Задания / Задание+9.+Инфекционный+мононуклеоз+и+Дифтерия
.pdfфедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Кафедра инфекционных болезней и клинической иммунологии
Утверждаю Заведующий кафедрой Сабитов А. У.
14 сентября 2018 г.
Методические указания к практическим занятиям по дисциплине Инфекционные болезни
ТЕМА: Инфекционный мононуклеоз и дифтерия
Специальности: 31.05.02 Педиатрия Уровень высшего образования: Специалитет Квалификация: Врач-педиатр
г. Екатеринбург
2018 год
1
1.ТЕМА: Инфекционный мононуклеоз
2.ЦЕЛИ ЗАНЯТИЯ - получить знания и научиться основным принципам диагностики, дифференциальной диагностики, лечения и профилактики инфекционного мононуклеоза и дифтерии
Сформировать знания, умения и навыки как составляющие компетенций ФГОС ВО по специальности Педиатрия (ОПК- 6, 8, 9, ПК-3, 5, 6, 8, 9, 10, 13) и Профессионального стандарта Врач-педиатр участковый (ТФ А/01.7, А/02.7, А/04.7, А/05.7).
3.ЗАДАЧИ ЗАНЯТИЯ
3.1.Изучить этиологию, особенности инфекционного мононуклеоза и дифтерии
3.2.Научиться собирать эпиданамнез у больного с инфекционным мононуклеозом и дифтерией
3.3.Научиться выделять основные симптомы и синдромы, поставить предварительный и окончательный диагноз
3.4.Научиться алгоритму дифференциальной диагностики инфекционного мононуклеоза и дифтерии
3.5.Научиться назначать необходимое обследование для подтверждения диагноза, знать информативную ценность, достоинства, недостатки методов диагностики
3.6.Научиться принципам лечения инфекционного мононуклеоза и дифтерии
3.7.Знать профилактику инфекционного мононуклеоза и дифтерии
3.8.Сформировать знания, умения и навыки как составляющие компетенций ФГОС ВО по специальности Педиатрия (ОПК- 6, 8, 9, ПК-3, 5, 6, 8, 9, 10, 13) и Профессионального стандарта Врач-педиатр участковый (ТФ А/01.7,
А/02.7, А/04.7, А/05.7).
|
Содержание |
Знать |
Уметь |
Владеть |
|
компетенции |
|
|
|
ОПК |
Готовность к ведению |
Медицинскую |
Заполнить карту |
Навыками |
-6 |
медицинской |
документацию: |
первичного |
написания |
|
документации |
- амбулаторная |
вызова, |
первичного |
|
|
карта; - история |
направление на |
осмотра |
|
|
болезни |
госпитализацию |
больного, |
|
|
стационарного |
, обследование. |
формулиров |
|
|
больного с |
|
ки диагноза, |
|
|
инфекционным |
|
рекомендац |
|
|
мононуклеозом и |
|
ий по |
|
|
дифтерией |
|
лечению и |
|
|
|
|
диспансерно |
|
|
|
|
го |
|
|
|
|
наблюдения |
|
|
|
|
подростков |
|
|
|
|
с |
|
|
|
|
инфекционн |
|
|
|
|
ым |
|
|
|
|
мононуклео |
|
|
|
|
зом и |
|
|
|
|
дифтерией |
ОПК |
Быть готовым к |
Перечень |
Выбрать |
Навыками |
-8 |
медицинскому |
лекарственных |
наиболее |
проведения |
|
применению |
препаратов, |
эффективные и |
противоотеч |
|
|
2 |
|
|
|
лекарственных |
необходимых для |
безопасные |
ной |
|
препаратов и |
оказания |
лекарственные |
терапии, |
|
иных веществ, и |
медицинской и |
средства, |
дезинтоксик |
|
их комбинаций при |
неотложной |
используемые |
ационной, |
|
решении |
помощи при |
для оказания |
инфузионно |
|
профессиональных |
тяжелом течении |
медицинской |
й терапии |
|
задач. |
инфекционного |
