Задания / Задание+2.+Смерть+клетки

ФГБОУ ВО «УРАЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра патологической анатомии и судебной медицины

«Утверждаю»

Заведующий кафедрой

Д.м.н., проф. ____________ Л.М. Гринберг

«____» _____________________ 20___ год

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА К ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗАНЯТИЮ для студентов

(учебное задание)

ООП специальности 31.05.02 «Педиатрия»

Дисциплина Б1.Б.22 «Патологическая анатомия, клиническая патологическая анатомия»

1. ТЕМА ЗАНЯТИЯ: СМЕРТЬ И ПОСМЕРТНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ. НЕКРОЗ. АПОПТОЗ.

2. УЧЕБНАЯ ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: Изучение клинико-морфологической сущности процессов некроза и апоптоза, а так же и их значение для организма.

3. ЗАДАЧИ ЗАНЯТИЯ:

3.1. Студент должен знать клинико-морфологическую характеристику апоптоза.

3.2. Студент должен знать клинико-морфологическую сущность некроза.

3.3. Студент должен знать макроскопические признаки разных видов некроза.

3.4. Студент должен уметь диагностировать изученные патологические процессы в макропрепаратах и микропрепаратах.

3.3. Студент должен запомнить основные принципы классификации некроза.

3.4. Студент должен научиться правильно описывать морфологические изменения в предложенных макро- и микропрепаратах при изученных процессах некроза.

3.5. Студент должен научиться правильно формулировать патологоанатомические заключения по предложенным макропрепаратам.

шифр	Содержание компетенции	знать	уметь	владеть
ОК-1	способностью к абстрактному мышлению, анализу, синтезу	- анатомо-физиологические, возрастно-половые и индивидуальные особенности строения и развития организма человека; - понятия этиологии, патогенеза, морфогенеза, патоморфоза болезни, принципы классификации болезней; основные понятия общей нозологии; - функциональные системы организма человека, их регуляция и саморегуляция при воздействии с внешней средой в норме и при патологических процессах.	- работать с увеличительной техникой (микроскоп); - оценить гистофизиологическое состояние основных клеточных, тканевых и органных структур организма при некрозе, апоптозе; - описывать морфологические изменения изучаемых макроскопических, микроскопических препаратов и электроннограмм при некрозе, апоптозе - дифференцировать на микро и макро препаратах при некрозе, апоптозе	- медико-функциональным понятийным аппаратом; - умения узнавать макро и микро- изменения тканей и органов при некрозе, апоптозе
ОК- 2	способностью использовать основы философских знаний для формирования мировоззренческой позиции
ОК- 5	готовностью к саморазвитию, самореализации, самообразованию, использованию творческого потенциала
ОК-8	готовностью к работе в коллективе, толерантно воспринимать социальные, этнические, конфессиональные и культурные различия
ОПК-1	готовностью решать стандартные задачи профессиональной деятельности с использованием информационных, библиографических ресурсов, медико-биологической терминологии, информационно-коммуникационных технологий и учетом основных требований информационной безопасности
ОПК-3	способностью использовать основы экономических и правовых знаний в профессиональной деятельности
ОПК-4	способностью и готовностью реализовать этические и деонтологические принципы в профессиональной деятельности
ОПК- 6	готовностью к ведению медицинской документации
ОПК-9	способностью к оценке морфофункциональных, физиологических состояний и патологических процессов в организме человека для решения профессиональных задач
ПК-5	готовностью к сбору и анализу жалоб пациента, данных его анамнеза, результатов осмотра, лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных исследований в целях распознавания состояния или установления факта наличия или отсутствия заболевания
ПК-6	способностью к определению у пациентов основных патологических состояний, симптомов, синдромов заболеваний, нозологических форм в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем - X пересмотр, принятой 43-ей Всемирной Ассамблеей Здравоохранения, г. Женева, 1989 г.

4. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЗАНЯТИЯ: 3 часа

5. КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПО ТЕМЕ:

1. Проработать тренировочные тесты по теме занятия на сайте кафедры.

2. Диагностировать микропрепараты по теме занятия на сайте кафедры.

3. Знать теоретический материал.

• Некроз: определение, классификация, клинико-морфологическая сущность.

• Апоптоз: определение, клинико-морфологическая сущность.

• Отличия некроза от апоптоза.

• Исходы и значение для организма.

• Смерть.

