- Как влияет инсулин на белковый обмен?=2 Увеличивает поглощение аминокислот тканями./Стимулирует синтез белка в клетках./Тормозит распад белков./Снижает интенсивность окисления аминокислот в тканях.

- Как влияет инсулин на обмен воды и электролитов?=Способствует задержке воды в организме.=Увеличивает поглощение калия мышцами и печенью.= Снижает экскрецию натрия с мочой

- Какая клетка содержит наибольшее количество инсулиновых рецепторов?=Гепатоцит

-В результате чего возникают нарушения КОС при сахарном диабете?=В результате накопления в организме молочной кислоты./Вследствие накопления в организме кетоновых тел./Вследствие увеличения концентрации в крови свободных жирных кислот.

-Из чего образуется глюкоза в цикле Кори?= Из лактата/ Из пирувата

-Как влияет инсулин на жировой обмен?=Активирует фосфодиэстеразу./Усиливает синтез АцКоА из жирных кислот.

-Как влияет инсулин на углеводный обмен?=Активирует гексо- и глюкокиназу./Активирует фосфофруктокиназу./ Активирует гликогенсинтетазу./Усиливает синтез АцКоА из жирных кислот./Активирует синтез уксусной кислоты из лимонной в цикле Кребса./Участвует в транспорте глюкозы через клеточную мембрану.

-Как цАМФ влияет на активность гликогенсинтетазы?= Инактивирует через активацию протеинкиназы и усиление фосфорилирования глюкозы.

-Какая клетка содержит наименьшее количество инсулиновых рецепторов?=Адипоцит

-Какая форма нарушения КОС развивается при сахарном диабете?=Метаболический ацидоз.

-Какие из нижеперечисленных веществ являются антагонистами инсулина?= Глюкагон/Глюкокортикоиды/Катехоламины/Соматотропин

-Какие механизмы лежат в основе развития диабетической нейропатии?=Энергетическое голодание./Воздействие продуктов извращенного углеводного обмена.

-Какие особенности характерны для инсулинозависимого сахарного диабета?=Аутоиммунный патогенез/ Лечение инсулином необходимо/ Начало обычно до 30 лет/ Ожирение отсутствует/ Распространенность около 0.5%

-Какие особенности характерны для инсулинонезависимого сахарного диабета?= В 80% случаев встречается ожирение/Диета является элементом патогенетической терапии./Как правило, длительное время лечение инсулином не требуется./ Обычно начинается после 40 лет./Распространенность около 4%.

-Какие патогенетические моменты характерны для гипогликемической комы?=Углеводное (энергетическое) голодание тканей./Набухание клеток (в первую очередь, клеток головного мозга)./Спазм сосудов головного мозга.

-Какие патологические процессы, в основе которых лежат локальные сосудистые расстройства, наиболее часто встречаются у больных сахарным диабетом= Ретинопатия/Нефропатия

-Какие расстройства наблюдаются в организме при авитаминозе А?= Гемералопия./Ксероз, ксерофтальмия и кератомаляция./Фринодерма и фолликулярный гиперкератоз.

-Какие факторы увеличивают уровень глюкагона в крови?= Прием белковой пищи/Физическая нагрузка

-Какие факторы уменьшают уровень глюкагона в крови?=Глюкоза/Соматостатин

-Какие ферменты катализируют процесс фосфорилирования глюкозы?= Гексокиназа и глюкокиназа - в печени и гексокиназа - в мышцах и жировой ткани.

-Какими клетками продуцируется глюкагон?=Альфа - клетками поджелудочной железы.

-Какими клетками продуцируется инсулин?=Бета - клетками поджелудочной железы.

-Какими клетками продуцируется соматостатин?=Дельта - клетками поджелудочной железы.

-Каков механизм антидиабетического действия пероральных препаратов, являющихся производными сульфанилмочевины?=Усиление секреции инсулина./Повышение чувствительности тканей к экзогенному инсулину

-Каков механизм антидиабетического действия пероральных препаратов группы бигуанидов?=Стимуляция гликолиза./Угнетение глюконеогенеза.

-Каковы механизмы возникновения пролежней и других трофических расстройств у больных сахарным диабетом?=Извращение углеводного обмена в клетках эпителия кожи./Наследственная неполноценность кожных покровов у больных диабетом.

-Каковы механизмы развития диабетической комы?= Некомпенсированный метаболический ацидоз./ Гиперосмолярная гипогидрия./Энергетическое голодание нервной ткани.

-Каковы основные пути метаболизма глюкозы в клетке?= Отложение в форме гликогена./Гликолиз с образованием пирувата и лактата./Аэробное окисление через цикл Кребса./Аэробное окисление через пентозный шунт./Превращение в свободные жирные кислоты и отложение в форме триацилглицеринов./ Освобождение из клетки в виде свободной глюкозы.