помощи |
|
|
|
мононуклеоза и |
подросткам при |
|
|
|
токсических формах |
тяжелом |
|
|
|
дифтерии, а так же |
течении |
|
|
|
при осложненном |
инфекционного |
|
|
|
течении |
мононуклеоза и |
|
|
|
инфекционного |
токсических |
|
|
|
мононуклеоза, |
формах |
|
|
|
сопровождающимся |
дифтерии, а так |
|
|
|
развитием |
же при |
|
|
|
печеночной |
осложненном |
|
|
|
недостаточности, |
течении |
|
|
|
разрывом селезенки |
инфекционного |
|
|
|
или осложнённым |
мононуклеоза, |
|
|
|
течении дифтерии, |
сопровождающ |
|
|
|
сопровождающемся |
имся развитием |
|
|
|
развитием |
печеночной |
|
|
|
миокардита или |
недостаточност |
|
|
|
полинейропатией |
и, разрывом |
|
|
|
|
селезенки или |
|
|
|
|
осложнённом |
|
|
|
|
течении |
|
|
|
|
дифтерии, |
|
|
|
|
сопровождающе |
|
|
|
|
мся развитием |
|
|
|
|
миокардита или |
|
|
|
|
полинейропатии |
|
ОПК |
Обладать |
Гематологические и |
Интерпретирова |
Навыками |
-9 |
способностью к оценке |
биохимические |
ть результаты |
прочтения |
|
морфофункциональных |
показатели в норме |
гематологическ |
биохимичес |
|
, физиологических |
и при патологии |
их показателей |
кого |
|
состояний и |
|
при |
анализа |
|
патологических |
|
инфекционном |
крови, |
|
процессов в организме |
|
мононуклеозе и |
общего |
|
человека для решения |
|
дифтерии |
анализа |
|
профессиональных |
|
|
крови, |
|
задач |
|
|
анализа |
|
|
|
|
КЩС |
ПК-3 |
Способность и |
Эпидемиологию |
Назначить |
Навыками |
|
готовность к |
инфекционного |
комплекс |
гигиеническ |
|
проведению |
мононуклеоза; |
противоэпидеми |
ого |
|
противоэпидемических |
специфическую и |
ческих |
воспитания |
|
мероприятий, |
неспецифическую |
мероприятий в |
населения. |
|
организации защиты |
профилактику |
очаге дифтерии |
Алгоритмом |
|
населения в очагах |
инфекционного |
|
отбора лиц, |
|
особо опасных |
мононуклеоза и |
|
подлежащих |
|
|
3 |
|
|
|
инфекций, при |
дифтерии |
|
вакцинации |
|
ухудшении |
|
|
и выбора |
|
радиационной |
|
|
соответству |
|
обстановки, стихийных |
|
|
ющих |
|
бедствиях и иных |
|
|
иммунобиол |
|
чрезвычайных |
|
|
огических |
|
ситуациях |
|
|
препаратов. |
|
|
|
|
Основами |
|
|
|
|
санитарно- |
|
|
|
|
просветител |
|
|
|
|
ьной работы |
|
|
|
|
по |
|
|
|
|
профилакти |
|
|
|
|
ке |
|
|
|
|
инфекций. |
ПК-5 |
Готовность к сбору и |
Все методы |
Собирать |
Методом |
|
анализу жалоб |
физикального |
анамнез, |
аускультаци |
|
пациента, данных его |
обследования, их |
проводить |
и, |
|
анамнеза, результатов |
информативную |
физикальное |
методом |
|
осмотра, |
ценность, |
обследование |
пальпации, |
|
лабораторных, |
достоинства, |
пациента с |
навыками |
|
инструментальных, |
недостатки |
инфекционным |
интерпретац |
|
патологоанатомически |
с учетом принципов |
мононуклеозом |
ии |
|
х и иных исследований |
доказательной |
и дифтерией |
лабораторн |
|
в целях распознавания |
медицины |
|
ых данных, |
|
состояния или |
|
|
навыками |
|
установления факта |
|
|
пользования |
|
наличия или |
|
|
и ведения |
|
отсутствия заболевания |
|
|
медицинско |
|
|
|
|
й |
|
|
|
|
документац |
|
|
|
|
ии (история |
