Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
акушерство методички Андреенко 18.01.12 / Тема 28-29. Острый живот в гинекологии ВНЕАУДИТ..doc
Скачиваний:
184
Добавлен:
06.02.2015
Размер:
146.43 Кб
Скачать

13

Гоу впо «Хакасский государственный университет им. Н.Ф. Катанова»

Медико-психолого-социальный институт

Кафедра педиатрии, акушерства и гинекологии

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРЕПОДАВАТЕЛЯ

К ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗАНЯТИЮ

5 курс

Тема. 28-29: «Острый живот» в гинекологии.

Утверждена на кафедральном заседании

№ протокола…………………

«____»______________2010г.

Зав. кафедрой педиатрии, акушерства и гинекологии

К.м.н., Гладкая В.С.(подпись)

Составитель:

к.м.н., Гладкая В.С.

Абакан, 2010

1.Тема №28-29 «Острый живот» в гинекологии

2.Форма организации учебного процесса: - практическое занятие

3.Значение темы: Проблема «острого живота» в практике врача акушера-гинеколога, не теряет своей актуальности, т.к. любая гинекологическая патология, обусловливающая данную клинику - составляет угрозу жизни больной в любом возрастном периоде. Она требует выбора правильной тактики и оказания экстренной помощи, четкого знания вопросов этиопатогенеза, клиники, диагностики, и лечения, патологии, которая может обусловливать клинику острого живота. Данная проблема составляет важный раздел профессиональной подготовки врача любой специальности.

4. Цели обучения:

4.1.Общая цель: Систематизировать знания студентов по проблеме «острого живота». Изучить вопросы этиопатогенеза, клиники, диагностики, гинекологических заболеваний, которые могут обуславливать картину «острого живота» и требуют оказания неотложной помощи. Научить диагностике, четкой организации и объему предоперационной подготовки, лечения следующих патологических состояний:

  • Сопровождающихся кровотечением в брюшную полость:

А) прервавшаяся внематочная беременность;

Б) апоплексия яичника

  • Сопровождающихся нарушением кровоснабжения органов малого таза и опухолей.

  • Воспалительных заболеваний органов малого таза с распространением процесса на брюшину.

Дифференциальной диагностике.

4.2.Учебная цель: обучающийся должен знать, что входит в понятие «острый живот».

  1. Клинику «острого живота» (жалобы, данные гинекологического анамнеза и объективного исследования).

  2. Какая гинекологическая патология обуславливает клинику «острого живота».

  3. Этиопатогенез гинекологических заболеваний, с клиникой «острого живота».

  4. Общие и дополнительные методы исследования.

  5. Показания к оперативному лечению и объем операций.

  6. Реабилитационные мероприятия в послеоперационном периоде.

  7. Профилактические мероприятия.

4.3. Психолого-педагогическая цель: В процессе обучения формировать представление о важности своевременного оказания экстренной помощи больной с «острым животом», в том числе гинекологического генеза, что базируется на профессиональных знаниях этиопатогенеза, клиники современных методов диагностики, четкого алгоритма лечения. Привить чувство ответственности за правильную организацию экстренной помощи больной, которая базируется не только на профессиональных, но и личностных качествах врача.

5. Вопросы для самоподготовки:

1. Какие клинические симптомы характерны для клиники «острого живота»?

2. Какие гинекологические заболевания могут обусловить развитие клиники «острого живота»?

3. Что такое эктопическая или внематочная беременность?

4. Какие виды эктопической беременности вы знаете?

5. Перечислите дополнительные методы диагностики прервавшейся эктопической беременности (при разрыве маточной трубы; трубном аборте).

6. Какие особенности гистологических изменений в соскобе слизистой матки при эктопической беременности?

7. Какой характер пунктата из заднего свода имеет место при прервавшейся трубной беременности?

8. Какой характер пунктата брюшной полости через задний свод имеет место при остром воспалении органов малого таза?

9. Что такое апоплексия яичника?

10. Наиболее частые провоцирующие моменты, ведущие к апоплексии яичника.

11. Клиника апоплексии яичника.

12. По каким признакам отличают апоплексию яичника от трубного аборта?

13. Дополнительные методы исследования при подозрении на апоплексию яичника.

14. Методы лечения апоплексии яичника.

15. По каким клиническим данным дифференцируют апоплексию от трубного аборта?

16. Клиническая картина апоплексии яичника анемической формы; болевой формы; смешанной формы?

17. Тактика ведения больных с апоплексией яичника.

18. Врачебная тактика при подозрении на некроз фиброматозного узла.

19. Клиническая картина нарушения питания миоматозного узла.

20. Основные и дополнительные методы исследования при подозрении на некроз миоматозного узла в генезе «острого живота».

21. Этиопатогенез острого воспаления придатков матки.

22. Клиника острого воспаления органов малого таза, обуславливающая картину «острого живота», методы диагностики и диф. диагностики.

23. Тактика ведения больных с острым воспалением придатков матки с развитием клиники «острого живота»