Основы+лучевой+диагностики

ОСНОВЫ ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ

Diagnosis cetra - ullae therapiae fundamentum -

Достоверный диагноз - основа любого лечения

Методы диагностики

Все методы, за исключением ультразвукового, основаны на электромагнитном излучении, поэтому называются лучевыми.

Ультразвуковая визуализация основана на улавливании колебаний, генерируемых пьезоэлектрическим кристаллом.

Изотопные, ультразвуковые и магнитно-резонансные исследования развились до уровня полезных для медицинской практики методов диагностики в 70-80х годах, в то время как рентгеновское излучение было открыто более 100 лет назад

Лучевая диагностика включает

Методы на основе использования рентгеновских лучей

 Традиционное рентгенологическое исследование  Флюорография  РКТ  Ангиография

Методы на основе использования ультразвука

УЗИ

Допплерография

Эндо-УЗИ

 Методы на основе ядерно-магнитного резонанса.

 МРТ

 MP– спектроскопия  МР-дифузия  МР-перфузия

 Методы на основе использования РФП (радиофармакологических

препаратов):

 Радионуклидная диагностика  Позитронно - эмиссионная томография - ПЭТ  Радиоиммунные исследования

Интервенционная радиология

Методы на основе инфракрасного излучения (термография)

Компоненты лучевой диагностики

1) источникизлучения

2) воспринимающееустройство.

Диагностическоеизображениеобычно представляет собой сочетаниеразличныхоттенков серогоцвета, пропорциональноинтенсивностиизлучения,попавшею на воспринимающееустройство.

Картинавнутренней структурыисследованияобъекта можетбыть:

1)аналоговой(на пленкеили экране)и

2)цифровой- (интенсивностьизлучениявыражаетсяв виде числовыхвеличин).

Схема обследования больного

Ознакомление с жалобамии историей болезни

Ознакомление с даннымидругих клинических и лабораторныхисследований

Составление плана лучевогоисследования

Проведение исследования

Анализполученных изображений

Сопоставлениеполученныхданныхс результатами клинических и предыдущих лучевыхисследований

Формулировка заключения

Выбор метода визуализации

Быстрота, неинвазивность,точностьпри минимальныхрасходах

Достаточное дляврачаколичество информации

Безвредностьдля пациента

Методне «от простогок сложному», но «тот, который нужен»

http://www.acr.org/Quality- Safety/Appropriateness-Criteria

Естественный контраст тканей

Способность органов из-за различного состава, плотности и величины неравномернопоглощать рентгеновское излучение– при рентгеновском исследовании

Способность различногоотражения ультразвука из-за отличия в акустическом сопротивлении тканей – при УЗИ

Способность различногорадиочастотного излучениятканями в магнитном поле из-за разного количества ионов водорода – при МРТ