паразитология / Конспект лекции по теме Медицинская протозоология

ЛЕКЦИЯ №2

МЕДИЦИНСКАЯ ПРОТОЗООЛГИЯ.

Класс Саркодовые.

Класс Инфузории.

Простейшие (PROTOZOA) - одноклеточные организмы. Изучает Простейших наука - протозоология.

Морфологическая характеристика простейших.

Имеют эукариотическое строение клетки, то есть тело состоит из цитоплазмы, ядра, органелл, обеспечивающих функции питания, движения, выделения. Снаружи - пелликула, образованная внешним слоем цитоплазмы.

Многие простейшие активно двигаются за счет псевдоподий, жгутиков или ундулирующих мембран и с помощью ресничек.

Питание тоже происходит достаточно разнообразно.

Для простейших характерна способность к инцистированию.

Жизненный цикл паразитических простейших нередко включает образование промежуточных форм в различных хозяевах.

Основные классы простейших, обитающие в организме человека:

1. Саркодовые (латинское название Sarcodina) представители амёбы,

2. Ресничные (Ciliata) – представитель балантидий.

3. Жгутиковые (Mastigophora) представители этого класс, патогенные для человека: трипаносомы, лямблии, трихомонады, лейшмании.

4. Споровики (Sporozoa) малярийные плазмодии, токсоплазмы, пневмоцисты, бабезии.

Для лабораторной диагностики протозоонозов можно использовать 4 группы методов:

1. микроскопические, основанные на выявлении характерных морфологических структур возбудителя в клиническом материале (окраска по Романовскому, флюоресцентная или электронная микроскопия и др.).

2. культуральные, методы, основанные на выделении возбудителя на питательной среде;

3. иммунологические, основанные на выявлении антигенов возбудителя и антител к ним в крови, в биоптатах и в других биологических жидкостях (иммунный блотинг, ИФА, РСК, РНГА, РИФ);

4. молекулярно-биологические, основанные на определении специфичных нуклеотидных последовательностей (ДНК - и РНК-зонды, ПЦР с праймерами гена белка флагеллина или 16S-рибосомальной РНК).

Класс Саркодовые (Sarcodina)

Включают различные виды простейших - обитателей морей, различных водоёмов, почвы. Представители - амёбы. Многие виды амёб обитают внутри организма животных и тогда они называются – энтамёбы. В кишечнике человека обитают несколько видов амёб. Это кишечная амёба – Entamoeba coli, Entamoeba hartmanni.

Передвигаются за счёт изменения формы тела с образованием кратковременных выростов, которые называются – псевдоподии, или ложноножки.

Размножение бесполое, путём деления.

Для медицинской паразитологии наибольший интерес представляет дизентерийная амёба (Entamoeba Histolytica) – возбудитель амёбиаза человека.

Впервые дизентерийная амёба была описана в 1875 году русским учёным Л.Ф. Леш.

Строение. Дизентерийная амёба существует в виде вегетативной формы и цисты. В свою очередь вегетативная форма может быть тканевой и просветной.

Тканевая форма.

Наиболее крупная форма,

Эктоплазма

Эндоплазма

Амёба прозрачная, бесцветная.

Ядро.

Геметофаг или эритрофаг.

Микроскопирование в свежевыделенных жидких испражнениях.

Просветные формы.

Размер.

Ядро.

Эндоплазма.

Движение.

Ложноножки.

Микроскопирование жидких и полуоформленных свежевыделенных испражнений.

Цисты.

Размер.

Оболочка.

Хроматиновые тела.

Микроскопирование испражнений.

Пути заражения.

Заболеваемость выше в летнее время во время купания.

Через рот с овощей, воды, рук, игрушек, посуды.

Заразны зрелые четырёх-ядерные цисты, в ЖКТ, где оболочка растворяется, ядро делится на 2 , образуется 8-ядерная амёба, из которой затем возникают восемь дочерних.

Носительство.

Клиника. Заболевание, вызываемое амёбой, называется амёбная дизентерия.

Важной клинико-патогенетической особенностью заболевания является развитие в толстом кишечнике язвенно-некротического процесса. Заболевание может быть различной степени тяжести.

Боли внизу живота, частый жидкий стул.

Температура тела обычно нормальная.

Протекает с периодическими обострениями, может сопровождаться развитием малокровия, истощения.

Из кишечных язв тканевые амёбы с кровью заносятся в печень, лёгкие, мозг и другие органы, вызывая там абсцессы. Эти осложнения без своевременного хирургического вмешательства могут закончиться летально.

Осложнения.

Перфорация кишечника.

Перитонит.

Абсцессы брюшной полости.

Кишечные кровотечения.

Амёбный аппендицит.

Амёбомы.

Диагностика.

1. Основной метод диагностики – бактериологическое исследование кала.

Свежевыделенные испражнения, не позднее 10 – 20 минут с момент взятия материала. Готовят нативный мазок и наблюдают подвижные вегетативные формы. Анализы проводят многократно.

Исследуют содержимое абсцесса, полученное во время операции или пункции.

2. Иммунологические и серологические методы диагностики: ИФА (иммуноферментный анализ) – определяют титр противоамёбных антител. РГА (реакция гемааглютинации), НРИФ – непрямая реакция иммуно- флюоресценции.

3. Доплнительные методы исследования: УЗИ внутренних органов, Rg – графия.

Профилактика. Профилактические методы борьбы с заражением дизентерийной амёбой заключаются в соблюдении правил личной гигиены. Обычное хлорирование воды не действует на цисты. Поэтому не допустимо употребление в пищу сырой воды.

Класс Ресничные (Ciliata)

Представитель балантидий, латинское название Balantidium coli.

Строение.

Размер.

Форма.

Цитоплазма.

Питание.

Циста.

Цикл развития.

Балантидий обитает в кишечнике свиней, для которых является непатогенным. Во внешнюю среду выделяются цисты с испражнениями свиней.

В желудочно-кишечный тракт человека, в его толстом кишечнике переходят в вегетативную стадию и начинают размножаться.

Человек или носитель сам может быть источником распространения.

Клиника. Заболевание, вызываемое балантидием, называется балантидиоз, может быть носительство.

Внедряясь в слизистую толстого кишечника, вызывают там воспалительный процесс.

Клинически - понос, боли в животе, рвота, головная боль.

В испражнениях – слизь, кровь.

Течение может быть острое или иметь хронический характер.

Иногда, в особо тяжёлых не леченых случаях может заканчиваться летально.

Диагностика.

Микроскопируют свежевыделенные испражнения.

У носителий определяются цисты.

Профилактика. Соблюдение правил личной гигиены, особенно людям, которые занимаются уходом и разведением свиней.

6