Травма+мягких+тканей.+СДС+_сайт_
.pdfЛечебно-профилактический факультет Педиатрический факультет
Травма мягких тканей.
Синдром длительного сдавления.
Кафедра общей хирургии, колопроктологии и эндоскопии
ФГБОУ ВО УГМУ
Ушиб
Ушиб – закрытое механическое повреждение тканей или органов без нарушения их анатомической целостности.
Возникает при ударе тупым предметом с малой кинетической энергией или при падении на твердую поверхность.
Клиника: боль, отёк, кровоподтёк и нарушение функции.
Лечение: обезболивание, охлаждение в первые сутки, наложение давящей повязки, транспортная иммобилизация, на 2-3 сутки тепловые компрессы, УВЧ или электрофорез с ферментами.
2
Растяжение
Растяжение – повреждение мягких тканей (сухожилия, связки и т.д.) вызванное действием механической силы не превышающей эластичность ткани, с сохранением их анатомической целостности, но при нарушении микроструктуры.
Клиника: боль, отёк, кровоизлияние, нарушение функции.
Лечение: холод и покой в 1-2 сутки, обезболивание, на 2-3 сутки физиопроцедуры, лечебная иммобилизация.
3
Разрыв
Разрыв – повреждение мягких тканей или органов с нарушением их анатомической
целостности.
Разрыв возникает при действии силы, растягивающей ткань за пределы её
эластичности.
Разрыв подкожной клетчатки – редко встречается изолированным, механизм повреждения, как при ушибленной ране.
Клиника: боль и отёк, гематома.
4
Разрыв
Разрыв фасций представляет косую или
поперечную щель, которая определяется при расслаблении и напряжении мышц в
виде выбухания и исчезновения эластичной
припухлости.
Разрыв мышцы может быть полным или неполным. Локализация в области брюшистой части мышцы или в месте её
перехода в сухожильную часть.
5
Разрыв
Изолированный разрыв мышцы
происходит, когда она напряжена или при повреждении её отломками сломанной
кости.
Клиника: локальная боль, нарушение
функции конечности, отёк, гематома,
пальпаторно определяется дефект мышцы, который увеличивается при её сокращении.
6
Разрыв
Разрыв связок и сухожилий – чаще
происходит в месте перехода в мышцу или в месте прикрепления к кости. Основная
причина – резкое сокращение мышцы или
прямая механическая травма.
Клиника: выпадение функции, боль, отёк, кровоизлияние или гематома, нарушение функции сустава.
7
Разрыв
Лечение разрыва подкожной клетчатки:
обезболивание, холод, на 2-3 сутки тепловые процедуры, дренирование
гематомы.
Лечение разрыва фасций: обезболивание,
холод, на 2-3 сутки тепловые процедуры,
при нарушении функции мышцы – оперативное лечение заключающееся в
ушивании дефекта.
8
Разрыв
Лечение разрыва мышцы: обезболивание,
при неполном разрыве: покой, давящая повязка, тепловые физиопроцедуры, пункция гематомы; при полном разрыве мышцы: оперативное лечение – сшивание
мышцы с последующей лечебной
иммобилизацией на 3 недели, физиолечение.
9
Разрыв
Лечение разрыва связок: обезболивание,
холод, транспортная иммобилизация; при неполном разрыве – на 2-3 сутки физиопроцедуры, лечебная иммобилизация на 2-3 недели; при полном разрыве –
оперативное лечение в виде сшивания
сухожилия и последующей лечебной иммобилизацией на 4-6 недель.
10