Задания / Задание+13.+Мезенхимальные+опухоли

ФГБОУ ВО «УРАЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра патологической анатомии и судебной медицины

ЗАДАНИЕ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ СТУДЕНТОВ

ООП специальности 31.05.02 «Педиатрия»

Дисциплина Б1.Б.22 «Патологическая анатомия, клиническая патологическая анатомия»

1. ТЕМА ЗАНЯТИЯ: МЕЗЕНХИМАЛЬНЫЕ ОПУХОЛИ. ОПУХОЛИ НЕРВНОЙ ТКАНИ. ОПУХОЛИ МЕЛАНИНОБРАЗУЮЩЕЙ ТКАНИ.

2. УЧЕБНАЯ ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: Изучение клинико-морфологической сущности мезенхимальных опухолей, опухолей нервной ткани, опухолей меланинобразующей ткани.

2. ЗАДАЧИ ЗАНЯТИЯ:

По окончании занятия студент должен знать:

- Этиологию и патогенез мезенхимальных опухолей, опухолей нервной ткани, опухолей меланинобразующей ткани

- принципы классификации мезенхимальных опухолей, опухолей нервной ткани, опухолей меланинобразующей ткани

- особенности их макроскопического и гистологических изменений при различных формах/ стадиях мезенхимальных опухолей, опухолей нервной ткани, опухолей меланинобразующей ткани

- клинико-морфологические особенности течения при различных стадиях/ формах мезенхимальных опухолей, опухолей нервной ткани, опухолей меланинобразующей ткани

- Осложнения и причины смерти при мезенхимальных опухолях, опухолях нервной ткани, опухолях меланинобразующей ткани.

Студент должен уметь:

- диагностировать мезенхимальные опухоли, опухоли нервной ткани, опухоли меланинобразующей ткани

- проводить дифференциальную диагностику мезенхимальных опухолей, опухолей нервной ткани, опухолей меланинобразующей ткани

4. ЗАДАНИЯ И МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ К ИХ ВЫПОЛНЕНИЮ

4.1. Макропрепараты: 390, 392/393, 394, 396/397/398/399, 402, 419, 450, 451, 336, 340

4.2. Микропрепараты

№ 125. Фибромиома матки. Окраска но ван Гизону.

Опухолевый узел отделен от окружающей ткани капсуле, ко­торая состоит преимущественно из коллагеновых волокон. На боль­шем увеличении в опухоли определяются гладкомышечные клетки с гиперхромными палочковидными ядрами. Клетки формируют пучки, которые расположены хаотично. Пучки гладкомышечных клеток разделены тяжами соединительной ткани розового цвета. Соединительнотканные клетку вытянутые и имеют веретенообраз­ные ядра.

Существенные элементы: 1. пучки гладкомышечных клеток

2. соединительнотканные тяжи

№ 126. Лейомиома кожи. Окраска по ван Гизону.

В коже опухолевый узел отграничен соединительнотканной капсулой розового цвета. Пучки опухолевых клеток расположены хаотично. На большем увеличении определяются палочковидные ги­перхромные ядра клеток.

Существенные элементы: 1. опухолевые гладкомышечные клетки

2. соединительнотканная капсула

№ 131. Кавернозная ангиома печени

В печени имеются полнокровные сосудистые образования кавер­нозного типа. На большем увеличении видны тонкие стенки сосу­дов, строма волокнистая и местами гиалинизированная. Окружаю­щие печеночные клетки без выраженных изменений.

Существенные элементы: 1. опухолевые сосуды

2. печеночные клетки

№ 132. Хондрома

Опухоль по строению напоминает гиалиновый хрящ, в котором клетки распределены неравномерно, а в межуточной субстанции мозаичная базофилия. На большем увеличении отмечается нерез­кий клеточный полиморфизм, отдельные клетки без капсул, а в не­которых капсулах по два ядра и больше.

Существенные элементы: 1. опухолевые хрящеподобные клетки

2. базофильные очаги в хрящевидной субстанции

№ 133. Фибросаркома

Опухоль клеточного (гистиоидного) строения. Клеточные тяжи и пучки хаотично переплетаются, образуют веерообразные и кольцевидные структуры. На большем увеличении отмечается клеточ­ный и, особенно, ядерный полиморфизм, нередко встречаются раз­личные фигуры деления ядер.

