ФГБОУ ВО «УРАЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра патологической анатомии и судебной медицины

«Утверждаю»

Заведующий кафедрой

Д.м.н., проф. ____________ Л.М.Гринберг

«____» ______________________ 20___ год

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА К ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗАНЯТИЮ для студентов

(учебное задание)

ООП специальности 31.05.02 «Педиатрия»

Дисциплина Б1.Б.22 «Патологическая анатомия, клиническая патологическая анатомия»

1. ТЕМА ЗАНЯТИЯ: БОЛЕЗНИ БЕРЕМЕННОСТИ И ПОСЛЕРОДОВОГО ПЕРИОДА. ПРЕ- и ПОСТНАТАЛЬНАЛАЯ ПАТОЛОГИЯ. ВНУТРИУТРОБНЫЕ ИНФЕКЦИИ.

2. УЧЕБНАЯ ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: Изучение морфологической сущности болезней беременности и послеродового периода.

3. ЗАДАЧИ ЗАНЯТИЯ:

По окончании занятия студент должен знать:

- Этиологию, патогенез, виды, морфологический субстрат патологии беременности и послеродового периода

- Патоморфологические проявления и осложнения самопроизвольного аборта, внематочной беременности, токсикозов беременных

- Классификацию и патологическую анатомию трофобластических болезней

-Морфологическую характеристику различных вариантов патологии последа и пуповины

-Понятие о врожденных пороках развития плода

-Понятие о перинатальном периоде, выкидыше, аборте. Болезни перинатального периода: недоношенность, переношенность, асфиксия, родовая травма, пневмопатии, врожденная пневмония и их морфологическая характеристика.

Студент должен уметь:

-объяснить этиологию и патогенез различных видов патологии беременности и послеродового периода.

-различать морфологические проявления различных видов патологии беременности и послеродового периода.

-оценить их функциональное значение и исходы.

-назвать осложнения, возникающие при патологически протекающей беременности.

-различать патологию последа на основании макро-и микроскопической характеристики.

- оценить их функциональное значение и исходы.

-различать гаметопатии, бластопатии, эмбриопатии, фетопатии.

шифр	Содержание компетенции	знать	уметь	владеть
ОК-1	способностью к абстрактному мышлению, анализу, синтезу	- определение, механизмы развития, разновидности: причины, пато- и морфогенез, этиологию, патоморфоз, принципы классификации клинико-морфологическая характеристику, методы диагностики, исходы различных видах патологии беременности и послеродового периода, пре- и постнатальной патологии; внутриутробных инфекциях	- работать с увеличительной техникой (микроскоп); - оценить гистофизиологическое состояние основных клеточных, тканевых и органных структур организма при различных видах патологии беременности и послеродового периода, пре- и постнатальной патологии; внутриутробных инфекциях; - описывать морфологические изменения изучаемых макроскопических, микроскопических препаратов и электроннограмм при различных видах патологии беременности и послеродового периода, пре- и постнатальной патологии; внутриутробных инфекциях; - дифференцировать на микро и макро препаратах различные виды патологии беременности и послеродового периода, пре- и постнатальной патологии; внутриутробных инфекций	- медико-функциональным понятийным аппаратом по вопросам различных видов патологии беременности и послеродового периода, пре- и постнатальной патологии; внутриутробных инфекциях; - методами исследования биопсийного и операционного материала при различных видах патологии беременности и послеродового периода, пре- и постнатальной патологии; внутриутробных инфекциях
ОК- 2	способностью использовать основы философских знаний для формирования мировоззренческой позиции
ОК- 5	готовностью к саморазвитию, самореализации, самообразованию, использованию творческого потенциала
ОК-8	готовностью к работе в коллективе, толерантно воспринимать социальные, этнические, конфессиональные и культурные различия
ОПК-1	готовностью решать стандартные задачи профессиональной деятельности с использованием информационных, библиографических ресурсов, медико-биологической терминологии, информационно-коммуникационных технологий и учетом основных требований информационной безопасности
ОПК-3	способностью использовать основы экономических и правовых знаний в профессиональной деятельности
ОПК-4	способностью и готовностью реализовать этические и деонтологические принципы в профессиональной деятельности
ОПК- 6	готовностью к ведению медицинской документации
ОПК-9	способностью к оценке морфофункциональных, физиологических состояний и патологических процессов в организме человека для решения профессиональных задач
ПК-5	готовностью к сбору и анализу жалоб пациента, данных его анамнеза, результатов осмотра, лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных исследований в целях распознавания состояния или установления факта наличия или отсутствия заболевания
ПК-6	способностью к определению у пациентов основных патологических состояний, симптомов, синдромов заболеваний, нозологических форм в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем - X пересмотр, принятой 43-ей Всемирной Ассамблеей Здравоохранения, г. Женева, 1989 г.
ОК-1	способностью к абстрактному мышлению, анализу, синтезу
ОК- 2	способностью использовать основы философских знаний для формирования мировоззренческой позиции

4. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЗАНЯТИЯ: 2 часа

5. КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПО ТЕМЕ:

Для успешной работы на практическом занятии необходимо:

5.1. Проработать тренировочные тесты по теме занятия на сайте кафедры.

