЭОТАР-МЕДИА, 2008-224с

3.Лучевая диагностика [Текст]::рек. УМО по мед. и фарм. образованию вузов России / Р. М. Акиев [и др.]; под ред. Г. Е. Труфанова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012-496с.

10