Задания / Задание+24.+Болезни+эндокринных+желез

ФГБОУ ВО «УРАЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра патологической анатомии и судебной медицины

«Утверждаю»

Заведующий кафедрой

Д.м.н., проф. ____________ Л.М. Гринберг

«____» ______________________ 20___ год

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА К ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗАНЯТИЮ для студентов

(учебное задание)

ООП специальности 31.05.02 «Педиатрия»

Дисциплина Б1.Б.22 «Патологическая анатомия, клиническая патологическая анатомия»

1. ТЕМА ЗАНЯТИЯ: Болезни эндокринных желез.

2. УЧЕБНАЯ ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: Изучение клинико-морфологической сущности болезней эндокринных желез.

3. ЗАДАЧИ ЗАНЯТИЯ:

По окончании занятия студент должен знать:

- этиологию и патогенез болезней эндокринных желез.

- принципы классификации болезней эндокринных желез.

- особенности их макроскопического и гистологических изменений при различных формах/ стадиях болезней эндокринных желез.

- клинико-морфологические особенности течения при различных стадиях/ формах болезней эндокринных желез.

- осложнения и причины смерти при болезнях эндокринных желез.

Студент должен уметь:

- диагностировать болезни эндокринных желез.

- проводить дифференциальную диагностику болезней эндокринных желез.

шифр	Содержание компетенции	знать	уметь	владеть
ОК-1	способностью к абстрактному мышлению, анализу, синтезу	- определение, механизмы развития, разновидности: причины, пато- и морфогенез, этиологию, патоморфоз, принципы классификации клинико-морфологическая характеристику, методы диагностики, исходы различных болезней эндокринных желез.	- работать с увеличительной техникой (микроскоп); - оценить гистофизиологическое состояние основных клеточных, тканевых и органных структур организма при различных болезнях эндокринной системы; - описывать морфологические изменения изучаемых макроскопических, микроскопических препаратов и электроннограмм при различных болезнях эндокринных желез. - дифференцировать на микро и макро препаратах различные болезни эндокринной системы.	- медико-функциональным понятийным аппаратом по вопросам различных болезней эндокринной системы; - методами исследования биопсийного и операционного материала при различных болезнях эндокринных желез.
ОК- 2	способностью использовать основы философских знаний для формирования мировоззренческой позиции
ОК- 5	готовностью к саморазвитию, самореализации, самообразованию, использованию творческого потенциала
ОК-8	готовностью к работе в коллективе, толерантно воспринимать социальные, этнические, конфессиональные и культурные различия
ОПК-1	готовностью решать стандартные задачи профессиональной деятельности с использованием информационных, библиографических ресурсов, медико-биологической терминологии, информационно-коммуникационных технологий и учетом основных требований информационной безопасности
ОПК-3	способностью использовать основы экономических и правовых знаний в профессиональной деятельности
ОПК-4	способностью и готовностью реализовать этические и деонтологические принципы в профессиональной деятельности
ОПК- 6	готовностью к ведению медицинской документации
ОПК-9	способностью к оценке морфофункциональных, физиологических состояний и патологических процессов в организме человека для решения профессиональных задач
ПК-5	готовностью к сбору и анализу жалоб пациента, данных его анамнеза, результатов осмотра, лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных исследований в целях распознавания состояния или установления факта наличия или отсутствия заболевания
ПК-6	способностью к определению у пациентов основных патологических состояний, симптомов, синдромов заболеваний, нозологических форм в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем - X пересмотр, принятой 43-ей Всемирной Ассамблеей Здравоохранения, г. Женева, 1989 г.
ОК-1	способностью к абстрактному мышлению, анализу, синтезу
ОК- 2	способностью использовать основы философских знаний для формирования мировоззренческой позиции

4. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЗАНЯТИЯ: 2 часа

5. КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПО ТЕМЕ:

5.1. Проработать тренировочные тесты по теме занятия на сайте кафедры.

5.2. Дигностировать микропрепараты по теме занятия на сайте кафедры.

5.3. Знать теоретический материал:

для успешной работы на практическом занятии необходимо знать теоретический материал.

Определение, причины, Эпидемиология, патогенез, Классификация. Клинико-морфологическая характеристика болезней ЖВС. Болезни гипофиза. Болезни щитовидной железы. классификация. Зоб - определение, состояние функции железы. Тиреотоксикоз (гипертиреоидизм). Болезнь Грейвса (диффузный токсический зоб, Базедова болезнь. Гипотиреоидизм. Тиреоидиты Хашимото. Эндемический зоб. Опухоли щитовидной железы. Болезни околощитовидных желез. Болезни коркового вещества надпочечников: синдром Кушинга, гиперальдостеронизм, адреногенитальные синдромы, болезнь Аддисона. Гормонально нефункционирующие опухоли надпочечников (аденомы, рак). Болезни мозгового вещества надпочечников. Феохромоцитома.

Сахарный диабет. Морфологическая характеристика. Метаболические нарушения. Осложнения. Причины смерти при сахарном диабете.

