Задания / Задание+11.+Опухоли.+Общее

ФГБОУ ВО «УРАЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра патологической анатомии и судебной медицины

«Утверждаю»

Заведующий кафедрой

Д.м.н., проф. ____________ Л.М. Гринберг

«____» ______________________ 20___ год

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА К ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗАНЯТИЮ

для студентов

(учебное задание)

ООП специальности 31.05.02 «Педиатрия»

Дисциплина Б1.Б.22 «Патологическая анатомия, клиническая патологическая анатомия»

ТЕМА ЗАНЯТИЯ: Опухоли, общие положения. Гисто- и морфогенез опухолей. Классификации опухолей

УЧЕБНАЯ ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: Изучение клинико-морфологической сущности опухолей . Изучение общих свойств опухолей.

ЗАДАЧИ ЗАНЯТИЯ:

Студент должен знать:

- опухоли : определение, сущность, биологическое значение;

- теории возникновения опухолей, понятия о канцерогенных веществех и триггерных факторах;

- классификации опухолей (клинико-морфологическая, гистогенетическая, по системе TNM)

- морфогенез и гистогенез опухолей;

- общие свойства , виды роста опухолей;

- морфологические отличия доброкачественной и злокачественной опухоли;

- понятие о метастазировании, отличие метастаза от первичного опухолевого узла.

Студент должен уметь:

- работать с увеличительной техникой (микроскопом);

- описывать гистологические и морфологические изменения изучаемых препаратов;

- определять макроскопические и микроскопические особенности злокачественных и доброкачественных опухолей;

- проводить дифференциальную диагностику метастазов и первичного опухолевого узла по морфологическим признакам

шифр	Содержание компетенции	знать	уметь	владеть
ОК-1	способностью к абстрактному мышлению, анализу, синтезу	анатомо-физиологические, возрастно-половые и индивидуальные особенности строения и развития организма человека; понятия этиологии, патогенеза, морфогенеза, патоморфоза опухолей, принципы классификации опухолей; основные понятия опухолей; функциональные системы организма человека, их регуляция и саморегуляция при воздействии с внешней средой в норме и патологии; структурные и функциональные основы опухолей, причины, основные механизмы развития и исходов опухолей, нарушений функций органов и систем	пользоваться учебной, научной, научно-популярной литературой, сетью Интернет для профессиональной деятельности; работать с увеличительной техникой (микроскопами, оптическими лупами); оценить гистофизиологическое состояние различных клеточных, тканевых и органных структур; описывать морфологические изменения изучаемых макроскопических, микроскопических препаратов и электроннограмм; визуально оценивать и протоколировать изменения в органах и тканях трупа, обосновать характер опухоли и ее клинического проявления; дать заключение о причине смерти и сформулировать патологоанатомический диагноз; заполнять медицинское свидетельство о смерти	медико-функциональным понятийным аппаратом; навыками микроскопирования и анализа гистологических препаратов и электронных микрофотографий; навыками постановки предварительного диагноза на основании результатов лабораторного и инструментального обследования пациентов навыками сопоставления морфологических и клинических проявлений опухолей; методами клинико-анатомического анализа вскрытия, исследования биопсийного и операционного материала.
ОК- 2	способностью использовать основы философских знаний для формирования мировоззренческой позиции
ОК- 5	готовностью к саморазвитию, самореализации, самообразованию, использованию творческого потенциала
ОК-8	готовностью к работе в коллективе, толерантно воспринимать социальные, этнические, конфессиональные и культурные различия
ОПК-1	готовностью решать стандартные задачи профессиональной деятельности с использованием информационных, библиографических ресурсов, медико-биологической терминологии, информационно-коммуникационных технологий и учетом основных требований информационной безопасности
ОПК-3	способностью использовать основы экономических и правовых знаний в профессиональной деятельности
ОПК-4	способностью и готовностью реализовать этические и деонтологические принципы в профессиональной деятельности
ОПК- 6	готовностью к ведению медицинской документации
ОПК-9	способностью к оценке морфофункциональных, физиологических состояний и патологических процессов в организме человека для решения профессиональных задач
ПК-5	готовностью к сбору и анализу жалоб пациента, данных его анамнеза, результатов осмотра, лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных исследований в целях распознавания состояния или установления факта наличия или отсутствия заболевания
ПК-6	способностью к определению у пациентов основных патологических состояний, симптомов, синдромов заболеваний, нозологических форм в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем - X пересмотр, принятой 43-ей Всемирной Ассамблеей Здравоохранения, г. Женева, 1989 г.
ОК-1	способностью к абстрактному мышлению, анализу, синтезу
ОК- 2	способностью использовать основы философских знаний для формирования мировоззренческой позиции

ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЗАНЯТИЯ: 3 часа

МЕСТО ПРОВЕЕНИЯ ЗАНЯТИЯ: учебная комната

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПО ТЕМЕ

Для успешной работы на практическом занятии необходимо :

1. Проработать тренировочные тесты по теме занятия на сайте кафедры;

2. Дигностировать микропрепараты по теме занятия на сайте кафедры.

3. Подготовить теоретический материал

• Опухоль. Определение. Свойства опухолей. Виды опухолевого атипизма.

• Теории канцерогенеза.

• Виды роста опухолей.

• Классификация опухолей.

• Морфогенез и гистогенез опухоли.

• Метастазирование злокачественных опухолей.

• Отличие доброкачественных опухолей от злокачественных.

• Влияние опухоли на организм.

