Российский университет дружбы народов Медицинский институт
Кафедра акушерства и гинекологии с курсом перинатологии (зав. кафедрой – член-корр. РАН, проф. Радзинский В.Е.)
АМЕНОРЕЯ
Классификация
Код по МКБ-10
N91 Отсутствие менструаций, скудные и редкие менструации
N91.0 Первичная аменорея
N91.1 Вторичная аменорея
N91.2 Аменорея неуточненная
N91.3 Первичная олигоменорея
N91.4 Вторичная олигоменорея
N91.5 Олигоменорея неуточненная
ОПРЕДЕЛЕНИЕ
Аменорея -- отсутствие или прекращение в течение 6 и более месяцев самостоятельных менструаций.
Аменорея
Физиологическая
(до менархе, беременность, лактация, после менопаузы)
Патологическ
ая
Аменорея
Первичная |
Вторичная |
(при отсутствии в анамнезе |
(в анамнезе есть указание |
самопроизвольных |
хотя бы на одну |
менструаций по достижении |
менструацию в жизни) |
возраста 16 лет) |
|
Аменорея
Истинная |
Ложная |
(отсутствие менструаций как |
(обусловлена анатомическими |
клинический симптом и/или как |
препятствиями оттоку |
следствие нарушений на |
менструальной крови) |
различных уровнях |
|
репродуктивной системы) |
|
а
од рт
о
еп
н
яа
я
а
нл
а
ом
и
рч
е
ес
к
яа
АМЕНОРЕЯ, ОБУСЛОВЛЕННАЯ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ МАТКИ, ШЕЙКИ МАТКИ И ВЛАГАЛИЩА
Первичная маточная аменорея
Агенезия мюллеровых протоков (синдром Майера–Рокитанского–Кюстера–Хаузера)
— полное или частичное отсутствие матки и влагалища при нормальном развитии вторичных половых признаков.
Полная резистентность к андрогенам (тестикулярная феминизация — Синдром Морисса) — рассматривается как форма мужского псевдогермафродитизма. Матка, трубы и верхняя треть влагалища отсутствуют. Уровень тестостерона нормальный или повышен, однако ввиду нечувствительности к андрогенам признаков вирилизации нет. Характерно отсутствие роста волос в подмышечных областях и на лобке. Фенотип женский, рост и развитие нормальные, тенденция к евнухоидной конституции, приблизительно у 50% пациенток наблюдаются паховые грыжи.
Поперечная перегородка влагалища (отсутствие канализации дистальной трети влагалища).
Заращение гимена.
Изолированная цервикальная агенезия.
Изолированная вагинальная агенезия.
АМЕНОРЕЯ, ОБУСЛОВЛЕННАЯ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ МАТКИ, ШЕЙКИ МАТКИ И ВЛАГАЛИЩА
Вторичная маточная аменорея
Внутриматочные синехии [синдром Ашермана вследствие перенесенного эндометрита (включая туберкулезный) или травматического повреждения (острый кюретаж)]