6. ЗАДАНИЯ И МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ К ИХ ВЫПОЛНЕНИЮ

На занятии студенту необходимо выполнить:

6.1. Ответить на входного тест-контроля

6.2. Ответить на вопросы преподавателя

6.3. Принять участие в обсуждении

6.4. Изучить таблицы: 21,27.

6.5. Описать по схеме и сделать заключение по макропрепаратам: 1, 4, 223, 223, 224. 227

6.6. Изучить, зарисовать и отметить существенные элементы на микропрепаратах:

№ 36. Жировая дистрофия печени

Видны многочисленные гепатоциты с «пустой» (вакуолизированной) цитоплазмой. Это ожиревшие печеночные клетки. Округлые пустоты, распределенные в печеночных дольках неравномерно,— это места локализации цитоплазматического жира, который растворил­ся при обработке среза во время его изготовления. При большем увеличении — вакуоли лежат в цитоплазме гепатоцитов, ядра клеток оттеснены на периферию.

Существенные элементы: 1. ожиревшие гепатоциты

№ 38. Почка при сахарном диабете

Окраска кармином по Бесту.

На границе коркового и мозгового слоев почки элементы мали­нового цвета — это зерна и глыбки гликогена. При большем уве­личении гликоген можно видеть в цитоплазме эпителия переходной части извитых канальцев и петли Генле. В просвете канальцев сво­бодно лежат зерна гликогена.

Существенные элементы: 1. гликоген в цитоплазме эпителия ка­нальцев

2. гликоген в просвете канальцев

№ 239. Коллоидный зоб

Щитовидная железа узловатого строения. В узлах фолликулы разной величины. Одни фолликулы крупные, кистоподобные, другие фолликулы мелкие (макро-, макрофолликулы). Коллоид в фолликулах окрашена различные оттенки розового цвета в зависимости от степени зрелости коллоида. На большем увеличении эпите­лий в макрофолликулах кубический, уплощенный. В некоторых фолликулах выстилающий эпителий разросшийся. Существенные элементы: 1. макрофолликулы

2. микрофолликулы

3. уплощенный эпителий кистовидных фолликулов

4. пролиферирующий эпителий

№ 240. Базедов зоб

Щитовидная железа дольчатого строения. Междольковая соединительная ткань выражена слабо. Фолликулы различны по величине, неопределенной формы, в просвете их ветвящиеся сосочки. Коллоида мало, он светло-розовый. Встречаются клеточные инфильтраты. На большем увеличении – фолликулярный эпителий высокий, цилиндрический, коллоид вакуолизированный. В клеточных инфильтратах - лимфоидные и плазматические клетки.

Существенные элементы: 1. призматический эпителий фолликулов

2. ветвящиеся сосочковые разрастания

3. вакуолизированный коллоид

4. лимфоидно-плазмоклеточный ин­фильтрат

№ 241 Зоб Хасимото

Щитовидная железа дольчатого строения. Соединительноткан­ные прослойки широкие, местами гиалинизированные. Много лим­фатических фолликулов со светлыми зародышевыми центрами. Кол­лоид густой, интенсивно розового цвета. На большем увеличении - фолликулярный эпителий уплощенный или кубический.

Существенные элементы: 1. лимфатические фолликулы

2. разросшаяся соединительная ткань

3. уплощенный фолликулярный эпите­лий

№ 243. Почка при сахарном диабете

В почке разросшаяся соединительная ткань бедна клеточными элементами и гиалинизирована. Стенка артерий и артериол утолщена, склерозирована, гиалинизирована и окрашена в интенсивно розовый цвет, просвет сосудов значительно сужен. Капилляры клу­бочков гиалинизированы диффузно или очагово. В некоторых клу­бочках очаговые, чаще округлые отложения белковых масс розового цвета. В просвете канальцев белковые цилиндры.

Существенные элементы: 1.белковые массы в клубочках

2. гиалинизированные сосуды 3. белковые цилиндры в канальцах

6.7. ОЦЕНИВАНИЕ ЗНАНИЙ, УМЕНИЙ, НАВЫКОВ ПО ТЕМЕ ЗАНЯТИЯ

ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ – max 2,5 балла:

за тест: 1 б. – оц.-5; 0,7 б. – оц.-4; 0,5б. – оц.-3.

за устный ответ: 1 б. – оц.-5; 0,7 б. – оц.-4; 0,5б. – оц.-3.

Отчет по практической части занятия, по лекции – 0,5 балла

7. УЧЕБНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКАЯ РАБОТА:

«Патоморфология сахарного диабета в старческом возрасте»

«Патоморфология диффузного токсического зоба»

8. ЛИТЕРАТУРА ДЛЯ ПОДГОТОВКИ К ЗАНЯТИЮ:

Основная:

1. Лекционный материал

2. Патология. Под редакцией М.А. Пальцева. – М: «Медицина». – 2017. – В 2 томах.

3. Зайратьянц О.В. Патологическая анатомия. Атлас

Дополнительная:

1. учебник «Патологическая анатомия», 2017, Т.2, часть 1,

9. Методическая разработка подготовлена доцентом, к.м.н. А.С. Филатовой

Обсуждена на заседании кафедры № ____ от «___» _______________ 20___ г.