Лекции УГМУ / Нижняя конечность

Кафедра оперативной хирургии и топографической анатомии «Уральский Государственный медицинский университет» Минздрава РФ

ХИРУРГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ

И.о. зав. кафедрой, д.м.н., М.В. Гилев

План лекции

1.Области нижней конечности;

2.Ягодичная область. Топография ягодичной области. Послойное строение. Сосудисто-нервные пучки. Хирургическая анатомия тазобедренного сустава;

3.Бедро. Фасциально-мышечные ложа. Сосудисто-нервные пучки. Бедренный треугольник. Бедренно-подколенный канал Гунтера;

4.Подколенная ямка. Топография, содержимое, сообщения. Хирургическая анатомия коленного сустава;

5.Голень. Топография голени. Фасциальные ложа, клетчаточные пространства, сосудисто-нервные пучки. Голено-подколенный канал Грубера, верхний и нижний мышечно-малоберцовые каналы, медиальный лодыжковый канал;

6.Стопа. Топография стопы. Фасциальные ложа, клетчаточные пространства, сосудисто-нервные пучки стопы. Суставы стопы;

7.Топография вен нижней конечности, поверхностная и глубокая венозная системы. Перфорантные вены. Мышечно-венозная помпа;

8.Топография нервов нижней конечности. Футлярное строение фасциально-мышечных лож нижней конечности.

2. Ягодичная область (regio glutea)

Границы

1.Верхняя – гребень подвздошной кости;

2.Нижняя – ягодичная складка;

3.Латеральная – по линии, идущей от SIAS вдоль заднего края m. tensor fasciae latae до большого вертела;

4.Медиальная – по линии, идущей от SIPS вдоль межъягодичной складки до медиального края седалищного бугра

2. Ягодичная область (regio glutea)

Слои

1.Кожа;

2.ПЖК;

3.Поверхностная фасция;

4.Поверхностный листок собственной фасции (поверхностный листок ягодичной фасции;

5.Первый мышечный слой (m. gluteus maximus);

6.Глубокий листок собственной фасции (глубокий листок ягодичной фасции);

7.Поверхностное ягодичное клетчаточное пространство (подъягодичное пространство);

8.Второй мышечный слой (m. gluteus medius, m. piriformis, m. obturatorius internus, mm. gemelli, m. quadratus femoris);

9.Глубокое ягодичное клетчаточное пространство;

10.Третий мышечный слой (m. gluteus minimus, m. obturatorius externus)

2. Ягодичная область (regio glutea)

Слои

1.Кожа;

2.ПЖК;

3.Поверхностная фасция;

4.Поверхностный листок собственной фасции (поверхностный листок ягодичной фасции;

5.Первый мышечный слой (m. gluteus maximus);

6.Глубокий листок собственной фасции (глубокий листок ягодичной фасции);

2. Ягодичная область (regio glutea)

2. Ягодичная область (regio glutea)

Надгрушевидная апертура – Верхний СН ягодичный пучок

Подгрушевидное отверстие:

1. Половой СН пучок;

2. Нижний СН ягодичный пучок;

3. Задний кожный нерв бедра;

4. Седалищный нерв.

2. Ягодичная область (regio glutea) - сообщения

Вперед и вниз на промежность – через малое седалищное отверстие по половому СН пучку – в седалищно-прямокишечную ямку

2. Ягодичная область (regio glutea) - сообщения

Вперед в таз – через подгрушевидное отверстие по седалищному нерву и нижнему ягодичному СН пучку – в боковое клетчаточное пространство таза