Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Истории по фарме (не проверенная моя) / Курсовая по Фармакологии.doc
Скачиваний:
40
Добавлен:
06.02.2015
Размер:
646.66 Кб
Скачать

Минобр науки России

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение

«ХАКАССКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ им. Н.Ф. КАТАНОВА»

кафедра _Клинической фармакологии

специальность _ Лечебное дело __

Руководитель курсовой работы:

Федоров И.В.

КУРСОВАЯ РАБОТА

по истории болезни пациента находящейся на лечении в 3 терапевтическом отделении РБ им. Г.Я.Ремишевской с диагнозом:

Гипертоническая болезнь III стадии, кризовое течение, миокардиодистрофия, дислипидемия. риск IV. Ишемическая болезнь сердца. Стабильная стенокардия IV функционального класса, перманентная форма фибрилляции предсердий. Хроническая сердечная недостаточность II Б по Василенко - Cтражеско, III функциональный класс (по NYHA).

Работу выполнила:

Студентка V курса

лечебного факультета

ЛД-52 группы

Кузнецова Оксана Владимировна

Абакан, 2012

I. Бщие сведения

1. Ф.И.О:

2. 10 октября 1950 г рождения (62 года)

3. Домашний адрес: Шушенское

4. Место работы, занимаемая должность: Начальник смены «Почта России», с 2005 года пенсионерка.

5. Поступила: 30.10.12г.

6. Диагноз при поступлении: ИБС, тахисистоличекая форма гипертонической болезни, постоянная форма фибрилляций предсердий.

II.ЖАЛОБЫ

Высокое максимальное АД до 220/100мм.рт.ст., при нормальном 130/80 мм.рт.ст., отдышку при быстрой ходьбе, разлитые головные боли на высоте АД проходящие при стабилизации давления, постоянную неритмичную работу сердца, ощущения замирания сердца, генирализованную слабость в теле при пасмурной погоде, постепенное ухудшение памяти на названия, даты в течение последних 3 лет.

III. ИСТОРИЯ НАСТОЯЩЕГО ЗАБОЛЕВАНИЯ (ANAMNESIS MORBI)

Считает себя больной с 25 лет, когда постепенно стала отмечать подъемы АД 160/100 мм.рт.ст., при обычном 130/80 мм.рт.ст., самочувствие сильно не страдало, за медицинской помощью не обращалась. С 45 лет присоединилась отдышка в покое, с этого времени находится на диспансерном учете по месту жительства. С 45 лет стала принимать Эналаприл (дозировку не помнит), 1 таблетка 1 раз в сутки. Ежегодно 2 раза в год лечится стационарно. В 2001 году после перенесенного стресса появились сжимающие, сильные давящие боли за грудиной, иррадиирущие под левую лопатку, длительностью около 3 минут. Купировать боли пыталась «Изокетом» 1,25 мг/доза, при неэффективности Нитроглицерином спреем 0,4 мг/ доза под язык 2 дозы. Эффект наступал спустя 2 минуты. Последние 3 недели стала просыпаться в 3-4 часа ночи из за генирализованной головной боли, и повышенного АД до 170/100мм.рт.ст. (максимальное АД до 220/100мм.рт.ст), купируемые Каптоприлом. Госпитализирована в I ТО МБУЗ ХРБ им. Ремишевской 30.10.12г. Настоящая госпитализация плановая, для коррекции медикаментозной терапии в связи с ухудшением течения артериальной гипертензии. Дагноз при поступлении: ИБС, тахисистоличекая форма гипертонической болезни, постоянная форма фибрилляций предсердий.