Уральский государственный медицинский университет Кафедра микробиологии, вирусологии и иммунологии
Заболевания полости рта
Литусов Н.В. доктор медицинских наук профессор
Кариес - патологический процесс, при котором происходит потеря твердыми тканями (эмалью, дентином и/или цементом) минеральных веществ (деминерализация) и их размягчение с последующим образованием полости.
Классификация кариеса в зависимости от глубины патологического процесса
•Кариес в стадии пятна
•Поверхностный кариес
•Средний кариес
•Глубокий кариес
Классификация кариеса по расположению кариозной полости
I класс – кариес в области фиссур (естественных борозд)
II класс – кариес контактных поверхностей больших и малых коренных зубов
IIIкласс - кариес контактных поверхностей резцов
иклыков при сохранении режущих краев
IV класс - кариес контактных поверхностей резцов и клыков при нарушении режущих краев
V класс – пришеечный кариес
Причины кариеса
•Диета (систематическое частое употребление углеводов, недостаток фтора)
•Влияние микроорганизмов (выработка клейких веществ, образование зубного налета, зубной бляшки)
Кариесогенные микроорганизмы
•Наибольшее значение в развитии кариеса имеют оральные стрептококки S. mutans, S. sanquis (обладают ферментом глюкозилтрансферазой, превращающим сахарозу в декстран, который способствует прикреплению стрептококка на поверхности зубов), лактобактерии, актиномицеты (А. viscosus).
Образование зубных бляшек
•Зубная бляшка – скопление бактерий, которые плотно фиксированы на поверхности зуба.
•Все воспалительные процессы начинаются с образования зубных бляшек в результате колонизации поверхности зубов факультативными анаэробами (в основном А. viscosus и S. mutans).
•Затем к ним могут прикрепляться другие бактерии, например В. melaninogenicus, F. nucleatum, а также вейллонеллы, не способные к самостоятельной адгезии на поверхности зубов.
Локализация зубных бляшек
•Ямки и фиссуры
•Гладкие поверхности (пришеечная область, контактные поверхности)
•Поверхность корня
•Поддесневые участки
Этапы образования зубной бляшки
•Первый – формирование первичной пелликулы, которая покрывает весь зуб или его часть.
•Второй – первичное микробное обсеменение.
•Третий – сохранение на эмали.
Пульпит
Пульпит- воспаление пульпы зуба.
Возникает вследствие проникновения в пульпу микрофлоры:
-из кариозной полости зуба при прогрессировании кариозного процесса
-из слюны
-гематогенно
Преобладает острое воспаление.