ФГБОУ ВО «УРАЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра патологической анатомии и судебной медицины

«Утверждаю»

Заведующий кафедрой

Д.м.н., проф. ____________ Л.М. Гринберг

«____» __________________ 20___ год

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА К ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗАНЯТИЮ для студентов

(учебное задание)

ООП специальности 31.05.02 «Педиатрия»

Дисциплина Б1.Б.22 «Патологическая анатомия, клиническая патологическая анатомия»

1. ТЕМА ЗАНЯТИЯ: КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ. КАРАНТИННЫЕ ИНФЕКЦИИ.

2. УЧЕБНАЯ ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: Изучение пато-и морфогенеза, морфологической сущности кишечных и карантинных инфекций, клинико-морфологических проявлений- как общих для все данной группы, так и частных, позволяющих проводить дифференциальную диагностику.

3. ЗАДАЧИ ЗАНЯТИЯ:

По окончании занятия студент должен знать

- Морфологическую характеристику кишечных инфекций (ротавирусная инфекция, брюшной тиф, дизентения)

- Морфологическую характеристику карантинных инфекций (холера, сибирская язва, чума)

- Уточнить морфо- функциональные изменения в органах и тканях при кишечных и карантинных инфекциях

- Изучить исходы кишечных и карантинных инфекций

-Научиться диагностике изученных кишечных инфекций в макропрепаратах и микропрепаратах.

Студент должен уметь:

- диагностировать по макроскопической и микроскопической картине дизентерию.

- диагностировать по макроскопической и микроскопической картине брюшной тиф.

- диагностировать по макроскопической и микроскопической картине карантинные инфекции.

шифр	Содержание компетенции	знать	уметь	владеть
ОК-1	способностью к абстрактному мышлению, анализу, синтезу	- определение, механизмы развития, разновидности: причины, пато- и морфогенез, этиологию, патоморфоз, принципы классификации клинико-морфологическая характеристику, методы диагностики, исходы различных кишечных и карантинных инфекций.	- работать с увеличительной техникой (микроскоп); - оценить гистофизиологическое состояние основных клеточных, тканевых и органных структур организма при различных кишечных и карантинных инфекциях; - описывать морфологические изменения изучаемых макроскопических, микроскопических препаратов и электроннограмм при различных кишечных и карантинных инфекциях - дифференцировать на микро и макро препаратах различные кишечные и карантинные инфекций	- медико-функциональным понятийным аппаратом по вопросам различных кишечных и карантинных инфекций - методами исследования биопсийного и операционного материала при различных кишечных и карантинных инфекциях
ОК- 2	способностью использовать основы философских знаний для формирования мировоззренческой позиции
ОК- 5	готовностью к саморазвитию, самореализации, самообразованию, использованию творческого потенциала
ОК-8	готовностью к работе в коллективе, толерантно воспринимать социальные, этнические, конфессиональные и культурные различия
ОПК-1	готовностью решать стандартные задачи профессиональной деятельности с использованием информационных, библиографических ресурсов, медико-биологической терминологии, информационно-коммуникационных технологий и учетом основных требований информационной безопасности
ОПК-3	способностью использовать основы экономических и правовых знаний в профессиональной деятельности
ОПК-4	способностью и готовностью реализовать этические и деонтологические принципы в профессиональной деятельности
ОПК- 6	готовностью к ведению медицинской документации
ОПК-9	способностью к оценке морфофункциональных, физиологических состояний и патологических процессов в организме человека для решения профессиональных задач
ПК-5	готовностью к сбору и анализу жалоб пациента, данных его анамнеза, результатов осмотра, лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных исследований в целях распознавания состояния или установления факта наличия или отсутствия заболевания
ПК-6	способностью к определению у пациентов основных патологических состояний, симптомов, синдромов заболеваний, нозологических форм в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем - X пересмотр, принятой 43-ей Всемирной Ассамблеей Здравоохранения, г. Женева, 1989 г.
ОК-1	способностью к абстрактному мышлению, анализу, синтезу
ОК- 2	способностью использовать основы философских знаний для формирования мировоззренческой позиции

4. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЗАНЯТИЯ: 2 часа

5. КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПО ТЕМЕ:

Для успешной работы на практическом занятии необходимо:

5.1. Проработать тренировочные тесты по теме занятия на сайте кафедры.

5.2. Дигностировать микропрепараты по теме занятия на сайте кафедры.