Существенные элементы: 1. клеточные тяжи

2. полиморфизм клеток

3. полиморфизм ядер

4. фигуры деления ядер

№ 140. Голубой невус

В дерме, в ее сосочковом и сетчатом слоях, видны хаотично расположенные скопления клеток с большим содержанием бурого пиг­мента меланина. Это опухоль. Клетки содержат глыбки и зерна пигмента меланина, которые отчетливо видны при большем увеличении. Среди клеток свободно лежат скопления пигмента.

Существенные элементы: 1. меланин в опухолевых клетках

2. свободно лежащий пигмент

№ 141. Меланома

В срезе глаза выделяется сосудистая оболочка с большим ко­личеством буро-коричневого пигмента (меланин) и опухолевый пласт, состоящий из тесно прилегающих клеток. В опухоли преимущественно на периферии также большие отложения меланина. На большем увеличении отмечается хаотичное расположение поли­морфных клеток с фигурами деления ядер. В цитоплазме и вне клеток видны мелкие зерна и глыбки меланина.

Существенные элементы: 1. сосудистая оболочка

2. опухоль

3. полиморфные клетки

4. меланин

№ 123. Мезенхимома

Опухоль эмбрионального вида, построенная из полиморфных клеток овальной, веретенообразной и звездчатой формы. Клетки располагаются в максоматозном основном веществе с небольшим количеством волокон и сосудов капиллярного типа.

Существенные элементы: 1. полиморфные клетки

2. миксоматозная строма

3. капилляры

№ 144. Менингиома

В опухоли клетки расположены в виде концентрических струк­тур и завитков, в центре которых содержится кровеносный сосуд. В некоторых концентрических структурах лежат псаммомы — обра­зования темно-синего цвета, иногда слоистые, округлой формы. Это отложения известковых солей в некробиотических, фиброзных и гиалинизированных, участках опухоли. На большем увеличении отмечаются клетки овальной, вытянутой или полигональной формы, ядра клеток круглоовальные, бледные.

Существенные элементы: 1. клеточные концентрические струк­туры 2. псаммомы

№145. Нейрогенная саркома (злокачественная неврилеммома)

Опухоль состоит из полиморфных клеток, основная масса которых имеет веретеноподобную форму. Ядра полиморфные, видны фигуры деления их. Встречаются многоядерные образования (симпласты). Клетки формируют пучки, идущие в различных направлениях. Определяются «палисадные» структуры (тельца Верокаи) — чередование участков параллельно лежащих ядер с участками, состоящими из волокон. В опухоли можно найти нервные стволы обычного строения.

Существенные элементы: 1. клетки опухоли

2. фигуры деления ядра

3. симпласты

4. тельца Верокаи

5. нервные стволы

№ 165. Остеобластокластома

Опухоль состоит из вытянутых клеток с округлым или овальным ядром, среди которых расположены многоядерные гигантские клетки — остеокласты. В опухоли видны вновь образованные кост­ные балки, которые окружены одноядерными клетками — остеоб­ластами.

Существенные элементы: 1. гигантские клетки— остеокласты

2. костные балки

3. остеобласты

5. УЧЕБНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКАЯ РАБОТА:

1. «Эпидемиология мягкотканных опухолей»

2. «Причины озлокачествления доброкачественных мягкотканных опухолей»

6. ЛИТЕРАТУРА ДЛЯ ПОДГОТОВКИ К ЗАНЯТИЮ ДЛЯ СТУДЕНТОВ:

Основная:

1. Лекционный материал

2. Патология. Под редакцией М.А. Пальцева. – М: «Медицина». – 2017. – В 2 томах.

3. Зайратьянц О.В. Патологическая анатомия. Атлас

Дополнительная:

1. Учебник «Патологическая анатомия», 2017, Т.2, часть 1,

Методическая разработка подготовлена доцентом, к.м.н. А.С. Филатовой.

Обсуждена на заседании кафедры.