|
|
|
|
болезни, |
|
|
|
|
амбулаторн |
|
|
|
|
ая карта, |
|
|
|
|
патологоана |
|
|
|
|
томическое |
|
|
|
|
заключение) |
ПК-6 |
Способность к |
Патогенез, |
Интерпретирова |
Навыками |
|
определению у |
иммунопатогенез и |
ть результаты |
интерпретац |
|
пациентов основных |
патоморфологию |
объективного |
ии |
|
патологических |
инфекционного |
осмотра, |
лабораторн |
|
состояний, симптомов, |
мононуклеоза; |
выделять |
ых и |
|
синдромов |
Классификацию, |
ведущие |
инструмент |
|
заболеваний |
клинико- |
патологические |
альных |
|
нозологических форм в |
лабораторные |
синдромы, |
данных |
|
соответствии с МКБ – |
синдромы |
определять |
|
|
Х пересмотра; |
инфекционного |
тяжесть |
|
|
|
мононуклеоза и |
заболевания |
|
|
|
дифтерии. |
|
|
ПК-8 |
Способность к |
Клинику |
Осмотреть |
Методикой |
|
определению тактики |
инфекционного |
больного и |
обследовани |
|
|
4 |
|
|
|
ведения пациентов с |
мононуклеоза и |
выделить |
я больного; |
|
различными |
дефтирии, |
основные |
|
|
нозологическими |
этиологические и |
синдромы; |
навыками |
|
формами |
возрастные |
оценить |
интерпретац |
|
|
особенности клиники |
фоновую |
ии |
|
|
инфекционного |
патологию; |
лабораторн |
|
|
мононуклеоза и |
оценить форму |
ых данных |
|
|
дифтерии; алгоритм |
тяжести |
|
|
|
диагностических |
заболевания в |
|
|
|
мероприятий по |
зависимости от |
|
|
|
выявлению |
клинических |
|
|
|
осложненных форм |
синдромов и |
|
|
|
инфекционного |
данных |
|
|
|
мононуклеоза и |
лабораторного |
|
|
|
дифтерии, |
обследования |
|
|
|
особенности |
|
|
|
|
инфекционного |
|
|
|
|
мононуклеоза и |
|
|
|
|
дифтерии у |
|
|
|
|
беременных. |
|
|
|
|
Осложнения |
|
|
|
|
инфекционного |
|
|
|
|
мононуклеоза и |
|
|
|
|
дифтерии. |
|
|
ПК-9 |
Способность к |
Клинические формы |
Интерпретирова |
Алгоритмам |
|
ведению и лечению |
инфекционного |
ть данные |
и |
|
пациентов с |
мононуклеоза, |
осмотра, |
неотложной |
|
различными |
критерии тяжести, |
лабораторные |
помощи на |
|
нозологическими |
осложнения, |
показатели, |
догоспиталь |
|
формами в |
показания для |
поставить |
ном этапе, |
|
амбулаторных |
госпитализации |
диагноз, |
принципами |
|
условиях и условиях |
|
обосновать |
этиотропно |
|
дневного стационара; |
|
лечение |
й, |
|
|
|
|
патогенетич |
|
|
|
|
еской |
|
|
|
|
терапии |
ПК- |
Быть готовым к |
Алгоритм |
Алгоритмом |
Алгоритмам |
10 |
оказанию первичной |
диагностики и |
диагностики и |
и |
|
медико-санитарной |
неотложной |
оказания |
диагностики |
|
помощи детям при |
помощи при |
неотложной |
, оказания |
|
внезапных острых |
тяжелом течении |
помощи при |
не- |
|
заболеваниях, |
инфекционного |
тяжелом |
отложной |
|
состояниях, |
мононуклеоза и |
течении |
помощи, |
|
обострении |
токсических формах |
инфекционного |
навыком |
|
хронических |
дифтерии, а так же |
мононуклеоза и |
определения |
|
заболеваний, не |
при осложненном |
токсических |
показаний |
|
сопровождающихся |
течении |
формах |
для |
|
угрозой жизни |
инфекционного |
дифтерии, а так |
госпитализа |
|
пациента и не |
мононуклеоза, |
же при |
ции и |
|
