Гаврилов Л.Ф, Татаринов В.Г. - Анатомия - 1985

логами ряд пограничных проблем. Ведь даже изучение космического

пространства не является чисто	технической задачей, а	требует
более углубленного исследования	возможностей организма	чело-
века.
МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ В АНАТОМИИ

Богатый арсенал методов, накопленный современной наукой, позволяет изучать строение тела человека не только на трупе.

Антропометрия изучает строение и форму тела человека и его отдельных частей путем измерения. Данные антропометрии широко используются в современной медицинской практике, так как позволяют судить о закономерностях строения тела человека в целом, пропорциях отдельных его частей, правильности роста детей, влиянии социально-экономических и гигиенических условий на физическое развитие человека.

Препарирование — древнейший метод исследования, не утративший значения до настоящего времени. Метод предусматривает рассечение трупа с целью выделения намеченного объекта (сосуд, нерв, орган или его часть) из окружающих тканей для последующего изучения его строения, формы, размеров, положения, взаимоотношения с окружающими органами и тканями, проекции на скелет и кожные покровы. В зависимости от поставленной цели препарирование производят под контролем невооруженных глаз (макроскопия) или с использованием различных луп (макро-микроскопия).

Метод инъекции — введение в сосуды, протоки, полые органы различных масс. В зависимости от целей исследования метод инъекции дополняют препарированием, методом просветления, коррозии или рентгеновскими методами.

Метод просветления основан на обработке жидкостями разного состава изучаемых тканей и органов. В результате объект исследования становится относительно прозрачным и доступным для изучения.

Метод коррозии предусматривает обработку изучаемого объекта крепкими кислотами или щелочами для расплавления тканей органа. Введенная в полости или просветы сосудов и впоследствии затвердевшая инъекционная масса сохраняется в виде слепка, повторяющего форму и протяженность полостей, каналов, сосудов.

Метод окраски основывается на способности отдельных структур (например, нервной ткани и др.) к избирательной окраске. Используют разные красители животного и растительного происхождения (гематоксилин), соли разных металлов (золота, серебра), анилиновые красители (фуксин, метиленовый синий и др.).

Стереоморфологический метод предложен В. П. Воробьевым. Он заключается в сочетании метода препарирования (макро-микроскопия) с методами просветления, окрашивания и просвечивания в проходящем свете.

Рентгенологические методы — рентгеноскопия и рентгенография — дают возможность изучать анатомию не только на трупе, но и

11

на живом человеке; эти методы составляют специальный раздел анатомии — рентгеноанатомию.

Прижизненное изучение строения человека возможно и с помощью других методов, например внешнего осмотра, ощупывания — пальпации, выстукивания — перкуссии, выслушивания — аускультации, а также с применением ряда специальных оптических инструментов: бронхоскопа, гастроскопа, цистоскопа и др. — для осмотра и изучения внутренней поверхности полых органов — эндоскопия.

При морфологических исследованиях в настоящее время применяют также различные сложные современные методы (специальные окраски, радиоизотопная методика, электронная микроскопия и др.), позволяющие выявлять очень тонкие структуры на клеточном и субклеточном уровне и изучать процессы, происходящие в этих структурах.

12

ТКАНИ. ПОНЯТИЕ ОБ ОРГАНЕ И СИСТЕМАХ ОРГАНОВ

Организм человека и высших животных имеет сложное строение. Он состоит из различных структур, характеризующихся разным уровнем биологической организации живого вещества: клеток с межклеточным веществом, тканей и органов. Все структуры организма взаимосвязаны между собой, при этом клетки с межклеточным веществом образуют ткани, из тканей построены органы, органы объединяются в системы органов.

