Хр.гастрит
.pdf
Задачи терапии ХГ А
Лечение дисмоторной желудочной диспепсии
Лечение синдрома кишечной диспепсии
81
Задачи терапии ХГ С
Назначение синтетических простагландинов
«Защита» слизистой
Ликвидация
дуоденогастрального
рефлюкса Снижение кислотопродукции
Уменьшение «агрессивности» дуоденального рефлюктанта
82
Немедикаментозное лечение ХГ (1)
Нормализация образа жизни
•Отдых с положительными эмоциями
•Отказ от крепких алкогольных напитков
•Исключение курения
83
Немедикаментозное лечение ХГ (2)
Нормализация режима питания
Прием пищи 4-5 раз в течение дня
При обострении - механическое, химическое, термическое щажение желудка– «ЩД» (№1) 
При ремиссии - традиционное по 
этническим и другим привычкам питание– «ОВДт» (№15)
84
Лекарства, подавляющие продукцию НСl (1)
• Блокаторы М1-холинорецепторов
Пирензепин (Гастроцепин) 0,025 мг
• Блокаторы Н2-гистаминовых
рецепторов
Ранитидин (Зантак, Ранисан) 0,15
Фамотидин (Квамател) 0,02
Ранитидин висмут цитрат (Пилорид)
85
Лекарства, подавляющие продукцию НСl (2)
Ингибиторы протонной помпы
Омепразол (Омез, Лосек) - 20 мг Лансопразол (Ланзап) - 15 мг, 30 мг Рабепразол (Париет) - 20 мг 
Эзомепразол (Нексиум) - 20мг, 40мг 
Декслансопразол (Дексилат) – 30 мг
86
Антациды
Всасывающиеся
Натрия
гидрокарбонат Окись магния
Карбонат
кальция
Ренни
Невсасывающиеся 
Альмагель Маалокс Фосфалюгель
Механизмы действия невсасывающихся
антацидов
Нейтрализация соляной кислоты
Уменьшение протеолитической
активности желудочного сока
Обволакивающее действие
Связывание лизолецитина и желчных кислот
Цитопротективный эффект 
«Защита» слизистой (пленкообразующие средства)
Висмута трикалия дицитрат (Де-нол) - таб. 120 мг
Сукральфат (Вентер) – таб. 500 мг
89
Ликвидация моторных нарушений
Ритм питания
Домперидон (0,01 г 2-3 р/сутки до еды) ?
Итоприд (Ганатон 50 мг – 3 р\сутки)
Нерастворимые антациды (через 30-40 мин. после еды)
Сульпирид (Эглонил 0,05 г 2 р/сутки)