Задания / Задание+6.+Нарушения+кровообращения-II

ФГБОУ ВО «УРАЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра патологической анатомии и судебной медицины

«Утверждаю»

Заведующий кафедрой

Д.м.н., проф. ____________ Л.М. Гринберг

«____» _____________________ 20___ год

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА К ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗАНЯТИЮ для студентов

(учебное задание)

ООП специальности 31.05.02 «Педиатрия»

Дисциплина Б1.Б.22 «Патологическая анатомия, клиническая патологическая анатомия»

1. ТЕМА ЗАНЯТИЯ: НАРУШЕНИЯ ВОДНО-ЭЛЕКТРОЛИТНОГО БАЛАНСА, КРОВО- И ЛИМФООБРАЩЕНИЯ - II. КРОВОТЕЧЕНИЯ И КРОВОИЗЛИЯНИЯ. МОРФОЛОГИЯ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ. СИНДРОМ ДИССЕМИНИРОАННОГО ВНУТРИСОСУДИСТОГО СВЕРТЫВАНИЯ КРОВИ. ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ШОКА. ТРОМБОЭМБОЛИЧЕСКИЙ СИНДРОМ. НАРУШЕНИЕ ЛИМФООБРАЩЕНИЯ.

2. УЧЕБНАЯ ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: изучение причин, механизмов развития и морфологической сущности различных видов нарушения крово- и лимфообращения, их значение в пато- и морфогенезе различных заболеваний и патологических состояний, нозологической принадлежности.

3. ЗАДАЧИ ЗАНЯТИЯ:

3.1 Выяснить причины и механизмы развития разных видов нарушения крово- и лимфообращения.

3.2. Выяснить причины и механизмы развития кровотечений, виды кровоизлияний.

3.3. Выяснить причины и механизмы нарушения содержания тканевой жидкости (отеки, эксикозы).

3.4. Изучить морфологию острой и хронической сердечно-сосудистой недостаточности.

3.5. Разобрать общую характеристику ДВС-синдрома: причины его развития, патогенез, клинико-морфологические формы.

3.6. Разобрать общую характеристику шока: патоморфология, органопатология, прогноз, исходы.

3.7. Научиться диагностировать данные патологические состояния на основании описания макропрепаратов и микроскопического исследования микропрепаратов.

шифр	Содержание компетенции	знать	уметь	владеть
ОК-1	способностью к абстрактному мышлению, анализу, синтезу	- анатомо-физиологические, возрастно-половые и индивидуальные особенности строения и развития организма человека; - понятия этиологии, патогенеза, морфогенеза, патоморфоза болезни, принципы классификации болезней; основные понятия общей нозологии; - функциональные системы организма человека, их регуляция и саморегуляция при воздействии с внешней средой в норме и при патологических процессах.	- работать с увеличительной техникой (микроскоп); - оценить гистофизиологическое состояние основных клеточных, тканевых и органных структур организма при нарушениях крово- и лимфообращения; - описывать морфологические изменения изучаемых макроскопических, микроскопических препаратов и электроннограмм при нарушениях крово- и лимфообращения - дифференцировать на микро и макро препаратах при нарушениях крово- и лимфообращения	- медико-функциональным понятийным аппаратом; - умения узнавать макро и микро- изменения тканей и органов при нарушениях крово- и лимфообращения
ОК- 2	способностью использовать основы философских знаний для формирования мировоззренческой позиции
ОК- 5	готовностью к саморазвитию, самореализации, самообразованию, использованию творческого потенциала
ОК-8	готовностью к работе в коллективе, толерантно воспринимать социальные, этнические, конфессиональные и культурные различия
ОПК-1	готовностью решать стандартные задачи профессиональной деятельности с использованием информационных, библиографических ресурсов, медико-биологической терминологии, информационно-коммуникационных технологий и учетом основных требований информационной безопасности
ОПК-3	способностью использовать основы экономических и правовых знаний в профессиональной деятельности
ОПК-4	способностью и готовностью реализовать этические и деонтологические принципы в профессиональной деятельности
ОПК- 6	готовностью к ведению медицинской документации
ОПК-9	способностью к оценке морфофункциональных, физиологических состояний и патологических процессов в организме человека для решения профессиональных задач
ПК-5	готовностью к сбору и анализу жалоб пациента, данных его анамнеза, результатов осмотра, лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных исследований в целях распознавания состояния или установления факта наличия или отсутствия заболевания
ПК-6	способностью к определению у пациентов основных патологических состояний, симптомов, синдромов заболеваний, нозологических форм в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем - X пересмотр, принятой 43-ей Всемирной Ассамблеей Здравоохранения, г. Женева, 1989 г.

4. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЗАНЯТИЯ: 3 часа

5. КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПО ТЕМЕ:

1. Проработать тренировочные тесты по теме занятия на сайте кафедры.

