ФГБОУ ВО УГМУ Минздрава России

Кафедра биохимии ЛЕКЦИЯ 5

«ОСОБЕННОСТИ ОБМЕНА ЛИПИДОВ В ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ»

Лектор профессор Мещанинов Виктор Николаевич

ЭЛЕКТИВНАЯ ДИСЦИПЛИНА ОП 2 КУРС Екатеринбург 2017

•Потребность ребенка в ЛИПИДАХ превышает потребность в белках, однако она ниже, чем потребность в углеводах

Потребность в липидах детей

•В 1 полугод жизни – липидов- 6,3 г/кг массы тела,

•во 2 – 5,5 г/кг.

•соотношение белков, липидов и углеводов

впервые 3 месяца жизни 1 : 3 : 6,

•после введения прикорма - 1 : 2 : 4.

•старше 1 года 1 кг массы тела 4,3 г, 3-7 лет

– 3,7 г, 7-11 лет – 3 г, 11-14 лет – 2,5 г, старше 14 лет – 2 г.

•У детей первых дней жизни потребность в энергии покрывается за счет липидов на 80-90%,

•у детей первых месяцев жизни – на 50%,

•в старшем возрасте - на 30-35%.

•Для детей оптимальным является сочетание в рационе растительных (30- 40%) и животных (60-70 %) липидов.

•При сниженном поступлении с пищей незаменимых жирных кислот происходит нарушение синтеза и секре- ции альвеолоцитами фосфолипидов сурфактанта.

•у детей грудного возраста расщепле- ние триглицеридов в желудке происходит под действием трех липаз:

•липазы женского молока,

•желудочной

•лингвальной.

Особенности переваривания

•Желудочный сок новорожденного обладает липолитической активностью. липазы желудочного сока отличаются от панкреатической липазы

•Липолитическая активность желудочного сока появляется при рН 2 и достигает оптимума при рН 4

•Желудочная липаза расщепляет ТГ с длинной цепью медленнее, чем с цепью средней длины.

Липаза новорожденных

•Желчные кислоты не являются необходимыми для проявления ее активности.

•имеет большое значение для новорожденных, у которых триглицериды со средней длиной цепи являются основными поставщиками энергии.

•гидролизует эмульгированные жиры, поэтому важно наличие этого фермента у детей грудного возраста, получающих в основном молоко с жиром в эмульгированном состоянии.

Липаза грудных детей

•активность желудочной липазы от 10—12 до 35—40 ЕД .

•С возрастом активность нарастает.

•На активность липазы оказывает влияние качество пищи.

•У детей, находящихся на искусственном вскармливании, количество липазы выше, чем у детей, получающих грудное молоко- в грудном молоке имеется собственная липаза

•Потребность новорожденного в липидах полностью покрывается молоком матери.

•в женском молоке содержание незаменимых жирных кислот в 2-10 раз выше, чем в коровьем, витамина Е в 7 раз выше, меньше летучих жирных кислот (в 6-7 раз), неблагоприятно дей- ствующих на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта ребенка.