5.3. Знать теоретический материал:

• Инфекции, поражающие преимущественно желудочно-кишечный тракт. Вирусный энтерит и диарея. Бактериальная дизентерия. Брюшной тиф и сальмонеллезы. Холера. Чума. Сибирская язва и проблема биотерроризма.

• Геморрагические лихорадки, в т.ч. Эбола. ТОРС. Эпидемиология, этиология, пато-и морфогенез, клинико-морфологическая характеристика карантинных инфекций, осложнения, исходы, причины смерти.

6. ЗАДАНИЯ И МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ К ИХ ВЫПОЛНЕНИЮ

На занятии студенту необходимо выполнить:

6.1. Ответить на входного тест-контроля

6.2. Ответить на вопросы преподавателя

6.3. Принять участие в обсуждении

4. Изучить таблицы: 82– Натуральная оспа- клинические формы /пустулезно-геморрагическая (черная)оспа /оспенная пурпура /сливная оспа /рассеянная оспа /вариолоид / тельца Пашена/тельца Гварниери; 85- Холера-общий вид больного (алгид)/энтерит /десквамация эпителия /расстройства кровообращения (трупный материал) /холерный вибрион; 86 – Сибирская язва-карбункул кожи лица. Шейный лимфаденит /геморрагический лептоменингит /серозно-геморрагический дерматит области карбункула / сибиреязвенные бациллы; 89 –Дизентерия (шигеллез)-кожно-аллергическая проба (проба Цуверкалова)/ректороманоскопия /катарльно-геморрагический колит /язвенно-эрозивный колит /дифтеритический колит /шигеллы; 92 – Брюшной тиф- «тифозный» язык/розеолы на коже живота /мозговидное набухание пейеровых бляшек /гиперплазия брыжеечных лимфоузлов палочка брюшного тифа; 93 – Брюшной тиф-температурный лист /мозговидное набухание пейеровых бляшек и солитарных фолликулов /некроз и изъязвление пейеровых бляшек / чистые язвы;96 – Амебиаз-возбудитель амебиаза (гистологическая амеба): тканевая форма / просветная форма/цисты /ректороманскопия / при остром (а) и хроническом (б) амебиазе /гнойно-некротический колит а) язвы / б) амебы/схема локализации поражений.

6.5. Описать по схеме и сделать заключение по макропрепаратам: 1, 252, 259, 260, 262, 265.

6.6. Изучить, зарисовать и отметить существенные элементы на микропрепаратах:

№ 36. Жировая дистрофия печени

Видны многочисленные гепатоциты с «пустой» (вакуолизированной) цитоплазмой. Это ожиревшие печеночные клетки. Округлые пустоты, распределенные в печеночных дольках неравномерно,— это места локализации цитоплазматического жира, который растворил­ся при обработке среза во время его изготовления. При большем увеличении — вакуоли лежат в цитоплазме гепатоцитов, ядра клеток оттеснены на периферию.

Существенные элементы: 1. ожиревшие гепатоциты

№ 280. Гнойный омфалит

На препарате передняя брюшная стенка на разрезе из области пупочной ямки. В ней определяется очаг некроза — зернистая бес­структурная масса розового цвета, вокруг которого густая нейтрофильная инфильтрация и колонии бактерий темно-синего цвета (гнойное воспаление). В просвете вены организующийся обтурирующий тромб. На большем увеличении — в стенке вены в тромбе нейтрофильные лейкоциты — гнойный тромбофлебит.

Существенные элементы: 1. колонии бактерий

2. инфильтраты из нейтрофилов

3. тромб в вене

4. нейтрофилы в стенке вены

№ 285. Фолликулярный колит при дизентерии

Покровный эпителий в толстой кишке Глушен на значительном протяжении. В слизистой оболочке клеточная инфильтрация. Лимфоидные фолликулы резко гиперплазированы, занимают всю толщу слизистой и местами выступают в просвет кишки. Подслизистый слой отечный, светлый.

Существенные элементы: 1. спущенный покровный эпителий

2. гиперплазированные фолликулы

3. отечный подслизистый слой

№ 286. Дифтеритический колит при дизентерии

В стенке толстой кишки слизистая оболочка на больших участ­ках некротизирована, инфильтрирована нейтрофильными лейкоци­тами и пронизана нитями фибрина, который окрашен в розовый цвет. В таких участках структура слизистой оболочки утрачена. Подслизистый слой отечный, светлый. Кровеносные сосуды пере- полнены кровью.

Существенные элементы: 1. фибринозный экссудат в стенке кишки

2. нейтрофильноклеточный инфильтрат