требующих экстренной |
сопровождающимся |
осложненном |
вызова |
|
медицинской помощи. |
развитием |
течении |
реанимацио |
|
|
печеночной |
инфекционного |
нной |
|
|
5 |
|
|
|
|
недостаточности, |
мононуклеоза, |
бригады |
|
|
разрывом селезенки |
сопровождающ |
детям и |
|
|
или осложнённом |
имся развитием |
подросткам |
|
|
течении дифтерии |
печеночной |
с тяжелыми |
|
|
сопровождающемся |
недостаточност |
формами |
|
|
развитием |
и, разрывом |
инфекционн |
|
|
миокардита или |
селезенки или |
ого |
|
|
полинейропатией |
осложнённом |
мононуклео |
|
|
|
течении |
за и |
|
|
|
дифтерии |
дифтерией |
|
|
|
сопровождающе |
|
|
|
|
мся развитием |
|
|
|
|
миокардита или |
|
|
|
|
полинейропатие |
|
|
|
|
й |
|
ПК- |
Быть готовым к |
Показания для |
Оказать первую |
Навыками |
13 |
участию в оказании |
оказания к первой |
врачебную |
оказания |
|
медицинской помощи |
врачебной помощи |
помощь. |
первой |
|
при чрезвычайных |
пациентам при ЧС. |
Проводить |
врачебной |
|
ситуациях, в том числе |
План эвакуации, |
изоляцию, |
помощи |
|
к участию в |
сортировки |
эвакуацию |
пациентам |
|
медицинской |
пациентов при ЧС. |
пациентов при |
при ЧС. |
|
эвакуации. |
Технику защиты и |
ЧС. |
Принципам |
|
|
самозащиты при |
|
и |
|
|
ЧС. |
|
медицинско |
|
|
|
|
й эвакуации |
|
|
|
|
пациентов |
|
|
|
|
при ЧС. |
|
|
|
|
Мерами |
|
|
|
|
противоинф |
|
|
|
|
екционной |
|
|
|
|
защиты и |
|
|
|
|
самозащиты |
|
|
|
|
при ЧС. |
Навыки, как составляющие |
Образовательные технологии, |
Средства и способ |
|||
конкретной компетенции (задача |
позволяющие владеть навыком |
оценивания навыка |
|||
дисциплины) и требуемые |
|
|
|
|
|
профессиональным стандартом |
|
|
|
|
|
Проведение обследования детей с |
Отработка 100% навыков на |
Обязательная |
|
||
целью установления диагноза - |
практических занятиях не |
демонстрация |
|
||
ОТФ-оказание медицинской |
менее 5-10 раз с каждым |
навыка |
в |
ходе |
|
помощи детям, А.7 |
студентом. |
обучения |
|
и |
|
|
|
|
промежуточной |
|
|
|
|
|
аттестации |
|
по |
Обследование |
детей с целью |
Демонстрация навыков: сбор |
|
||
установления диагноза |
анамнеза, осмотр пациента, |
дисциплине |
|
||
|
|
|
|||
Код ТФ - A/01.7 |
|
интерпретация результатов |
|
|
|
Навыки: сбор анамнеза, осмотр |
лабораторных данных; |
|
|
|
|
пациента, |
интерпретация |
алгоритм постановки |
|
|
|
|
|
6 |
|
|
|
результатов |
лабораторных |
инфекционного диагноза, |
|
|
|
||||||||
данных; |
алгоритм |
постановки |
техникой сбора |
|
|
|
|
||||||
инфекционного |
|
диагноза, |
биологического материала |
|
|
|
|||||||
техникой |
|
сбора |
биологического |
для лабораторных |
|
|
|
|
|||||
материала |
для |
лабораторных |
исследований, интерпретация |
|
|
||||||||
исследований, |
интерпретация |
дополнительных методов |
|
|
|
||||||||
дополнительных |
|
методов |
исследования. |
|
|
|
|
|
|||||
исследования. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
Назначение |
лечения |
детям |
и |
Демонстрация |
|
навыков: |
|
|
|||||
контроль |
|
его эффективности |
и |
алгоритм |
|
постановки |
|
|
|||||
безопасности |
|
|
|
|
