Задания / Задание+27.+ОРВИ

ФГБОУ ВО «УРАЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра патологической анатомии и судебной медицины

«Утверждаю»

Заведующий кафедрой

Д.м.н., проф. ____________ Л.М. Гринберг

«____» ____________________20___ год

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА К ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗАНЯТИЮ для студентов

(учебное задание)

ООП специальности 31.05.02 «Педиатрия»

Дисциплина Б1.Б.22 «Патологическая анатомия, клиническая патологическая анатомия»

1. ТЕМА ЗАНЯТИЯ: ОСТРЫЕ РЕСПИРАТОРНЫЕ ВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ.

2. УЧЕБНАЯ ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: Изучение пато-и морфогенеза, морфологической сущности острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ), клинико-морфологических проявлений- как общих для все данной группы, так и частных, позволяющих проводить дифференциальную диагностику; составление представлений о роли ОРВИ в генезе последующих бактериальных осложнений

3. ЗАДАЧИ ЗАНЯТИЯ:

По окончании занятия студент должен знать:

- Этиологическую структуру заболеваний из группы ОРВИ

- Основы эпидемиологии, в том числе возможные механизмы и пути инфицирования при ОРВИ, способность вызвать локальные вспышки, эпидемии и пандемии, преобладающий контингент больных по возрасту

- Основные клинические проявления ОРВИ- как общие, так и частные, позволяющие проводить дифференциальную клиническую диагностику

- Общие и частные макро-и микроскопические проявления ОРВИ

- Осложнения и исходы ОРВИ

- Возможные причины летальных исходов при ОРВИ.

Студент должен уметь:

- проводить клинико-морфологическую диагностику ОРВИ.

- проводить дифференциальную диагностику отдельных, наиболее часто встречающихся форм ОРВИ.

шифр	Содержание компетенции	знать	уметь	владеть
ОК-1	способностью к абстрактному мышлению, анализу, синтезу	- общую характеристику инфекционных болезней; - общую характеристику вирусных инфекций; - определение, механизмы развития, разновидности: причины, пато- и морфогенез, этиологию, патоморфоз, принципы классификации клинико-морфологическая характеристику, методы диагностики, исходы различных респираторных вирусных инфекций	- работать с увеличительной техникой (микроскоп); - оценить гистофизиологическое состояние основных клеточных, тканевых и органных структур организма при различных респираторных вирусных инфекциях; - описывать морфологические изменения изучаемых макроскопических, микроскопических препаратов и электроннограмм при различных респираторных вирусных инфекциях; - дифференцировать на микро и макро препаратах различные респираторные вирусные инфекции	- медико-функциональным понятийным аппаратом по вопросам различных респираторных вирусных инфекций; - методами исследования биопсийного и операционного материала при различных респираторных вирусных инфекциях
ОК- 2	способностью использовать основы философских знаний для формирования мировоззренческой позиции
ОК- 5	готовностью к саморазвитию, самореализации, самообразованию, использованию творческого потенциала
ОК-8	готовностью к работе в коллективе, толерантно воспринимать социальные, этнические, конфессиональные и культурные различия
ОПК-1	готовностью решать стандартные задачи профессиональной деятельности с использованием информационных, библиографических ресурсов, медико-биологической терминологии, информационно-коммуникационных технологий и учетом основных требований информационной безопасности
ОПК-3	способностью использовать основы экономических и правовых знаний в профессиональной деятельности
ОПК-4	способностью и готовностью реализовать этические и деонтологические принципы в профессиональной деятельности
ОПК- 6	готовностью к ведению медицинской документации
ОПК-9	способностью к оценке морфофункциональных, физиологических состояний и патологических процессов в организме человека для решения профессиональных задач
ПК-5	готовностью к сбору и анализу жалоб пациента, данных его анамнеза, результатов осмотра, лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных исследований в целях распознавания состояния или установления факта наличия или отсутствия заболевания
ПК-6	способностью к определению у пациентов основных патологических состояний, симптомов, синдромов заболеваний, нозологических форм в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем - X пересмотр, принятой 43-ей Всемирной Ассамблеей Здравоохранения, г. Женева, 1989 г.
ОК-1	способностью к абстрактному мышлению, анализу, синтезу
ОК- 2	способностью использовать основы философских знаний для формирования мировоззренческой позиции

4. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЗАНЯТИЯ: 2 часа

5. КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПО ТЕМЕ:

Для успешной работы на практическом занятии необходимо:

5.1. Проработать тренировочные тесты по теме занятия на сайте кафедры.

5.2. Дигностировать микропрепараты по теме занятия на сайте кафедры.

5.3. Знать теоретический материал:

• Инфекция. Определение. Таксонемическая классификация инфекционных агентов. Методы их выявления в биологическом материале. Общая характеристика инфекционного процесса. Варианты местных и общих реакций. Исходы заболеваний.

• Инфекции, поражающие преимущественно органы дыхания. Грипп и острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) – парагрипп, респираторно-синцитиальная и адено-вирусная инфекции.

