Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Скачиваний:
115
Добавлен:
06.02.2015
Размер:
58.37 Кб
Скачать

Тема: «ЗАЧЕТНОЕ ЗАНЯТИЕ ПО ЦИКЛУ ГИНЕКОЛОГИЯ»

5 Курс Задачи к зачетному занятию Пропедевтика гинекологических заболеваний

Задача 2. В женской консультации при осмотре шейки в зеркалах у больной 25 лет выявленная гиперемия размером с пять копеек. Какие обследования необходимо провести больной?

Задача 4. У больной 30 лет с воспалением матки и придатков сделан мазок из заднего свода. В мазке выявленно небольшое количество палочек Дедерлейна, много лейкоцитов и эпителия, значительное количество кокковой флоры. Реакция слабокислая. Внешний вид слизистой - гнойный. Какая степень чистоты?

Задача 5. В мазке у больной со значительными гнойными выделениями выявлены лейкоциты в большом количестве и значительное количество эпителия; флоры нет. Какаястепень чистоты?

Воспалительные заболевания органов малого таза

Задача 1. Больная А. обратилась к врачу женской консультации с жалобами на зуд и жжение в области наружных половых органов и во влагалище, боли при половомакте, гнойные выделения. При осмотре: кожа и слизистая оболочка в области наружный половых органов гиперемирована, стенка влагалища гиперемирована, болезненна, выделения гноевидные, шейка матки гиперемирована, цилиндрической формы, наружный зев закрыт. Тело матки и придатки без особенностей, своды глубокие.

Предварительный диагноз, план обследования и лечения.

Задача 2. Больная Б. обратилась к врачу по поводу резкой боли в области наружных половых органов, отека половых труб, боль при ходьбе, невозможность половой жизни. Температура 38,5 С, пульс - 100 уд. в 1 мин., удовлетворительных свойств. При осмотре в участке большой половой губы по правую сторону определяется опухолевидное образование размером 3x4 см, резко болезненное, твердое. Кожа в области наружных половых органов гиперемирована.

Вагинальное исследование невозможно вследствие резкой болезненности.

Предварительный диагноз, план обследования и лечения.

Задача 3. Больная В. жалуется на боль внизу живота, сукровичные выделения, которые появились через 3 дня после проведения диагностического выскабливания матки. Температура 38,7 С, пульс - 100 уд. в 1 мин. удовлетворительных свойств. При осмотре: живот мягкий, чувствительный в нижних отделах, симптомов раздражения брюшины нет. Со стороны наружных половых органов патологии нет. Влагалище емкое, шейка матки цилиндрическая, наружный зев закрыт, выделения кровянистые, с неприятным запахом. Тело матки немного увеличено, мягкой консистенции, болезненное. Придатки не пальпируются, параметрий свободный.

Предварительный диагноз, план обследования и лечения.

Задача 4. Больная Г. Доставленная в стационар машиной скорой помощи с жалобами на резкие боли внизу живота, повышение температуры до 39,7 С. На протяжении последних 2 лет болеет хроническим воспалением придатков матки. 2 дня тому назад с целью исследования проходимости маточных труб проведена гидротубация. При осмотре: живот мягкий, резко болезнен в нижних отделах. Симптомы раздражения брюшины слабо положительные в нижних отделах живота. Со стороны наружных половых органов патологии нет.

Шейка матки цилиндрическая, чистая, наружный зев закрыт. Тело матки не увеличено, ограниченно подвижное, безболезненное. Справа от матки пальпируется опухолевидное образование размером 3x7 см, резко болезненное, ограниченно подвижное. Левые придатки окружены спайками, безболезненные. Правый свод глубокий, болезненный, левый - без особенностей.

Параметрий свободный. Выделения гноевидные.

Предварительный диагноз, план обследования и лечения.