-Каковы основные симптомы диабетической комы?=Мягкие глазные яблоки./Гипергликемия./Некомпенсированный ацидоз./Запах ацетона изо рта./Сниженный тургор тканей/Потеря сознания./ Нормальный тургор тканей.

-Каковы основные симптомы комы, возникающей при передозировке инсулина?= Глазные яблоки обычной плотности./ Гипогликемия./Потеря сознания./ Нормальный тургор тканей.

-Каковы причины кожного зуда при сахарном диабете?=Раздражение кожных рецепторов продуктами неполного расщепления углеводов.

-Какой фермент катализирует распад гликогена до глюкозы?=Фосфорилаза

-По каким путям идет превращение АцКоА?=Используется в цикле Кребса/Используется для синтеза кетоновых те/Используется для синтеза АцАцКоА

-Под влиянием каких веществ возрастает уровень цАМФ?= Глюкагона/ Адреналина.

-Под влиянием каких веществ снижается уровень цАМФ?= Инсулина

-Почему больные сахарным диабетом подвержены частым инфекционным заболеваниям?=В результате нарушения синтеза иммуноглобулинов.

-Почему ожирение способствует развитию сахарного диабета?= Из-за избыточной адсорбции жировой тканью инсулина

-Почему при сахарном диабете часто возникает резкое похудание?=Из-за резкого усиления липолиза в организме

-Почему при сахарном диабете часто возникают гнойничковые заболевания кожи?=Общие нарушения иммуногенной реактивности организма./Ослабление местной иммунной защиты из-за инфильтрации тканей продуктами неполного расщепления углеводов.

-Почему у больного сахарным диабетом может наблюдаться снижение тургора кожи?= Из-за обезвоживания организма.

-Почему у больного сахарным диабетом наблюдается гипераминоацидемия?=В связи со снижением синтеза белка./В связи с повышением распада белка.

-Почему у больного сахарным диабетом наблюдается гипергликемия?=Вследствие усиленного распада гликогена/Из-за нарушения транспорта глюкозы в клетки.

-Почему у больного сахарным диабетом наблюдается глюкозурия?=В связи с наличием гипергликемии./Вследствие усиленного распада гликогена/ В результате снижения почечного порога для глюкозы./Нарушение реабсорбции глюкозы в канальцах почек

-Почему у больного сахарным диабетом наблюдается кетонемия= В связи с повышением синтеза АЦКоА и со снижением его утилизации в цикле Кребса./Вследствие снижения внепеченочного разрушения тканями кетоновых тел.

-Почему у больного сахарным диабетом наблюдается липемия?=В результате усиления липолиза./ В связи со снижением активности липопротеиновой липазы./ Вследствие снижения утилизации тканями свободных жирных кислот.

-Почему у больного сахарным диабетом нередко возникают сосудистые расстройства?=В связи с гиперхолистеринемией/ В результате утолщения базальной мембраны капилляров, где накапливаются продукты нарушенного углеводного обмена.

-Почему у больного сахарным диабетом, наблюдается глюкозурия?=В связи с наличием гипергликемии./В результате снижения почечного порога для глюкозы.

-Почему у больного сахарным диабетом, находящегося в прекоматозном или коматозном состоянии, отмечается мягкость глазных яблок?=Из-за обезвоживания организма.

-Почему у больной сахарным диабетом беременной женщины может произойти внутриутробная гибель плода?= Из-за развития кетоза у плода./Из-за поражения сосудов плаценты и возникновения у плода нарушений кровообращения.

-Почему у больных сахарным диабетом может наблюдаться мышечная слабость?=Из-за недостатка энергии в организме.

-Почему у больных сахарным диабетом может периодически наступать потемнение в =В связи с колебаниями количества воды в хрусталике, наступающими вследствие изменения осмотических свойств плазмы крови.

-Почему у новорожденного больной сахарным диабетом женщины может произойти развитие синдрома дыхательной недостаточности?=Из-за нарушения синтеза сурфактанта в легких.

-Почему у плода больной сахарным диабетом беременной женщины могут возникнуть пороки развития?=Из-за развития кетоза у плода.

-Почему у плода больной сахарным диабетом беременной женщины может развиться макросомия и висцеромегалия=В связи с усилением у плода анаболических процессов и отложения в его тканях и органах больших количеств жира и гликогена.