клинического |
|
диагноза, |
|
|
||||
Код ТФ - A/02.7 |
|
|
|
|
формирование рекомендаций |
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
для пациента, |
назначение |
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
этиотропной |
|
терапии, |
|
|
||
Проведение |
профилактических |
индивидуальный |
календарь |
|
|
||||||||
мероприятий, в том числе |
вакцинации. |
|
|
|
|
|
|||||||
санитарно-просветительной |
|
Диагностика |
неотложных |
|
|
||||||||
работы, среди детей и их |
состояний |
у |
инфекционных |
|
|
||||||||
родителей |
|
|
|
|
|
больных |
|
и |
оказание |
|
|
||
Код ТФ – А/04.7 |
|
|
|
|
неотложной (экстренной) и |
|
|
||||||
Постановка |
предварительного |
и |
первой врачебной помощи. |
|
|
|
|||||||
окончательного |
клинического |
Разъяснение |
|
детям, |
их |
|
|
||||||
диагноза, |
|
|
формирование |
родителям |
|
|
(законным |
|
|
||||
рекомендаций |
для |
пациента, |
представителям) и лицам, |
|
|
||||||||
назначение этиотропной терапии, |
осуществляющим |
уход |
за |
|
|
||||||||
индивидуальный |
|
календарь |
ребенком, |
|
элементы |
и |
|
|
|||||
вакцинации. |
|
|
|
|
правила |
|
формирования |
|
|
||||
Диагностика |
|
неотложных |
здорового |
образа |
жизни |
с |
|
|
|||||
состояний |
у |
инфекционных |
учетом возраста |
ребенка |
и |
|
|
||||||
больных и оказание неотложной |
группы |
|
|
здоровья |
|
|
|||||||
(экстренной) и первой врачебной |
(профилактическая беседа). |
|
|
||||||||||
помощи. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Разъяснение детям, их родителям |
|
|
|
|
|
|
|
||||||
(законным представителям) и |
|
|
|
|
|
|
|
||||||
лицам, осуществляющим уход за |
|
|
|
|
|
|
|
||||||
ребенком, элементы и правила |
|
|
|
|
|
|
|
||||||
формирования здорового |
образа |
|
|
|
|
|
|
|
|||||
жизни с учетом возраста ребенка |
|
|
|
|
|
|
|
||||||
и |
группы |
|
здоровья |
|
|
|
|
|
|
|
|||
(профилактическая беседа). |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
Организация |
деятельности |
Написание |
|
амбулаторной |
Обязательная |
|
|||||||
медицинского |
персонала |
и |
карты пациента, оформление |
демонстрация |
|
||||||||
ведение |
|
|
медицинской |
истории |
болезни (карты |
навыка в |
ходе |
||||||
документации |
|
|
|
|
стационарного |
больного), |
обучения |
и |
|||||
Код ТФ - A/05.7 |
|
|
|
|
плана |
|
обследования, |
промежуточной |
|||||
Написание |
амбулаторной |
карты |
заполнение |
|
прививочного |
аттестации |
по |
||||||
пациента, |
оформление истории |
сертификата. |
|
|
|
дисциплине |
|
||||||
болезни |
(карты |
стационарного |
|
|
|
|
|
|
|
||||
больного), плана обследования, |
|
|
|
|
|
|
|
||||||
заполнение |
прививочного |
|
|
|
|
|
|
|
|||||
сертификата. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
7 |
|
|
|
|
|
|
4. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЗАНЯТИЯ В АКАДЕМИЧЕСКИХ ЧАСАХ: 4
5.КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ по теме:
Для успешной работы на практическом занятии необходимо знать теоретический
материал:
5.1 по исходным данным:
1.характеристика возбудителей
2.источник инфекции
3.возможные пути заражения.