ЗАДАНИЯ И МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ К ИХ ВЫПОЛНЕНИЮ

На занятии студенту необходимо :

1. Ответить на вопросы входного тест-контроля

2. Ответить на вопросы преподавателя

3. Принять участие в обсуждении

4. Изучить таблицы: № 54, 55, 56, 57, 58, 59

5. Заполнить таблицу с указанием номера и названия макропрепаратов:

№ 295/296/297 , 303/304 , 321 , 330 , 336 , 340 , 343 , 338 , 344 , 360 , 362 , 419

Доброкачественная опухоль	Злока Злокачественная опухоль	Метастазы
№, название препарата	№, название препарата	№, название препарата

6. Микропрепараты (Изучить, зарисовать и отметить существенные элементы на микропрепаратах):

№ 97. Аденокарцинома

В мышечном слое определяются опухолевые железы разной формы и величины. Клетки желез полиморфные, цитоплазма я ядра разной формы и размеров. Ядра гиперхромные, встречаются различ­ные фигуры деления ядра. В опухоли видны очаги некроза.

Существенные элементы: 1. опухолевые железы

2. полиморфные клетки

3. фигуры деления ядер

4. очаги некроза

№ 118. Метастаз рака в лимфатическом узле

Структура лимфатического узла нарушена за счет очага опухо­левых клеток. Фолликулы лимфоузла в состоянии гиперплазии. Ра­ковые клетки в метастатическом очаге распределены неравномерно. Граница инфильтративного роста опухоли выражена, однако соединительнотканной капсулы нет. На большем увеличении опреде­ляются полиморфизм опухолевых клеток, много обычных и патоло­гических фигур деления ядер.

Существенные элементы: 1. ткань лимфатического узла

2. метастаз рака

3. граница инфильтративного роста

4. полиморфизм клеток

5. фигуры деления ядер

№ 120. Карциноматоз лимфатических сосудов легкого

Альвеолярный рисунок легкого изменен. Альвеолы различной величины и формы, отдельные группы которых образуют неправиль­ные воздушные полости. Нередко в альвеолах содержится розова­тая масса — окрасившийся транссудат. Бронхи расширены и де­формированы. Под плеврой угольный пигмент черного цвета. Ра­ковые клетки в виде скоплений причудливой формы выделяются в альвеолярной паренхиме. На большем увеличении видно» что раковые клетки лежат в про­свете лимфатических сосудов, они полиморфные, ядра в некоторых клетках в состоянии деления

Существенные элементы: 1. лимфатический сосуд

2. раковые клетки

3. альвеолы

№ 124. Фиброма

Опухоль клеточного строении имеет капсулу и четко отграничена от окружающей ткани. На большем увеличении отмечается, что клетки напоминают фибробласты и фиброциты, с вытянутыми, яд­рами и расположены в основном хаотично, лишь местами склады­ваются в пучки.

Существенные элементы: 1. капсула

2. клетки опухоли

№ 131. Кавернозная и ангиома печени

В печени имеются полнокровные сосудистые образования кавер­нозного типа. На большем увеличении видны тонкие стенки сосу­дов, строма волокнистая и местами гиалинизированная. Окружаю­щие печеночные клетки без выраженных изменений.

Существенные элементы: 1. опухолевые сосуды

2. печеночные клетки

№ 132. Хондрома

Опухоль по строению напоминает гиалиновый хрящ, в котором клетки распределены неравномерно, а в межуточной субстанции мозаичная базофилия. На большем увеличении отмечается нерез­кий клеточный полиморфизм, отдельные клетки без капсул, а в не­которых капсулах по два ядра и больше.

Существенные элементы: 1. опухолевые хрящеподобные клетки

2. базофильные очаги в хрящевидной субстанции

№ 137. Хондросаркома

Опухоль несколько напоминает по строению гиалиновой хрящ. В опухоли выражен тканевой и клеточный атипизм. Клетки распреде­лены неравномерно. Межуточная субстанция пятнистая сиреневато-розовая, а в местах отложения солей извести темно-синего цвета. На большем увеличении отмечается полиморфизм и гиперхромия клеток.

Существенные элементы: 1. полиморфные клетки

2. гиперхромия ядер

3. отложения извести

7. ОЦЕНИВАНИЕ ЗНАНИЙ, УМЕНИЙ, НАВЫКОВ ПО ТЕМЕ ЗАНЯТИЯ

ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ – max 2,5 балла:

за тест: 1 б. – оц.-5; 0,7 б. – оц.-4; 0,5б. – оц.-3.

за устный ответ: 1 б. – оц.-5; 0,7 б. – оц.-4; 0,5б. – оц.-3.

Отчет по практической части занятия, по лекции – 0,5 балла

УЧЕБНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКАЯ РАБОТА:

Доклады по темам:

«Исторические аспекты изучения опухолей»

«Морфологические аспекты прижизненной верификации опухолевых поражений»

«Роль иммуногистохимии в определении гистогенеза опухолей»

ЛИТЕРАТУРА ДЛЯ ПОДГОТОВКИ К ЗАНЯТИЮ :

Основная:

1. Лекционный материал

2. Патология. Под редакцией М.А. Пальцева. – М: «Медицина». – 2017. – В 2 томах.

3. Зайратьянц О.В. Патологическая анатомия. Атлас

Дополнительная:

1. учебник «Патологическая анатомия», 2017, Т.2, часть 1,

Методическая разработка подготовлена доцентом, к.м.н. А.С. Филатовой

Обсуждена на заседании кафедры № ____ от «___» _______________ 20___ г.