ГОУ ВПО «Хакасский государственный университет им. Н.Ф. Катанова» Медико-психолого-социальный институт Кафедра педиатрии, акушерства и гинекологии

АНОМАЛИИ РОДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

Лекция для студентов IV курса

Зав. каф. к.м.н., Гладкая Валентина Сергеевна

МАТКА – полый орган, который при беременности увеличивается с 50-70 г до 1000 г.

Матка (маточная труба), яичник и часть влагалища (вид сзади).

1 - fundus uteri; 2-isthmus tubae uterinae; 3-mesosalpinx; 4- tuba uterma; 5 - epoophoron; 6 - ampulla tubae uterinae; 7 - fimbria tubae; 8 -lig. suspensorium

ovarii с кровеносными сосудами; 9 - ovarium; 10-lig. ovarii proprii; 11-lig. teres uteri; 12 - lig. latum uteri; 13 - a. ifterina; 14-vagina; 15 - cervix uteri; 16-corpus uteri.

Схема взаиморасположения в матке мышечных волокон

Толстыми линиями обозначены волокна передней части стенки матки, которые перекрещиваются и показывают спиральный ход их в плоскости разрезов (по Bennin-ghoff).

ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ СЛОИ МИОМЕТРИЯ

Наружный – продолжение мышечных пучков связочного аппарата матки

Срединный

активный, мощный в дне матки, но тонкий, сходящий на нет в дистальном отделе шейки матки

Внутренний

выраженный в шейке и в области

перешейка, но тонкий в дне и теле матки -

“зона молчания”

ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ СЛОИ

МИОМЕТРИЯ

Срединный

(васкулярный)

активный, мощный в дне матки, но тонкий, сходящий на нет в дистальном отделе шейки матки

чувствителен к окситоцину

чувствителен к тономоторным веществам

чувствителен к простогландинам

	ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ СЛОИ
	ЭНДОМЕТРИЯ
	Внутренний	Зависит от
	выраженный в	зрелости шейки
		матки
	шейке и в области
	перешейка,

	но тонкий в дне и	Отражает
	теле матки -
		готовность
	“зона молчания”
		фетоплацентарной
		системы к родам

РЕЗЮМЕ:

Трехмерная сеть пучков гладкомышечных клеток миометрия и двухмерная сеть пучков нижнего сегмента

является основой функциональной структуры «рожающей

матки»

ТИПЫ РЕГУЛЯЦИИ СОКРАТИТЕЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МАТКИ

	Миогенная	основана на
		особенностях
	регуляция	морфологической
		структуры матки
	Нейрогенная	осуществляется
		ЦНС и ВНС
	регуляция

Эндокринная	гормональная
регуляция	регуляция

Миогенная регуляция -

связана с особенностями гладкомышечной ткани

1.Способность накапливать, генерировать и распространять потенциалы действия подобно тому,

как это наблюдается в скелетных и сердечной мышце. При этом любая изолированная полоска миометрия, взятая из препарата матки, удаленной во время беременности, способна к самостоятельному сокращению.

2.Автономность сократительной активности, а также наличие так называемого опорного аппарата, состоя- щего из коллагеновых и эластических волокон, обра- зующих упругий каркас вокруг каждой клетки.