5.2.по теме занятия:
1.дать определение инфекционного мононуклеоза и дифтерии
2.какова восприимчивость в возрастном аспекте
3.иммунопатогенез и патогенетическое обоснование ведущих симптомов болезни
4.классификация инфекционного мононуклеоза и дифтерии
5.клиническая характеристика различных форм инфекционного мононуклеоза и дифтерии
6.осложнения инфекционного мононуклеоза и дифтерии
7.показания для госпитализации при инфекционном мононуклеозе и дифтерии
8.методы диагностики и основные лабораторные показатели, подтверждающие диагноз инфекционного мононуклеоза и дифтерии
9.дифференциальный диагноз
10.лечение различных клинических форм инфекционного мононуклеоза и дифтерии
11.принципы лечения инфекционного мононуклеоза и дифтерии
12.показания для назначения антибактериальной терапии
13.правила выписки, диспансеризация
14.противоэпидемические мероприятия в очаге
15.методы специфической и неспецифической профилактики.
6. ЗАДАНИЯ И МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ К ИХ ВЫПОЛНЕНИЮ
1.ответить на вопросы преподавателя ответить на вопросы преподавателя (интерактивный метод «ручка на середине стола»);
2.ответить на тестовый контроль;
3.принять участие в обсуждении актуальности проблемы инфекционного мононуклеоза и дифтерии на современном этапе, особенности эпидпроцесса, патогенеза;
4.провести курацию больного для написания учебной истории болезни (собрать анамнез у больного, оценить эпидемиологический анамнез (сезонность, очаговость, контакты с инфекционными больными), фоновую патологию, осмотреть больного, выделить основные синдромы, назначить обследование и лечение);
5.продемонстрировать умение проведения объективного осмотра ротоглотки, кожи, глаз, оценки характера кашля, подсчета ЧД и ЧСС, осмотра живота, пальпация и перкуссия печени и селезенки, аускультация сердца;
6.продемонстрировать умение изложения истории болезни, интерпретации лабораторных данных;
7.обосновать диагноз в соответствии с классификацией;
8.решить ситуационную задачу;
9.назначить лечение больному с инфекционным мононуклеозом и дифтерией;
10.определить комплекс противоэпидемических мероприятий;
8
11.расписать план реабилитации больного, перенесшего инфекционный мононуклеоз или дифтерию.
Кзаданию 6.3. Сформулировать свое мнение по вопросу, оценить ответ коллеги студента.
Кзаданию 6.4. При сборе анамнеза необходимо уточнить эпидемиологическую обстановку, выявить в коллективе случаи заболевания острыми респираторными инфекциями, анализ преморбидного фона, частота ОРЗ в анамнезе, тяжесть, наличие сопутствующей патологии, вакцинальный анамнез.
Кзаданию 6.5. При осмотре больного необходимо обратить внимание на общее состояние, оценить уровень лихорадки, активность и подвижность пациента, выделить симптомы и синдромы, обусловливающие тяжесть состояния.