КЛЕТКА

Клетка (cellula) — наименьшая структурная единица организма. Она состоит из цитоплазмы и ядра (рис. 1). Клетка обладает всеми основными свойствами живой материи: обменом веществ, способностью к воспроизведению (размножение) и чувствительностью (раздражимость). Клетку рассматривают как основную форму существования живого, из которой в процессе эволюции развились сложные организмы. Учение о клеточном строении всех растительных и животных организмов (клеточная теория) сформулировано Т. Шванном в 1838 г. и по определению Ф. Энгельса, было одним из величайших открытий человечества. Эта теория явилась подтверждением единства всего органического мира и его эволюционного развития.

В сложном организме клетки взаимосвязаны и, представляя отдельные структурные единицы, входят в состав тканей и находятся в функциональном взаимодействии.

Животные клетки чрезвычайно разнообразны по величине, форме, особенностям тонкого строения и функции. Величина клетки обычно микроскопическая, но варьирует в значительных пределах. По форме клетки могут быть плоскими, кубическими, веретенообразными, отростчатыми и т. д. Основными частями клетки являются ядро, цитоплазма, плазматическая (клеточная) мембрана (плазмолемма). Все вещество клетки представляет собой сложную коллоидную систему, состоящую из различных органических веществ и неорганических соединений. Основным органическим веществом являются разнообразные белки.

Ядро (nucleus) клетки чаще имеет округлую или овальную форму, находится внутри клетки в цитоплазме и отграничено от нее ядерной оболочкой. Оно служит местом локализации генов, основным химическим веществом которых является дезоксирибонуклеиновая кислота (ДНК). При помощи специальных методов исследования

13

Рис. 1. Схема микроскопического строения клетки.

1 — плазматическая (клеточная) мембрана; 2 — цитоплазма; 3, 4 — мембраны эндоплазматической сети; 5 — рибосома; 6 — митохондрия; 7 — сетчатый аппарат; 8 — центросома (клеточный центр); 9 — центриоли; 10 — вакуоль; 11 — гранулы; 12 — внутриклеточные нити; 13 — ядро; 14 — ядерная оболочка; 15 — пора в ядерной оболочке; 16 — ядрышко

внутри ядра обнаруживают глыбки и зерна, вещество которых хорошо окрашивается и носит название хроматина (от греч. chroma — краска). В зернах и глыбках хроматина выявлены ДНК, некоторые белки и РНК (рибонуклеиновая кислота). Помимо хроматина, в ядре имеются нуклеоплазма и 1 — 2 ядрышка.

Цитоплазма состоит из гиалоплазмы (основная плазма), имею-

14

щей разную консистенцию в различных отделах и содержащей преимущественно молекулы белка, а также из эндоплазматической сети, которая представлена каналами, образованными мембранами, связанными с цитоплазматической (клеточной) мембраной. В цитоплазме имеются также постоянные образования — органеллы (органоиды) и непостоянные — включения. К органоидам относятся митохондрии, внутриклеточный сетчатый аппарат, лизосомы, клеточный центр и др. Некоторые виды клеток снабжены специфическими органоидами (например, миофибриллы в мышечных волокнах).

Митохондрии (см. рис. 1) обычно расположены в околоядерной зоне цитоплазмы и имеют форму палочек, зерен, цепочек. В митохондриях происходит синтез богатого энергией соединения — аденозинтрифосфорной кислоты (АТФ).

Внутренний сетчатый аппарат, или комплекс Гольджи, имеет вид сетки или венчика и содержит вакуоли разной величины, образованные мембранами. Назначение этого аппарата недостаточно ясно; установлено, что в секреторных клетках он является местом накопления секрета.

Одними из важнейших органоидов клетки являются лизосомы. Они представляют собой пузырьки, заполненные ферментами, которые регулируют обменные процессы в клетке и выполняют роль «санитаров», растворяя отжившие компоненты клетки.

Клеточный центр состоит из одного или двух телец, расположенных вблизи ядра и окруженных светлой цитоплазмой. Эти тельца называются центриолями и участвуют в процессе деления клетки.