5.2. Дигностировать микропрепараты по теме занятия на сайте кафедры.

5.3. Знать теоретический материал:

• Патология плаценты. Патология пуповины.

• Патология беременности. Спонтанные аборты. Эктопическая бере­менность. Гестозы. Трофобластическая болезнь.

• Структура перинатальной заболеваемости и смертности. Недоношенность, переношенность, синдром задержки развития плода (СЗРП). Мертворождения.

• Родовая травма и родовые повреждения.

• Внутриутробные инфекции, обусловленные возбудителями, ассоциированными в TORCH-комплекс: токсоплазмоз, краснуха, цитомегалия, герпес, хламидиоз, микоплазмоз, респираторные вирусы.

• Гемолитическая болезнь плода-новорожденного.

• Диабетическая фетопатия

6. ЗАДАНИЯ И МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ К ИХ ВЫПОЛНЕНИЮ

На занятии студенту необходимо выполнить:

6.1. Ответить на входного тест-контроля

6.2. Ответить на вопросы преподавателя

6.3. Принять участие в обсуждении

6.4. Изучить таблицы: 6-нарушение кровообращения.

6.5. Описать по схеме и сделать заключение по макропрепаратам: 235, 236, 237, 240, 241, 243, 97.

6.6. Изучить, зарисовать и отметить существенные элементы на микропрепаратах:

№ 17. Ишемические инфаркты в плаценте

В плаценте видны множественные очаги некроза неправильной формы розового цвета. В них определяются контуры ворсин хориона, ядерная пыль (кариорексис), сморщивание и гиперхромия ядер ланггансова эпителия (пикноз). Демаркационная зона не выражена.

Существенные элементы: 1. участок некроза

2. кариорексис

№ 232. Послеродовой эндометрит

Эндометрий разрушен. На миометрии свертки крови смешанно­го характера и элементы плаценты. На большем увеличении — обильная нейтрофильная инфильтрация свертков крови к миометрия. Среди миоцитов лежат крупные неправильной формы клетки хориального эпителия с уродливыми ядрами. В венах миометрия стаз и смешанные тромбы. В строке миометрия отек.

Существенные элементы: 1. остатки плаценты

2. смешанные тромбы в венах

3. инвазивный хориальный эпителий

4. свертки крови

5. нейтрофильноклеточная инфильтрация

3

5

2

3

№ 233. Гнойный плацентит

В препарате фрагмент плаценты с базальной децидуальной пластинкой и ворсинами хориона. В децидуальной ткани видны оча­ги некроза и диффузная лейкоцитарная нейтрофильная инфильтрация. Это - базальный децидуит. Ворсины хориона отечные, ин­фильтрированы лейкоцитами — этот процесс называется веллузит, В межворсинчатых пространствах скопление белковых масс, ин­фильтрированных лейкоцитами. Этот процесс получил название — интервеллузит.

Существенные элементы: 1. базальный децидуит

2. веллузит

3. интервеллузит

№ 235. Маточная беременность

В препарате соскоб эндометрия, в котором среди свертков кро­ви и фибрина лежат пласты децидуальных клеток и ворсины хо­риона. Хориальные ворсины неправильной формы, различные по ве­личине и выделяются светлой бедноклеточной стромой. На большем увеличении — децидуальные клетки крупные, цитоплазма их блед­ная» базофильная. Ворсины хориона покрыты слоем кубических клеток (Ланггансовы клетки) и слоем поверхностных клеток.

Существенные элементы: 1. ворсины хориона

2. пласты децидуальных клеток (стрелка)

№ 236. Трубная беременность

В ворсинах маточной трубы видны элементы плаценты. Четко контурируют ворсины хориона и пласты децидуальных клеток. На большем увеличении многоядерные клетки хориона выделяются сре­ди стромальных клеток ворсин.

Существенные элементы: 1. ворсины хориона

2. хориальный эпителий

3. пласты децидуальных клеток (стрелка)