Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Эволюция протоколов СЛР

.pdf
Скачиваний:
64
Добавлен:
06.02.2015
Размер:
654.28 Кб
Скачать

Эволюция протоколов

сердечно-легочной реанимации

Профессор В.Н.Кохно

Новосибирск, 25.02.2011

european resuscitation council

Хронология

Европейский Совет по реанимации

(ERC), 1989 г.

Международный согласительный комитет по реанимации The International Liaison Committee on Resuscitation (ILCOR),1993 г.

Национальный Совет по реанимации (НСР, Россия, 2004)

Состав ILCOR

American Heart Association (AHA);

European Resuscitation Council (ERC),

Heart and Stroke Foundation of Canada (HSFC);

Australian and New Zealand Committee on Resuscitation (ANZCOR);

Resuscitation Council of Southern Africa (RCSA);

Inter American Heart Foundation (IAHF);

Resuscitation Council of Asia (RCA).

Хронология

2005 г.- ILCOR создал 6 рабочих групп, по 276 темам;

281 эксперт, составили 403 рабочих документа;

Выпустили резюме в виде рекоменда-

ций CoSTR в 2000, 2005 и 2010 г.г.;

На их основе ERC выпустил рекомен-

дации в 2001, 2005 и 2010 г.г.;

В последнем консенсусе CoSTR 2010 участвовало 313 экспертов из 30 стран.

Рекомендации СЛР в РФ

СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯ. МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ N 2000/104 (УТВ. МИНЗДРАВОМ РФ 22.06.2000)

Утверждены Минздравом России 22 июня 2000 года

СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯ МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ N 2000/104

Разработаны Научно-исследовательским институтом общей реаниматологии РАМН.

Описание метода

Формула метода. В Методических указаниях в форме алгоритмов представлены основные способы проведения сердечно-легочной реанимации (СЛР), описаны показания к ее применению и прекращению. Указаны основные лекарственные препараты, используемые при осуществлении сердечно-легочной реанимации, их

дозировки и пути

введения. Алгоритмы действий представлены в виде схем (см.

Приложение).

Показания к проведению сердечно-легочной реанимации:

-

отсутствие сознания, дыхания, пульса на сонных артериях, расширенные зрачки,

отсутствие реакции зрачков на свет;

- бессознательное состояние; редкий, слабый,

нитевидный пульс; поверхностное,

редкое, угасающее дыхание.

Противопоказания

к проведению сердечно-легочной реанимации:

- терминальные стадии неизлечимых

заболеваний;

- биологическая смерть.

 

 

Рекомендации СЛР в РФ

Рекомендации ERC согласованы с МЗ и СР РФ и с НСР поэтому являются единственным официальным источником по обучению и проведению СЛР.

Основные протоколы ERC

BLS

BLSAED

IHBLS

ALS

PBLS

PALS

NLS

Базовая СЛР

Базовая СЛР с дефибрилляцией

Внутригоспитальная

базовая СЛР

Расширенная СЛР

Детская базовая СЛР

Детская расширенная СЛР

СЛР новорожденных

Эволюция BLS

(упрощение и рационализация)

2000

2005

2010

ABC ACB AСB?

2 : 15 1 : 5

30 : 2

30 : 2

 

 

 

Стратегическая линия – обеспечение качества непрямого массажа с частотой 100 в мин, компрессия глубиной 5 см, при полной декомпрессии

Эволюция BLS

(упрощение и рационализация)

Компоненты

2000

2005

2010

СЛР

 

 

 

Каротидный

Только медики

Не

Не

пульс

 

проверяется

проверяется

Положение

Нижняя треть

Центр грудной

Центр грудной

рук при

грудины

клетки

клетки

компрессии

 

 

 

 

 

 

Дыхание «рот

+

Концепция «только

ко рту»

компрессионной СЛР» для не

 

 

специалистов

Эволюция BLS+AED

(автоматический наружный дефибриллятор)

Cтратегическая линия новых практических рекомендаций - обеспечение максимально ранней электрической дефибрилляции.

Практическое воплощение идеи максимально ранней дефибрилляции заключается в широком распространении общественно доступных автоматических наружных дефибрилляторов.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]