Экзамен / TRG_rasshifrovka

1. Оценка положения базисов челюстей в пространстве черепа

и их размеров по сагитгали:

- угол SNA (82+-2 град.): положение базиса верхней челюсти относительно

основания черепа;

- угол SNB (80+-2 град): положение базиса нижней челюсти;

- уеличение этих углов говорит о переднем положении базиса челюсти,

уменьшение о ретроположении базиса;

- угол ANB (2+-2 град.): положение базисов челюстей относительно друг друга.

Увеличение этого угла говорит о дистальном взаимоотношении челюстей,

уменьшение или наличие отрицательного угла - о наличии мезиального

соотношения челюстных костей; - расстояние A-Со: абсолютный размер верхней челюсти; - расстояние Gn-Co: абсолютный размер нижней челюсти.

Эти два параметра, а также размер нижней высоты лица Sp-Me (см. ниже)

коррелируют между собой. По таблице McNamara, судят о соответствии размеров

базисов челюстей.

На основании данных этой группы измерений ставят диагноз скелетной

аномалии в сагиттальной плоскости. При наличии увеличенного угла ANB и

уменьшении размера нижней челюсти относительно верхней челюсти по таблице

McNamara говорят о скелетном классе II. При наличии отрицательного угла ANB и

относительном увеличении размера нижней челюсти говорят о наличии скелетного

класса III. Если изменения имеют место, но выражены не ярко, устанавливают

диагноз - легкий класс II или III. Если параметры в норме, говорят о скелетном

классе I.

2. Развитие лицевого скелета по вертикали: - угол NSL/ML (32+-5 град.): наклон базиса нижней челюсти к основанию черепа; - угол NSL/NL (7+-2 град): наклон базиса верхней челюсти к основанию черепа;

48

- угол NL/ML (базальный угол ) в норме 25+3 град: наклон базисов челюстей друг

к другу;

- расстояние Sp-Me: высота нижней трети лица.

Увеличение этих углов и высоты нижней трети лица говорит о

вертикальном типе роста лицевого скелета и о скелетном открытом прикусе.

Уменьшение этих углов указывает на горизонтальный тип роста и скелетный

глубокий прикус. Основным для определения патологии по вертикали является

базальный угол.

На основании данных этой группы измерений ставится диагноз скелетной

аномалии по вертикали. При увеличении углов говорят о гипердивергентном типе

строения лицевого скелета, при уменьшении - о гиподивергентном. Если параметры

в норме, говорят о нормодивергенции.

3. Положение резцов относительно базисов челюстей и

относительно друг друга:

- угол ILS/NL. (115+5 град.): положение резцов верхней челюсти относительно

базиса;

- угол ILi/ML (95+-5 град.): положение резцов нижней челюсти относительно

базиса; - увеличение этих углов говорит о протрузии резцов, уменьшение о ретрузии; - угол ILS/ILi (125+-5 град.): межрезцовый угол4 - экспозиция резцов (2мм): выступание резцов из-под верхней губы.

4. Анализ мягкотканного профиля:

- угол cm-sn-Ls (112 +-2 град.): носогубной угол;

- угол gl-sn-pg (12+-2 град.): угол выпуклости лица.

При увеличении этого угла говорят о выпуклом профиле , при уменьшении -

о прямом, если угол отрицательный - о вогнутом профиле лица.