Временные включения цитоплазмы могут появляться и исчезать в связи с процессами, происходящими в клетке. К этим включениям относятся гранулы и вакуоли, содержащие белки, жиры, углеводы и другие вещества, а также зерна пигмента.

Плазматическая (клеточная) мембрана (плазмолемма, или цитолемма) покрывает клетку с поверхности и отделяет ее от окружающей среды. Она состоит из липидов и белков, является полупроницаемой и регулирует поступление веществ в клетку и выход их из клетки. Большую роль в этом процессе играют так называемые ганглиозиды (жироподобное вещество с углеводом), встроенные в клеточную мембрану и являющиеся ее рецепторным аппаратом.

Межклеточное вещество, как вытекает из названия, находится между клетками. В одних тканях оно жидкое (например, в крови), а в других состоит из аморфного (бесструктурного) вещества с включенными в него различными волокнами. В разных тканях межклеточное вещество выражено неодинаково. Наиболее богата им соединительная ткань.

ТКАНИ

Клетки и межклеточное вещество в организме объединяются в системы, называемые тканями. Ткань — это сложившаяся в процессе фило- и онтогенеза целостная система, состоящая из клеток и

15

межклеточного вещества, обладающая специфическими морфофункциональными и биохимическими свойствами. В соответствии с особенностями строения, функции и развития различают следующие основные виды тканей: эпителиальную, соединительную, кровь и лимфу, мышечную и нервную. Эпителиальная, соединительная и мышечная ткани в свою очередь подразделяются на несколько разновидностей, характеризующихся некоторыми морфофункциональными особенностями.

Ворганизме ткани тесно связаны между собой морфологически и функционально. Морфологическая связь обусловлена тем, что различные ткани входят в состав одних и тех же органов и не только прилежат друг

кдругу, но часто пронизывают одна другую. Функциональная связь проявляется в том, что деятельность разных тканей, входящих в состав органов, согласована. Такая согласованность обусловлена регулирующим влиянием нервной и эндокринной систем на все органы и ткани.

Впроцессе жизнедеятельности организма происходит возобновление входящих в состав тканей клеток: одни клетки стареют и отмирают, одновременно в результате деления клеток появляются новые. Этот процесс называется физиологической регенерацией. В разных тканях он протекает неодинаково. Так, возобновление клеток крови и некоторых видов эпителия происходит очень интенсивно, а деление нервных клеток в организме взрослого человека вообще не установлено.

ЭПИТЕЛИАЛЬНАЯ ТКАНЬ

Эпителиальная ткань, или эпителий, выстилает поверхность тела, серозные оболочки, внутреннюю поверхность полых органов, а также образует большинство желез. Эпителий, расположенный на поверхности тела и органов, называется поверхностным или покровным; этот эпителий является пограничной тканью. Пограничное положение покровного эпителия определяет его обменную функцию — всасывание и выделение различных веществ. Помимо этого, он предохраняет подлежащие ткани от вредных механических, химических и других воздействий.

Эпителий, входящий в состав желез, обладает способностью образовывать специальные вещества — секреты, а также выделять их в кровь и лимфу или в протоки желез. Такой эпителий называется железистым или секреторным.

Эпителиальная ткань, выстилающая поверхность тела или органов, представляет пласт клеток, расположенных на базальной мембране. Через эту мембрану происходит питание эпителиальной ткани, так как она лишена собственных кровеносных сосудов. Особенностью эпителиальной ткани является малое содержание межклеточного вещества, представленного преимущественно базальной мембраной, состоящей из основного вещества с небольшим количеством тонких волокон.

16

Рис. 2. Схема строения различных видов эпителия.

А — однослойный цилиндрический эпителий; Б — однослойный кубический эпителий; В — однослойный плоский эпителий; Г — многорядный эпителий; Д — многослойный плоский неороговевающий эпителий; Е — многослойный плоский ороговевающий эпителий; Ж1 — переходный эпителий при растянутой стенке органа; Ж2 — переходный эпителий при спавшейся стенке органа

Ворганизме человека много разновидностей эпителиальной ткани, отличающихся не только своим происхождением, но и строением, и функциональными особенностями.

