- •Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Тихоокеанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения
- •Традиционные методы визуализации
- •Дистопия левой почки в полость таза
- •Подковообразная почка МСКТ, артериальная фаза
- •Гидронефроз
- •Гидронефроз левой почки 2 ст. (вследствие стриктуры левого мочеточника)
- •Коралловидный конкремент левой почки с признаками гидрокаликоза верхней группы, гидронефроза 2ст.
- •Мультиспиральная компьютерная томография - МПР
- •Трансуретральная контактная уретеролитотрисия
- •Трансуретральная контактная уретеролитотрисия
- •КТ с контрастированием
- •Степени опасности кист почек по Bosniak
- •Bosniak-I
- •Мелкая кортикальная киста
- •КТ – субкапсулярная киста с экстраренальным ростом
- •Паренхиматозные кисты обеих почек (Bosniak 1)
- •Bosniak-II
- •Сложная киста правой почки (Bosniak 2), простая киста левой почки (Bosniak 1)
- •КТ- паренхиматозная фаза.
- •КТ – киста верхнего полюса с обызвествлением стенки
- •Киста с единичной тонкой перегородкой (Bosniak 2)
- •Bosniak-III
- •Утолщенная неравномерная стенка с незначительным контрастным
- •Bosniak-IV
- •Толстые неравномерные стенки
- •Кистозно-солидное образование правой почки (Bosniak 4), простая киста левой почки (Bosniak 1) МСКТ,
- •Кистозно-солидное образование передне-верхнего сегмента (Bosniak 4) и простой кисты верхнего сегмента (Bosniak 2)
- •КТ- множественные мелкие кисты почек и печени
- •Поликистозная болезнь печени и обеих почек с множественными простыми и сложными (крупными, обызвествленными)
- •Мультилокулярная киста
- •Мультилокулярная киста
- •КТ – мультилокулярная киста
- •Мультикистозная дисплазия левой почки
- •3% врожденных кист почек
- •КТ – одиночная парапельвикальная киста
- •Парапельвикальные кисты обоих почек
- •Ангиомиолипома
- •Ангиомиолипома левой почки
- •Острый пиелонефрит
- •Гидронефроз справа 2ст. с признаками пиелонефрита
- •Абсцесс почки
- •Множественные абсцессы в паранефральной жировой клетчатке и поясничной мышце слева
- •Хронический пиелонефрит
- •Левосторонний пиелонефрит (МСКТ)
- •Хронический пиелонефрит левой почки
- •Вторичный нефросклероз левой почки с выраженными признаками нарушения перфузии и экскреции.
- •Вторичный нефросклероз правой почки, локальный стеноз около 70% левой почечной артерии
- •Стеноз около 50% правой почечной артерии
- •Нефросклероз справа (тенденция к формированию сморщенной почки).
- •Стенозы обеих почечных артерий: справа более 50%, слева более 70%.
- •Спасибо за внимание.
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Тихоокеанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской федерации
Институт терапии и инструментальной диагностики
Врач-рентгенолог, доцент ТГМУ, к.м.н. Примак Николай Витальевич
Россия, г. Владивосток 2018 г.
Традиционные методы визуализации
УЗИ
Экскреторные
урограммы
Антеградная
пиелоуретерограмма
Дистопия левой почки в полость таза
Подковообразная почка МСКТ, артериальная фаза
Гидронефроз
Гидронефроз - заболевание почки, обусловленное обструкцией лоханочно-мочеточникового соустья различного генеза, приводящее к нарушению оттока мочи и расширению чашечно- лоханочной системы почки. Увеличение внутрилоханочного давления приводит к постепенному сдавливанию паренхимы почки, нарушению в ней микроциркуляции, развитию фиброзной ткани с исходом в атрофию органа.
I - начальная - наблюдается расширение только лоханки (пиелоэктазия);
II - выраженных проявлений - расширение лоханки и чашечек в сочетании со снижением функции почки;
III - терминальная - атрофия почечной паренхимы, резкое снижение функции почки или ее отсутствия
Гидронефроз левой почки 2 ст. (вследствие стриктуры левого мочеточника)
Коралловидный конкремент левой почки с признаками гидрокаликоза верхней группы, гидронефроза 2ст.
МСКТ, отсроченная фаза