-Что делает в организме глюкагон?=Стимулирует гликогенолиз/Стимулирует кетогенез/Стимулирует аденилатциклазу

-Что может являться причинами развития вторичного абсолютного сахарного диабета?= Гиперфункция первично интактной поджелудочной железы/ Избыток соматотропина (СТГ)/ Повышенное содержание глюкокортикоидов в организме/ Прямое повреждение поджелудочной железы

-Что может являться причинами развития вторичного относительного сахарного диабета= Врожденное снижение чувствительности тканей к инсулину/Иммунное разрушение инсулина/ Повышенная активность инсулиназы

-Что надо делать для вывода больного из состояния гипогликемической комы?=Ввести внутримышечно адреналин, и если после этого больной придет в сознание, дать ему выпить раствор глюкозы./Внутривенно вводить глюкозу./ Проводить дегидратационную терапию./Вводить аналептики.

-Что надо делать для вывода больного из состояния диабетической комы?= Вводить инсулин./Внутривенно вводить глюкозу./ Внутривенно вводить раствор бикарбоната натрия./Внутривенно вводить большие количества (2 - 2.5 л) физиологического раствора./Вводить аналептики.

-Что такое "глюконеогенез"?=Процесс образования глюкозы из неуглеводных субстратов

-Что такое «гликогеновая болезнь»?=Избыточное отложение гликогена в клетках организма в результате генетического дефекта ферментов, регулирующих метаболизм гликогена

-Что является сигналом к высвобождению инсулина из клеток, которыми он продуцируется?= Повышение уровня глюкозы в крови./Контакт аминокислот со специфическими рецепторами клеток, продуцирующих инсулин./ Усиление секреции гастрина./Выделение секретина.

2 Какие расстройства наблюдаются в организме при авитаминозе D?

4 Нарушение процессов кальцификации

6 Остеомаляция и остеопороз

3 Какие расстройства наблюдаются в организме при авитаминозе В1?

4 Недостаточность правого желудочка сердца

7 Полиневриты и параличи

4 Какие расстройства наблюдаются в организме при авитаминозе В2?

1 Ангулярный стоматит

9 Хейлоз

5 Какие расстройства наблюдаются в организме при авитаминозе РР?

1 Дистрофические изменения в ЦНС.

6 Пеллагрическая эритема

6 Какие расстройства наблюдаются в организме при авитаминозе С?

2 Выпадение зубов

4 Геморрагический диатез

7 Какие ткани наиболее сильно повреждаются при авитаминозе А?

.

3 Эпителий конъюнктивы и роговицы глаза.

5 Эпителий кожи.

8 Какое заболевание развивается при авитаминозе D?

3 Рахит.

9 Какое заболевание развивается при авитаминозе А?

.

6 Гемералопия.

10 Какое заболевание развивается при авитаминозе В1?

4 Бери - бери.

11 Какое заболевание развивается при авитаминозе В2?

5 Ангулярный стоматит.

12 Какое заболевание развивается при авитаминозе РР?

1 Пеллагра.

13 Какое заболевание развивается при авитаминозе В2?

5 Ангулярный стоматит.

14 Какие ткани наиболее сильно повреждаются при авитаминозе D?

4 Костная ткань.

15 Какие системы и ткани наиболее сильно повреждаются при авитаминозе В1?

1 Нервная система.

4 Сердечно - сосудистая система.

16 Какие ткани наиболее сильно повреждаются при авитаминозе А?

3 Эпителий конъюнктивы и роговицы глаза.

5 Эпителий кожи.

17 Почему недостаток аскорбиновой кислоты приводит к геморрагическому диатезу, а также к выпадению зубов?

3 Потому что аскорбиновая кислота необходима для образования и нормального существования коллагена.

5 Потому что аскорбиновая кислота положительно влияет на иммуногенез.

18 Какие факторы предрасполагают к развитию пеллагры?

.

2 Недостаток витамина РР в пище.

4 Алкоголизм.

5 Недостаток в пище триптофана.

19 Что такое «пеллагрическая эритема»?

2 Дерматоз на груди (чаще всего - в форме бабочки).

20 Каковы главные причины нарушений минерального обмена и обмена микроэлементов?

ALL

21 Недостаток какого микроэлемента в питьевой воде является причиной кариеса зубов?

.

3 Фтора.

22 Недостаток какого микроэлемента в пище является причиной развития гипохромной анемии?

4 Железа.

23 Недостаток какого микроэлемента в пище может быть причиной развития анемии Аддисон - Бирмера?

2 Кобальта.

24 Избыток какого микроэлемента в питьевой воде является причиной изменения зубной эмали (флюороза)?

2 Фтора.

25 Избыточное поступление какого микроэлемента в организм с пищей может быть причиной парезов, параличей, снижения тактильной чувствительности?

1 Магния.

26 Избыточное накопление какого микроэлемента в организме является причиной сидероза легких?

.

5 Железа.

5

6 Нарушение жирового обмена

1 В патогенезе каких заболеваний и патологических состояний важную роль играет ожирение?

10 Сахарного диабета.

2 Атеросклероза.