Подразделение эпителия (рис. 2) на однослойный и многослойный основано на отношении его клеток к базальной мембране. Если все клетки прилежат к мембране, то эпителий называется однослойным. В тех случаях, когда с базальной мембраной связан только один слой клеток, а остальные слои к ней не прилежат, эпителий называется многослойным. В каждой из этих двух групп эпителия выделяют несколько разновидностей, отличающихся по форме клеток и другими признаками.

Взависимости от формы клеток различают плоский, столбчатый (призматический, или цилиндрический) и кубический эпителий. Кроме типичных Элементов строения, эпителиальные клетки разных органов имеют специфические структуры, обусловленные особенностями функции. Так, на свободной поверхности клеток эпителия слизистой оболочки тонкой кишки расположены микроворсинки, представляющие собой выросты цитоплазмы, которые видны в электронном микроскопе.

17

Через эти микроворсинки происходит всасывание питательных веществ. Клетки слизистой оболочки полости носа и некоторых других органов имеют выросты цитоплазмы в форме ресничек. Эпителий с ресничками называется мерцательным. В цитоплазме клеток эпителия есть нитчатые структуры — тонофибриллы, придающие этим клеткам прочность. Прочность эпителиальной ткани определяется также тем, что в ней клетки плотно соединены между собой.

Однослойный плоский эпителий (мезотелий) выстилает поверхность серозных оболочек полости брюшины, плевры и перикарда. Благодаря наличию такого эпителия (мезотелия) поверхность листков серозной оболочки очень гладкая и легко скользит при движении органов, Через мезотелий происходит интенсивный обмен между серозной жидкостью, имеющейся в полостях брюшины, плевры и перикарда, и кровью, протекающей в сосудах серозной оболочки.

Однослойный кубический эпителий выстилает канальцы почек, протоки многих желез я мелкие бронхи.

Однослойный цилиндрический эпителий имеет слизистая оболочка желудка, кишечника, матки и некоторых других органов; он входит также в состав части канальцев почки. Этот эпителий в тонком кишечнике снабжен микроворсинками, образующими всасывающую каемку, и поэтому называется каемчатым. Среди клеток эпителия встречаются бокаловидные, являющиеся железами, выделяющими слизь. Эпителиальные клетки матки и маточных труб снабжены ресничками.

Однослойный многорядный реснитчатый (мерцательный) эпителий. Клетки этого эпителия имеют различную длину, поэтому их ядра лежат на разных уровнях, т. е. в несколько рядов. Свободные концы клеток снабжены ресничками. Такой эпителий выстилает слизистую оболочку воздухоносных путей (полость носа, гортань, трехея, бронхи) и некоторые отделы половой системы.

Многослойный плоский эпителий покрывает поверхность кожи, выстилает полость рта, пищевода, роговицу глаза, органы выделительно :л системы. Он представляет собой сравнительно толстый пласт, состоящий из многих слоев эпителиальных клеток, из которых только самый глубокий прилежит к базальной мембране. Многослойность эпителия определяет его защитную функцию. Различают три вида этого эпителия: ороговевающий, неороговевающий и переходный.

Ороговевающий эпителий образует поверхностный слой кожи и называется эпидермисом. Этот вид эпителия состоит из большого количества слоев клеток различной формы и разного функционального назначения. По морфофункциональному признаку все клетки эпидермиса подразделяются на пять слоев (рис. 3): базальный, шиповатый, зернистый, блестящий и роговой.

Первые два слоя, самые глубокие, представлены столбчатыми (цилиндрическими) и шиповатыми эпителиоцитами, обладающими способностью к размножению, и поэтому вместе называются ростковым слоем.

18

Рис. 3. Ороговевающий многослойный (плоский) эпителий кожи.

