Экзамен / 10_Etiologia_zubochel_anomaliy
.docxЭтиология зубочелюстных аномалий
Эндогенные причины
- Генетические факторы. Наследственные заболевания (пороки
развития):врожденные расщелины верхней губы, альвеолярного отростка,
. Несовершенный амелогенез, несовершенный Дентиногенез, синдром Стентона— Капдепона. Аномалии Размера: (макро- и микрогна-тия), положение в черепе (прогнатия, ретрогнатия), вертикальная резцовая глубокая дизокклюзия и окклюзия, диастема,
адентия.
- Эндокринные факторы: При гипотиреозе задержка развития ЗЧС, задержка прорезывания молочных зубов, смена молочных зубов на постоянные позже на 2—3 года, множественная гипоплазия эмали, корни постоянных зубов формируются позже, задержка развития челюстей, атипичная форма коронок и уменьшение их размера. При гипертиреозе — западение средней и нижней третей лица, (задержкой роста челюстей в сагит тальном направлении). нарушается функция жевательных, височных мышц и мышц языка, что в совокупности приводит к нарушению смыкания зубных рядов, более раннему прорезыванию зубов.
Из-за нарушения кальциевого обмена- деформация челюстных костей и формирование глубокой окклюзии, , истончение коркового слоя челюстных костей. Вследствие гипофункции коры надпочечников нарушаются сроки прорезывания зубов и смена молочных зубов.
Врожденный андрогенитальный синдром- ускоренный рост костно-хрящевых зон лицевого скелета ( развитии основания черепа и нижней челюсти в сагиттальном направлении)
Экзогенные причины:
- Пренатальные
- Врожденные нарушения зубочелюстной системы обусловлены общими пренатальными факторами: неблагоприятная окружающая
среда, недостаток фтора в питьевой воде, чрезмерный радиоактивный фон, неправильным положением плода, давлением амниотической жидкости на плод, К местным пренатальным факторам относится работа беременной с тяжелой физической нагрузкой.
Расщелина губы и неба может формироваться при токсикозах берменности, курении, стрессовых ситуациях, вирусных заболеваниях (корь, краснуха), приеме некоторых
лекарственных средств.
- Постнатальные факторы
- общие: рахит, недостаточное УФО, нарушение фосфорно-кальциевого обмена, затруднение носового дыхания, болезни детского возраста
- местные факторы: кариес, травма, вредные привычки (сосание пальца), кормление ребенка старше 3 лет мягкой пищей. (Зубочелюстная система при этом не получает достаточной нагрузки- нет трем и скученное положение постоянных зубов),жевание на одной стороне, удаление молочных зубов в раннем возрасте. Функциональная недостаточность круговой мышцы рта - увеличения длины верхнего зубного ряда и дистальная окклюзия. Нарушение функции языка может привести к дистальной или мезиальной окклюзии. Ротовой тип дыхания –нарушения прикуса. Неправильное глотание - открытого прикуса . Нарушение функции сосания - открытый и дистальный прикус.
бывает при искусственном вскармливании, нарушения нервно-психического характера.
Нарушение речи. При межзубном сигматизме (расположениеязыка между зубами при произношении шипящих звуков формируется открытый прикус). Причины: семейная особенность, нарушение носового дыхания, а также привычка сосать пальцы
Общесоматические заболевания в раннем возрасте
заболевания, перенесенные в первые годы жизни:
относятся рахит, хронические заболевания носоглотки, частые респираторные
инфекции, болезни желудочно-кишечного тракта, эндокринные и другие заболевания.
Большинство детей с таким анамнезом относятся к 3 - 4 группам здоровья. У них :
множественный кариес, диффузный гингивит, различные по выраженности
зубочелюстные аномалии.