2. Диагностировать микропрепараты по теме занятия на сайте кафедры.

3. Знать теоретический материал.

• Морфология сердечно-сосудистой системы: органы, круги кровообращения, их характеристика.

• Кровотечение: определение, классификация. Кровоизлияние: определение, виды.

• Нарушение содержания тканевой жидкости: виды, основы патогенеза.

• Сердечно-сосудистая недостаточность: определение, классификация, патогенез.

• Морфология ССН, «мускатная» печень, портальная гипертензия.

• ДВС-синдром: определение, причины развития, основы патогенеза, классификация, органопатология.

• Шок: определение, классификация, общая характеристика.

6. ОСНАЩЕНИЕ ЗАНЯТИЯ:

6.1. Методическая разработка для преподавателей

6.2. Учебное задание для студентов

6.3. Тесты и эталоны программированного контроля

6.4. Микроскопы

6.5. Таблицы: № 5, № 6, № 7.

6.6. Макропрепараты:

23, 24 , 40, 41, 43, 45, 47, 55, 143, 172/173

Описать по схеме и сделать заключение по макропрепарату: № 40, №41, №43, №45

6.7. Микропрепараты: 8, 74, 11, 120

№ 8. Смешанный пристеночный тромб в сердце

В препарате часть стенки сердца с утолщенным эндокардом. С эндокардом интимно связан тромб. Тромб состоит из переплетающихся нитей и тяжей фибрина сиреневого цвета, скоплений распавшихся тромбоцитов (бледно-розовая, мелкозернистая масса), эритроцитов и бурого пигмента, а также единичных лейкоцитов.

Существенные элементы: 1. тромбоцитарная масса

2. фибрин

3. эритроциты

№ 11. Жировые эмболы в сосудах легкого

Окраска Суданом III.

В препарате срез легкого. В просвете артерий, а также в капил­лярах и венулах межальвеолярных перегородок определяются капли жира оранжевого цвета. Имеющиеся капли жира в просвете аль­веол- это артефакт, дефект обработки препарата.

Существенные элементы: I. капли жира в просвете сосудов

№ 74. Организованный тромб в артерии

Окраска по ван Гизону

Просвет артерии облитерирован белковыми массами желтого цвета, коллагеновыми волокнами розового цвета и эластическими волокнами черного цвета. В средней и наружной оболочках артерии видны многочисленные тонкостенные полнокровные сосуды. Вокруг облитерированной артерии в жировой клетчатке лежат коллатерали — артериальные сосуды с утолщенными стенками за счет гипертрофированного гладкомышечного слоя. Эластичные волокна извилистые, утолщены, расщеплены и местами разорваны.

Существенные элементы: 1. тромб в просвете артерии

2. коллагеновые волокон

3. гипертрофированный мышечный слой

4. коллатеральные артерии

№ 120. Карциноматоз лимфатических сосудов легкого

Альвеолярный рисунок легкого изменен. Альвеолы различной величины и формы, отдельные группы которых образуют неправиль­ные воздушные полости. Нередко в альвеолах содержится розова­тая масса — окрасившийся транссудат. Бронхи расширены и де­формированы. Под плеврой угольный пигмент черного цвета. Ра­ковые клетки в виде скоплений причудливой формы выделяются в альвеолярной паренхиме. На большем увеличении видно» что раковые клетки лежат в про­свете лимфатических сосудов, они полиморфные, ядра в некоторых клетках в состоянии деления.

Существенные элементы: 1. лимфатический сосуд

2. раковые клетки

3. альвеолы

Зарисовать и отметить существенные элементы на микропрепаратах: №8, №120

ОЦЕНИВАНИЕ ЗНАНИЙ, УМЕНИЙ, НАВЫКОВ ПО ТЕМЕ ЗАНЯТИЯ

ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ – max 2,5 балла:

за тест: 1 б. – оц.-5; 0,7 б. – оц.-4; 0,5б. – оц.-3.

за устный ответ: 1 б. – оц.-5; 0,7 б. – оц.-4; 0,5б. – оц.-3.

Отчет по практической части занятия, по лекции – 0,5 балла

7. УЧЕБНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКАЯ РАБОТА:

- тромбоэмболия легочной артерии;

- тромбоэмболический синдром.

7. ЛИТЕРАТУРА ДЛЯ ПОДГОТОВКИ К ЗАНЯТИЮ:

Основная:

1. Лекционный материал

2. Патология. Под редакцией М.А. Пальцева. – М: «Медицина». – 2017. – В 2 томах.

3. Зайратьянц О.В. Патологическая анатомия. Атлас

Дополнительная:

1. учебник «Патологическая анатомия», 2017, Т.2, часть 1,

9. Методическая разработка подготовлена доцентом, к.м.н. А.С. Филатовой

Обсуждена на заседании кафедры № ____ от «___» _______________ 20___ г.