4 Гипертонической болезни.

5 Сердечной недостаточности.

8 Коронарной недостаточности.

2 Почему ожирение играет важную роль в механизмах развития гипертонической болезни?

2 Из - за компенсаторного спазма периферических сосудов, возникающего как реакция на увеличения ОЦК вследствие высокой васкуляризации жировой ткани.

4 Из - за того, что ожирение способствует развитию атеросклероза.

3 Почему ожирение играет важную роль в механизмах развития атеросклероза?

2 Из - за избытка в крови свободных жирных кислот, что ведет к образованию избыточных количеств холестерина.

4 Почему ожирение играет важную роль в механизмах развития сердечной и коронарной недостаточности?

2 Из - за прессорного действия метаболитов жирового обмена.

3 Из - за того, что ожирение способствует развитию атеросклероза

4 Из-за увеличения ОЦК, что приводит к перегрузке миокарда.

6 Из-за ожирения сердечной мышцы.

5 Какие генетические дефекты способствуют развитию ожирения?

2 Наследственно обусловленное снижения возбудимости гипоталамического центра сытости.

3 Генетически детерминированная пролиферация адипоцитов.

5 Генетические дефекты ферментов липолиза.

6 Через действие каких метаболических механизмов осуществляется гипоталамическая регуляция пищевого поведения и массы тела?

3 Через изменение содержания в гипоталамусе серотонина.

4 Через изменение содержания в гипоталамусе триптофана.

6 Через регуляцию гипоталамусом выброса инсулина.

7 Через регуляцию гипоталамусом выброса глюкагона.

7 Изменение функции каких желез внутренней секреции может создать благоприятный фон для развития ожирения?

.

3 Щитовидной железы.

4 Гипофиза.

7 Эндокринной части поджелудочной железы.

8 Половых желез.

8 Какие метаболические особенности организма могут быть факторами, способствующим развитию ожирения?

1 Недостаточная выработка ферментов, расщепляющих жиры.

3 Преимущественное перераспределение энергии питательных веществ на образование липидов.

4 Повышение эффективности извлечения энергии из питательных веществ и накопление избытка калорий

в виде жира.

9 Какие факторы, связанные с гиподинамией, способствует развитию ожирения?

4 Снижение интенсивности траты жиров.

10 В какие периоды жизни преимущественно происходит увеличение количества адипоцитов при избыточном питании?

2 В последнюю треть внутриутробного развития у плода при перекармливании беременной женщины.

4 В периоде полового созревания.

5 В раннем детском возрасте.

11 Какие гормоны могут играть роль в развитии ожирения?

1 Глюкокортикоиды

4 Лептин

5 Инсулин

6 Адренокортикотропный гормон

12 Каковы принципы диетотерапии ожирения?

2 Значительное снижение общего калоража пищи.

3 Количественная сбалансированность белков, жиров и углеводов в диете.

5 Исключение из диеты легко усваиваемых продуктов (мучные продукты, концентрированные сладости, жиры в чистом виде).

13 Каково должно быть процентное соотношение белков, жиров и углеводов в сбалансированной в количественном отношении диете?

1 15 - 20% белков.

5 40% жиров.

7 40 - 45% углеводов.

14 Какой избыток массы тела по сравнению с должным для данного пола, роста и возраста считается ожирением?

3 На 30%.

15 Вследствие каких эндокринных нарушений чаще всего развивается вторичное ожирение?

1 Вследствие синдрома (болезни) Иценко - Кушинга.

3 Вследствие гипофункции половых желез.

4 Вследствие гипотиреоза.

7 Вследствие первичного гиперкортицизма.

16 Почему важна своевременная и точная диагностика гиперлипидемий?

2 Гиперлипидемии тесно связаны с развитием атеросклероза.

4 Гиперлипидемии являются причиной возникновения острых панкреатитов.

5 Гиперлипидемии свидетельствуют об отложении липидов в тканях.

17 Какие из перечисленных ниже липидов являются атерогенными?

1 Холестерин.

2 Липопротеины высокой плотности (ЛПВП).

3 Липопротеины низкой плотности (ЛПНП).

4 Липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП).

1 3 4

18 Какие из перечисленных ниже липидов являются антиатерогенными?

2 Липопротеины высокой плотности (ЛПВП).

19 Какие патогенетические механизмы лежат в основе развития семейной гиперхолестеринемии?

. 3 Генетически обусловленное уменьшение количества клеточных рецепторов, фиксирующих на себе ЛПНП.

.

5 Снижение катаболизма ЛПНП.

20 Какие нарушения развиваются в организме при абеталипопротеинемии?

1 Резко снижается уровень холестерина в крови.

3 Нарушается всасывание витаминов А, Д, Е, К.

5 Развивается стеаторея.