6. ЗАДАНИЯ И МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ К ИХ ВЫПОЛНЕНИЮ

На занятии студенту необходимо выполнить:

6.1. Ответить на вопросы входного тест-контроля

6.2. Ответить на вопросы преподавателя

6.3. Принять участие в обсуждении

6.4. Изучить таблицы: № 10-15, 38

6.5. Описать по схеме и сделать заключение по макропрепаратам: № 63, 64, 67, 57, 73, 74, 93, № 94/95, № 100, № 101, 105, № 137.

6.6. Изучить, зарисовать и отметить существенные элементы на микропрепаратах:

№ 15. Ишемический инфаркт почки

В корковом слое почки виден участок некроза розового цвета, в котором сохранены лишь контуры канальцев и клубочков, ядра клеток отсутствуют (кариолизис). Это ишемический инфаркт, он отграничен демаркационной зоной, состоящей из лейкоцитов, полибластов и гиперемированных кровеносных сосудов

Существенные элементы: 1. участок некроза

2. демаркационная зона

№ 16. Геморрагический инфаркт легкого

Пропитанный кровью участок некроза легкого ярко-красного цвета. Клетки альвеолярных перегородок отсутствуют, но контуры перегородок определяются, видны также очертания кровеносных сосудов. По периферии инфаркта имеется демаркационная зона, которая выражена нечетко. Она характеризуется гиперемией межальвеолярных капилляров, наличием в просвете альвеол фибрина, лейкоцитов и эритроцитов (экссудативное воспаление). За демаркационной зоной в просвете альвеол встречаются гемосидерофаги.

Существенные элементы: 1. участок некроза

2. демаркационная зона

3. гемосидерофаги в просвете альвеол

№ 17. Ишемические инфаркты в плаценте

В плаценте видны множественные очаги некроза неправильной формы розового цвета. В них определяются контуры ворсин хориона, ядерная пыль (кариорексис), сморщивание и гиперхромия ядер ланггансова эпителия (пикноз). Демаркационная зона не выражена.

Существенные элементы: 1. участок некроза

2. кариорексис

№ 226. Некротический нефроз при отравлении сулемой

В почке очаговое полнокровие. На большем увеличении — отек стромы; эпителий извитых канальцев набухший и в основном без ядер (кариолизис), цитоплазма в состоянии глыбчатого распада (плазморексис). Некоторые извитые канальцы разрушены — тубулорексис. Прямые канальцы запустевшие, эпителий в них сохранен. Ядра клубочков сморщенные, гиперхромные — кариопикноз.

Существенные элементы: 1. очаговое полнокровие

2. некротизированный эпителий извитых канальцев (кариолизис, плазморексис)

3. тубулорексис

4. отечная строма

5. кариопикноз в клубочках

№ 309. Остеомиелит

Костный мозг губчатой кости клеточный, ростковая зона нерав­номерной толщины, колонки хрящевых клеток ветвистые. Костные балки редки, различной величины и распределены неравномерно. На значительном протяжении костно-хрящевой участок некротизирован и характеризуется бесструктурностью. На большем увеличении в этом участке определяются гнойно-фибринозный экссудат и грану­ляционная ткань с большим количеством сосудов.

Существенные элементы: 1. участок некроза

2. гнойно-фибринозный экссудат

3. грануляционная ткань

6.7 ОЦЕНИВАНИЕ ЗНАНИЙ, УМЕНИЙ, НАВЫКОВ ПО ТЕМЕ ЗАНЯТИЯ

ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ – max 2,5 балла:

за тест: 1 б. – оц.-5; 0,7 б. – оц.-4; 0,5б. – оц.-3.

за устный ответ: 1 б. – оц.-5; 0,7 б. – оц.-4; 0,5б. – оц.-3.

Отчет по практической части занятия, по лекции – 0,5 балла

7. УЧЕБНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКАЯ РАБОТА:

- «История танатологии»;

- «Особенности инфаркта легкого».

7. ЛИТЕРАТУРА ДЛЯ ПОДГОТОВКИ К ЗАНЯТИЮ:

Основная:

1. Лекционный материал

2. Патология. Под редакцией М.А. Пальцева. – М: «Медицина». – 2017. – В 2 томах.

3. Зайратьянц О.В. Патологическая анатомия. Атлас

Дополнительная:

1. учебник «Патологическая анатомия», 2017, Т.2, часть 1,

7. Методическая разработка подготовлена доцентом, к.м.н. А.С. Филатовой

Обсуждена на заседании кафедры № ____ от «___» _______________ 20___ г.