Tuberkulez_i_VICh

Превентивное лечение туберкулеза

Позволяет уменьшить риск:

•возникновения первичного случая туберкулеза (у лиц, подверженных воздействию инфекции или с латентной инфекцией)

•повторных случаев заболевания

Профилактика туберкулеза у ВИЧ-инфицированных лиц

Профилактическое лечение должно быть назначено следующим пациентам после исключения активного туберкулеза:

•С положительной реакцией на туберкулин ( >5мм) или диаскинтест

•Предыдущая положительная туберкулиновая пробы и не назначался курс профилактического лечения

•Контакт с инфекционно опасным туберкулезом вне зависимости от результатов туберкулиновых проб

•Низкий уровень CD4 (менее 350 клеток/мкл)

МЛУ-ТБ среди ВИЧ-инфицированных лиц

Причины

•Нозокомиальное инфицирование

•Синдром мальабсорбции может привести к низкому субтерапевтическому содержанию противотуберкулезных препаратов в крови и в дальнейшем к развитию амплификации лекарственной резистентности МБТ

•ВИЧ-инфицированные более подвержены инфицированию лекарственно-устойчивыми штаммами туберкулеза и развитию заболевания при высоком проценте циркуляции данных штаммов среди населения

МЛУ ТБ и ВИЧ-инфекция

•Уровень смертности среди больных с сочетанной формой инфекций составляет 80%

•Отсроченная постановка диагноза МЛУ-туберкулеза и назначение адекватного лечения

•ВИЧ инфицированные лица более склонны к внутрибольничному заражению МЛУ-ТБ, в связи с характерным длительным нахождением в стационарах

Заключение

•ВИЧ и туберкулез являются болезнями-синергистами

•Лечение ВИЧ-инфекции и туберкулеза требует длительной комплексной лекарственной терапии

•ВИЧ-инфекция не излечима, но поддается корректировке при помощи лекарственных препаратов

•Туберкулез излечим, но смертность от туберкулеза у ВИЧинфицированных пациентов высока

•Сочетанная эпидемия потребует осуществления широких мер и координированной стратегии по борьбе с ВИЧ и туберкулезом

Благодарю за внимание!