6. ЗАДАНИЯ И МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ К ИХ ВЫПОЛНЕНИЮ

На занятии студенту необходимо выполнить:

6.1. Ответить на входного тест-контроля

6.2. Ответить на вопросы преподавателя

6.3. Принять участие в обсуждении

6.4. Изучить таблицы: 41 – экссудативное воспаление (геморрагическое) геморрагическая пневмония при гриппе; 87- грипп (геморрагически-некротический ларинготрахеобронхит, легкое при гриппе, гнойнонекротический трахеит, пневмония вирусно-бактериальной природы)

6.5. Описать по схеме и сделать заключение по макропрепаратам: 244, 246, 248, 251.

6.6. Изучить, зарисовать и отметить существенные элементы на микропрепаратах:

№ 251. Острый катарально-десквамативный трахеит при гриппе.

В препарате часть стенки трахеи на поперечном разрезе. По­кровный эпителий слизистой оболочки отсутствует почти на всем протяжении, базальная мембрана оголена, кровеносные сосуды пол­нокровные. На большем увеличении — железы слизистой оболочки построены по-разному. Эпителий в одних железах светлый, набухший, гиперсекретирующий; в других – темный многоядерный. В строме слизистой оболочки и желез лимфоидноклеточная инфильтрация.

Существенные элементы: 1. гиперсекретирующий эпителий желез

2. полнокровные сосуды

3. лимфоидноклеточные инфильтраты

№ 252. Гриппозный трахеит

Трахея ребенка на поперечном разрезе. На большем увеличе­нии — покровный эпителий слизистой оболочки разного строения. В одних участках он высокий, цилиндрический, в других — много­рядный, напоминающий многослойный плоский эпителий (псевдо­метаплазия), в некоторых участках эпителий слущен. Железы в со­стоянии гиперсекреции, их просветы расширены, заполнены слизью, выстланы светлым цилиндрическим эпителием. В строме слизистой оболочки мононуклеарные инфильтраты.

Существенные элементы: 1. псевдометаплазированный эпителий

2. гиперсекретирующие железы

3. призматический эпителий слизистой

4. мононуклеарные инфильтраты

№ 253. Острый вирусно-бактериальный трахеит

Поперечный разрез трахеи ребенка. В просвете ее слоистый фибринозногно-гнойный экссудат в виде пленки. На большем увеличе­нии поверхностный слой экссудата состоит в основном из нейтрофилов, а пристеночный из нитей фибрина. Покровный эпителий слизистой двурядный, многорядный, но в основном однорядный ци­линдрический. В железах — регенерирующий эпителий в состоя­нии псевдометаплазии и формирования желез. В строме — полиморфноклеточные инфильтраты.

Существенные элементы: 1. гнойно-фибринозная пленка

2. многорядный эпителий слизистой

3. однорядный эпителий слизистой

4. регенерирующие железы

5. полиморфноклеточная инфильтрация

№ 254. Вирусно-бактериальная бронхопневмонии при гриппе

В просвете бронхов и альвеолах гнойно-фибринозный экссудат, кроме того, в некоторых альвеолах среди экссудата видны колонии бактерий, окрашенные в темно-синий цвет. В отдельных участках экссудат гнойно-геморрагический. На большем увеличении — эпите­лий бронхов слущен, разрушен. В местах локализации бактерий ткань легкого некротизирована. Стенки бронхов инфильтрированы нейтрофилами.

Существенные элементы: 1. гнойно-геморрагический экссудат

2. фибринозно-гнойный экссудат

3. воспалительная инфильтрация в стенке бронха

4. колонии бактерий

№ 255 Аденовирусная пневмония

Легкое ребенка маловоздушное и с мелкими участками эмфиземы. Бронхи спавшиеся, их эпителий слущен на больших участках, сосуды полнокровные. На большем увеличении — в просвете альвеол белковый экссудат зернистого характера розового цвета, слущенный альвеолярный эпителий, эритроциты, мононуклеары и не­многочисленные нейтрофилы. В просвете альвеол и в межальвеоляр­ных перегородках встречаются крупные, неправильной формы клет­ки с большим гиперхромным ядром. Это аденовирусные клетки.

Существенные элементы: 1. аденовирусная клетка

2. белковый экссудат

3. полиморфноклеточная инфильтрация

,

6.7. ОЦЕНИВАНИЕ ЗНАНИЙ, УМЕНИЙ, НАВЫКОВ ПО ТЕМЕ ЗАНЯТИЯ

ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ – max 2,5 балла:

за тест: 1 б. – оц.-5; 0,7 б. – оц.-4; 0,5б. – оц.-3.

за устный ответ: 1 б. – оц.-5; 0,7 б. – оц.-4; 0,5б. – оц.-3.

Отчет по практической части занятия, по лекции – 0,5 балла

7. УЧЕБНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКАЯ РАБОТА:

«Гриппозно-бактериальная пневмония»

«Бактериальные осложнения гриппа и других ОРВИ»

8. ЛИТЕРАТУРА ДЛЯ ПОДГОТОВКИ К ЗАНЯТИЮ:

Основная:

1. Лекционный материал

2. Патология. Под редакцией М.А. Пальцева. – М: «Медицина». – 2017. – В 2 томах.

3. Зайратьянц О.В. Патологическая анатомия. Атлас

Дополнительная:

1. учебник «Патологическая анатомия», 2017, Т.2, часть 1,

9. Методическая разработка подготовлена доцентом, к.м.н. А.С. Филатовой

Обсуждена на заседании кафедры № ____ от «___» _______________ 20___ г.