5. ГЕЛЬМИНТЫ

Лекция №5. ГЕЛЬМИНТЫ

Гельминты – это паразитические многоклеточные организмы, относящиеся к низшим червям надтипа Scolecida.

Медицинская гельминтология – раздел медицинской паразитологии, который изучает роль паразитических червей как возбудителей заболеваний человека.

Гельминты подразделяются на два основных типа – плоские (Plathelmintes) и круглые (Nemathelmintes). Виды гельминтов, которые паразитируют у человека, относятся к следующим классам.

Надтип

Низшие черви

(сколоциды)

Тип Тип

Плоские круглые

Класс Класс Класс

Трематоды Цестоды Нематоды

(сосальщики) (ленточ.черви) (круглые черви)

цепни лентецы

описторх бычий широкий острицы

клонорх свиной аскарида

дикроцерий карликовый власоглав

фасциолы эхинококк анкилостома

нанофиет альвеококк некатор

парагоним крысиный стронгилоид

метагоним тыквовидный трихостронгилиды

шистосомы трихинелла

филярии

КРУГЛЫЕ ЧЕРВИ - или нематоды характеризуются удлиненной, нитевидной формой тела. Длина тела различных видов нематод колеблется в пределах от 0,7 мм до 18 см. Нематоды называются круглыми червями, так как имеют круглое поперечное сечение тела. Во внешней среде в течение нескольких недель или месяцев в яйцах развиваются личинки, способные к заражению.

ЛЕНТОЧНЫЕ ЧЕРВИ (цепни, плоские черви) - это белые с членистым телом глисты длиной от 1мм до 3 м. Цестоды паразитируют в тонком отделе кишечника собак. Лентовидное тело цестод состоит из головки, шейки и цепи члеников (стробилы). Количество члеников в цепи может быть от 2-5 до нескольких тысяч, в зависимости от вида цестоды. На переднем конце цестоды находится головка, снабженная 4 присосками и хитиновыми крючками для крепления паразита к слизистой оболочке кишечника хозяина.

Заболевания, которые вызывают гельминты, называются гельминтозами.

По типу гельминтов различают НЕМАТОДОЗЫ, ЦЕСТОДОЗЫ, ТРЕМАТОДОЗЫ.

Все Гельминты в своём развитии нуждаются в смене хозяев.

Понятие Хозяин, окончательный (дефинитивный), промежуточный, дополнительным, биогельминты, геогельминты, контактные (или контагиозные) гельминты.

Пути заражения.

Разнообразны.

Яйца гельминтов попадают в рот с овощами и ягодами, немытыми фруктами, с грязными руками.

Некоторые личинки гельминтов человек проглатывает с сырыми или полусырым мясом, рыбой, раками, водными растениями.

При ходьбе босиком или купании в заражённых местах. Тогда личинки проникают через кожу и слизистые оболочки.

Различают промежуточные и конечные факторы передачи.

Заражение может происходить через тесный контакт людей с домашними животными.

Дети могут заразиться во дворах домов и в парках, играя в песке, в который попали испражнения зараженных собак.

Необработанные лесные ягоды могут быть заражены испражнениями больных хищников (лисицы, волка). Через контакты охотников с собаками или дикими животными, зараженными кишечными глистами.

С рук яйца кишечных глистов попадают в рот.

При курении.

Патогенное воздействие на организм человека возбудителей паразитарных заболеваний связано с патологией тех органов, где они локализуются (табл.2).

Кроме того, гельминты оказывают и общее воздействие на организм человека, которое заключается в следующем:

сенсибилизация организма хозяина, ухудшение всасывания пищевых веществ и витаминов, развитие анемий, отягощение течения других заболеваний.

Клиника.

В основе клинических проявлений лежат отношения между организмом хозяина и паразита, образующих систему взаимного воздействия.

В начальных стадиях болезни обычно проявляется неспецифическая неврологическая симптоматика.

В дальнейшем по мере увеличения длительности инвазии развиваются симптомы, свидетельствующие о заболеваниях органов пищеварения.

Обострения связаны с алиментарными нарушениями, нервно-психическим перенапряжением.

Лабораторная диагностика.

1. При подозрении на паразитов, как правило, делается анализ на яйца глист, проводится путем исследования фекалий. В настоящее время для скрининга используется метод Като.

Метод толстой капли по Като и Миура - используется для выявления яиц гельминтов.

Более чувствительным и более трудоемким является эфир-формалиновый метод и уксусно-эфирный метод.

Метод флотации - на яйца гельминтов.

2.

ИФА (иммуноферментный анализ)	Описторхоз, клонорхоз, фасциолёз, эхинококкоз, альвеококкоз, цистицеркоз, трихинеллёз
РНГА (реакция непрямой гемагглютинации)	Описторхоз, эхинококкоз, альвеококкоз, трихинеллёз
РЛА	Эхинококкоз, альвеококкоз
РКП	Цистицеркоз, трихинеллёз

Профилактика гельминтозов.

Первое правило профилактики заболеваний кишечными глистами - соблюдение чистоты. Для избежания глистных заболеваний нельзя скармливать собакам сырую рыбу, остатки убоя, сырые внутренности животных. Чтобы избежать заражения человека глистами от домашних животных, необходимо соблюдать правила личной гигиены.

5