А — при малом увеличении; Б — при большом увеличении; I — эпидермис: 1 — базальный слой; 2 — шиповатый слой; 3 — зернистый слой; 4 — блестящий слой; 5 — роговой слои; 6 — выводной проток потовой железы; II — соединительная ткань

Зернистый слой состоит из уплощенных клеток, содержащих в цитоплазме зернышки кератогиалина — специального белка, способного превращаться в роговое вещество кератин. Блестящий слой под микроскопом имеет вид блестящей гомогенно окрашенной ленты, состоящей из плоских клеток, которые находятся на стадии превращения в роговые чешуйки. Этот процесс сопровождается гибелью клетки и накоплением в ней карагина. Роговой слой самый поверхностный, состоит из роговых чешуек, напоминающих по форме подушечки, наполненные роговым веществом. Периодически происходит слущивание части роговых чешуек и одновременно образование новых чешуек.

Неороговевающий эпителий покрывает роговицу глаза и слизистую оболочку полости рта и пищевода (часть эпителия полости рта может ороговевать). Он представлен тремя слоями: базальным, шиповатым и слоем сквамозных (плоских) эпителиоцитов. Базальный слой состоит из цилиндрических клеток, способных к размножению (ростковый слой).

19

Клетки шиповатого слоя неправильной многоугольной формы и снабжены небольшими отростками — «шипами». Плоские клетки лежат на поверхности эпителия, постепенно они отмирают и замещаются новыми.

Переходный эпителий выстилает слизистую оболочку мочевыводящих органов (мочеточники, мочевой пузырь и др.). В нем различают два слоя клеток — базальный и поверхностный. Базальный слой представлен мелкими уплощенными клетками и более» крупными многоугольными. Покровный слой состоит из очень крупных клеток слегка уплощенной формы. Вид промежуточного (переходного) эпителия меняется в зависимости от степени растяжения органа мочой. При растяжении эпителий истончается, а при сокращении органа становится более толстым, при этом происходит смещение клеток.

Железистый эпителий представлен клетками разной формы, обладающими свойством синтезировать и выделять специальные вещества — секреты. В железистых клетках хорошо развит комплекс Гольджи (внутренний сетчатый аппарат), который участвует в процессе секреции. Цитоплазма этих клеток содержит секреторные гранулы и большое количество митохондрий. Клетки железистого эпителия образуют различные железы, отличающиеся строением, величиной и другими признаками. В зависимости от того, куда они выделяют свой секрет, все железы подразделяются на две большие группы: железы внутренней секреции, или эндокринные, и железы внешней секреции, или экзокринные. Эндокринные железы не имеют выводных протоков, их секреты (гормоны) поступают в лимфу и кровь и разносятся по всему организму. Экзокринные железы выделяют свой секрет в полость определенного органа или на поверхность тела. Так, секрет потовых желез (пот) выделяется на поверхность кожи, а секрет слюнных желез (слюна) поступает в полость рта.

Принято различать одноклеточные и многоклеточные экзокринные железы. К одноклеточным относят бокаловидные клетки, имеющиеся в эпителии слизистой оболочки пищеварительного канала и дыхательных путей. Их секрет — слизь — смачивает слизистую оболочку этих органов. Все остальные экзокринные железы являются многоклеточными и снабжены выводными протоками. Размеры этих желез варьируют. Одни многоклеточные железы микроскопической величины и расположены в стенках органов, а другие представляют собой сложно устроенные органы.

Вмногоклеточных железах выделяют два отдела: секреторный, клетки которого синтезируют и выделяют секрет, и выводной проток, выстланный клетками, обычно не имеющими секреторной функции.

Взависимости от типа секреции различают мерокринные (эккринные), апокринные и голокринные железы. В мерокринных железах выработка секрета происходит без разрушения цитоплазмы железистых клеток, а в апокринных — с частичным ее разрушением. Голокринными называют железы, в которых образование секрета

20