Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Лекции Мещанинова / Биохимия+Лекция+2+ферменты+2+для+ОП+Мещанинов+В.Н.+2019.pptx
Скачиваний:
23
Добавлен:
02.03.2021
Размер:
6.72 Mб
Скачать

ФГБОУ ВО УГМУ Минздрава России

Кафедра биохимии

Лекция «Биохимия»

«МЕДИЦИНСКАЯ ЭНЗИМОЛОГИЯ»

ОПФ

Лектор заведующий кафедрой биохимии доктор медицинских наук профессор Мещанинов Виктор Николаевич

2019 г

Медицинская энзимология

1. Энзимодиагностика – исследование активности (кол-ва) ферментов в биожидкостях и биоптатах органов с целью постановки диагноза

2. Энзимопатии – заболевания, возникающие в результате изменения (снижения, отсутствия) активности фермента(ов)

3. Энзимотерапия – использование ферментов, коферментов, кофакторов для лечения заболеваний

Особенности активности ферментов детского возраста

1.В обмене веществ велика роль филогенетически более филогенетически «древних» ферментов крови: каталазы, липазы, амилазы, угольной ангидразы, антитрипсина. Их активность с возрастом ребенка нарастает.

2. С возрастом активность ферментов изменяется:

1. не изменяется активность (лизосомальные ферменты)

2. увеличивается (ф. синтеза холестерина,ф. триглицеридов, цикла трикарбоновых кислот, ф. микросомального окисления)

3. снижается (амилазы слюны, ф. гликолиза бескислородного, ф. пентозофосфатного пути обмена углеводов)

Клеточные ферменты

1)Старение и отмирание клеток

2)«Утечка» через поврежденные мембраны

3)Некроз ткани

4)Повышенный биосинтез Ф

5)Активация

катаболизма

 

1)

Внутрисосудиста

Активность

 

 

инактивация

 

 

 

2)

Поглощение кле

фермента в

 

сыворотке

 

 

РЭС (=СФМ)

крови

 

3)

Экскреция с моч

 

 

СИНДРОМ «УКЛОНЕНИЯ» = ЦИТОЛИЗА – увеличение активности (кол-ва) ферментов периферической крови в результате их утечки из поврежденных патологией клеток и клеточных органелл органов и тканей через разрушенные клеточные мембраны или «выщепления» из мембран

ЛДГ – лактатдегидрогеназа

ЩФ – щелочная фосфатаза

КФ – кислая фосфатаза

АсТ – аспартатаминотрансфераза

АлТ – аланинаминотрансфераза

КФК – креатинфосфокиназа

ГлДГ - глютаматдегидрогеназа

Распределение ферментов в органах

печен миок. Ск. м Почки Er

Кость Простата

ь

 

АСТ

АЛТ

ЛДГ

КФК

ЩФ

КФ

0-10%

10-50%

50-75%

75-100%

Индикаторные ферменты крови

Фермент

Орган

Заболевание

АлАТ

печень, скелетные мышцы

паренхиматозные

 

 

заболевания

АсАТ

печень, скелетные мышцы,

ИМ, паренхиматозные

 

сердце, почки, эритроциты

заболевания печени,

 

 

мышц

Альдолаза

скелетные мышцы, сердце

болезни мышц

Кислая

предстательная железа,

рак предстательной

фосфатаза

эритроциты

железы

Щелочная

печень, костная ткань,

заболевания костной

фосфатаза

слизистые оболочки,

ткани, печени

 

плацента, почки

 

Амилаза

слюнные железы,

заболевания

 

поджелудочная железа

поджелудочной

 

 

железы

Холинэстераз

печень

отравление

а

 

фосфорорганически

 

 

ми инсектицидами,

 

 

болезни печени

Креатинкиназ

скелетные мышцы, ГМК, мозг, ИМ, заболевания мышц

а

сердце

ГлутаматДГ

печень (митохондрии)

паренхиматозные

 

(свидетельствует о

заболевания печени

 

глубоком поражении

 

 

клеток)

 

γ-

печень, почки (↑ при

заболевания печени,

алкоголизм

глутаматтр

холестазе)

 

аспептидаз

 

 

а

 

 

лактатДГ

сердце, печень, скелетные

ИМ, гемолиз,

 

мышцы, эритроциты, л.у.

паренхиматозные