Задания / Задание+15.+Ревматические+болезни-2

ФГБОУ ВО «УРАЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра патологической анатомии и судебной медицины

ЗАДАНИЕ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ СТУДЕНТОВ

ООП специальности 31.05.02 «Педиатрия»

Дисциплина Б1.Б.22 «Патологическая анатомия, клиническая патологическая анатомия»

1. ТЕМА ЗАНЯТИЯ: РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ. УЗЕЛКОВЫЙ ПЕРИАРТЕРИИТ. СИСТЕМНАЯ КРАСНАЯ ВОЛЧАНКА. СИСТЕМНАЯ СКЛЕРОДЕРМИЯ. ДЕРМАТОМИОЗИТ. БОЛЕЗНЬ БЕХТЕРЕВА. БОЛЕЗНЬ И СИНДРОМ ШЕГРЕНА.

2. УЧЕБНАЯ ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: Изучение клинико-морфологической сущности различных ревматических болезней.

3. ЗАДАЧИ ЗАНЯТИЯ:

По окончании занятия студент должен знать:

- Общие принципы классификации заболеваний соединительной ткани неинфекционной и инфекционной этиологии.

- Общая характеристика морфологических изменений при системных заболеваниях соединительной ткани. Фазы системной дезорганизации соединительной ткани и стенок сосудов микроциркуляторного русла.

- Этиология, классификация, пато- и морфогенез, морфологическая характеристика и методы диагностики, клинические симптомы и синдромы, прогноз, осложнения и исходы ревматических болезней.

Студент должен уметь:

- работать с увеличительной техникой (микроскоп);

- оценить гистофизиологическое состояние основных клеточных, тканевых и органных структур организма при различных ревматических болезнях;

- описывать морфологические изменения изучаемых макроскопических, микроскопических препаратов и электроннограмм при различных ревматических болезнях;

- дифференцировать на микро- и макропрепаратах изменения в органах и тканях при различных ревматических болезнях;

4. ЗАДАНИЯ И МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ К ИХ ВЫПОЛНЕНИЮ

4.1. Описать по схеме и сделать заключение по макропрепаратам: №№ 176, 193, 197, 198.

4.2. Изучить, зарисовать и отметить существенные элементы на микропрепаратах:

№ 189. Почка при узелковом периартериите

Артерии среднего калибра в почке значительно изменены. Стен­ка артерий утолщена, склерозирована и базофильна. Просветы со­судов сужены, щелевидной формы или облитерированы. Вокруг артерий клеточные скопления. В просвете канальцев белковые ци­линдры. На большем увеличении отмечается зернистая дистрофия эпителия извитых канальцев. Клеточные инфильтраты состоят из лимфоидных элементов.

Существенные элементы: 1. склерозированная артерия

2. очаговая базофилия

3. инфильтраты из лимфоидных клеток

4. белковые цилиндры

№ 190. Почка при системной красной волчанке

Сосудистые клубочки разной величины и содержат неодинаковое количество сосудистых петель. Отдельные клубочки имеют «лапчатый» вид. Па большем увеличении отмечается значительное утолщение капиллярных мембран, которые напоминают «проволочные петли». Капсула Шумлянского, окрашенная в розовый цвет, утол­щена, склерозирована и четко выделяется. В клубочковой капсуле и просвете извитых канальцев белковые массы. Цитоплазма эпите­лия извитых канальцев зернистая.

Существенные элементы: 1. лапчатые клубочки

2. проволочные петли

3. белок в капсуле и канальцах

№191. Селезенка при системной красной волчанке. Окраска по ван Гизону.

Селезенка полнокровная. Лимфатические фолликулы атрофичны. Фолликулярные артерии имеют узкий просвет и значительно утол­щенную стенку. Во внутреннем слое сосудов отмечается пролифера­ция эндотелия. Наружный слой волокнистый и с концентрической слоистостью — «луковичный склероз». На большем увеличении — среди пульпы повышенное содержание плазматических клеток.

Существенные элементы: 1. «луковичный склероз» фолликулярных артерий

2. плазматические клетки

№ 194. Склеродермия

В коже очаговая атрофия покровного эпителий и умеренный ги­перкератоз. Базальная мембрана прослеживается отчетливо на всем протяжении. В дерме коллагеновые пучки грубые, гомогени­зированные, гиалиноподобные, склеившиеся в большие массивы. Во­круг мелких сосудов клеточные инфильтраты. Потовые железы атрофичны.

Существенные элементы: 1. гиалинизированные коллагеновые волокна.

2. периваскулярные клеточные инфиль­траты

3. атрофии эпителия

5. УЧЕБНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКАЯ РАБОТА:

1. «Синдром Рейтера»

2. «Гранулематоз Вегенера»

3. «Механизм развития аутоиммунных заболеваний»

6. ЛИТЕРАТУРА ДЛЯ ПОДГОТОВКИ К ЗАНЯТИЮ:

Основная:

1. Лекционный материал

2. Патология. Под редакцией М.А. Пальцева. – М: «Медицина». – 2017. – В 2 томах.

3. Зайратьянц О.В. Патологическая анатомия. Атлас

Дополнительная:

1. Учебник «Патологическая анатомия», 2017, Т.2, часть 1,

7. . Методическая разработка подготовлена доцентом, к.м.н. А.С. Филатовой

Обсуждена на заседании кафедры.