При осмотре кожных покровов и слизистых обратить внимание на наличие сыпи на коже и слизистых. Оценить характер изменений в зеве: величина глоточных миндалин, наличие на них налета, цвет слизистых оболочек, состояние задней стенки глотки. Оценить. При исследовании системы дыхания следует обратить внимание на частоту дыхания, оценить характер носового дыхания (свободное, затрудненное, отсутствует), обратить внимание на участие в акте дыхании вспомогательной мускулатуры, характер дыхания и дыхательных шумов.
Кзаданию 6.6. Во время наблюдения в динамике следует оценить характер температурной кривой, а также сочетание клинических симптомов, определяющих тяжесть заболевания с учетом возраста или наличия фоновой патологии. При обосновании диагноза следует учитывать данные дополнительных методов исследования: общий анализ периферической крови, результаты осмотра оториноларинголога, показатели сатурации, данные рентгенограмм.
При оценке данных лабораторных методов следует особо оценить изменения в ОАК (характерных для вирусной или бактериальной респираторной инфекции) для адекватного назначения этиотропной терапии.
Кзаданию 6.7, 6.8 – самостоятельно.
Кзаданию 6.9 – при подготовке к вопросу назначения лечения больному с инфекционным мононуклеозом и дифтерией необходимо тщательно продумать обоснование для назначения антибактериальной терапии, а также вопросы патогенетического и симптоматического лечения (с учетом основных синдромов, обусловливающих тяжесть состояния больного: гипертермический, крупа, гепатоспленомегалия, сердечно-сосудистая система, неврологический статус).
Кзаданию 10, 11 – подготовить устный или письменный ответ в виде краткого плана действий.
7.ВОПРОСЫ К ИТОГОВОМУ КОНТРОЛЮ:
1.Актуальность инфекционного мононуклеоза и дифтерии.
2.Заболеваемость инфекционным мононуклеозом и дифтерией по РФ и Свердловской области.
3.Классификация инфекционного мононуклеоза и дифтерии.
4.Этиология инфекционного мононуклеоза и дифтерии.
5.Особенности эпидемиологического надзора за распространением дифтерии.
6.Патогенез инфекционного мононуклеоза и дифтерии. Основные клинические и лабораторные методы диагностики инфекционного мононуклеоза и дифтерии.
7.Показания для госпитализации пациентов с инфекционным мононуклеозом и дифтерией.
8.Основные принципы лечения инфекционного мононуклеоза и дифтерии
9
9.Методы неспецифической и специфической профилактики инфекционного мононуклеоза и дифтерии
Тестовый контроль по теме.
1.Пути передачи дифтерии
a)+ воздушно-капельный
b)фекально-оральный
c)трансплацентарный.
2.Назовите токсин, имеющий наибольшее значение в патогенезе дифтерии:
a)гиалуронидаза
b)+ экзотоксин
c)нейроаминидаза
3.Назовите наиболее характерные симптомы начального периода инфекционного мононуклеоза:
a)+высокая лихорадка, заложенность носа, увеличение лимфоузлов
b)субфебрильная температура, насморк
c)увеличение лимфоузлов, сыпь
4.Основные клинические симптомы дифтерии:
a)умеренная лихорадка, боль в горле отсутствие налетов
b)затрудненный выдох, постепенное начало
c)+ острое начало, умеренная боль в горле, сплошные налеты на миндалинах
5.Выберите заболевание, с которым необходимо дифференцировать инфекционный мононуклеоз:
a)энтеровирусная инфекция
b)дифтерия гортани
c)+дифтерия зева
d)легионеллез.
7.Какие изменения в анализе периферической крови характерны для дифтерии?
a)гипохромная анемия
b)лейкопения
c)+нейтрофилез
d)лимфоцитоз
e)анизоцитоз.
8.Какие изменения в анализе периферической крови характерны для инфекционного мононуклеоза?
a)гипохромная анемия
b)лейкопения
c)нейтрофилез
d)+лимфомоноцитоз
e)анизоцитоз
9.Назовите наиболее эффективный метод лабораторного исследования при дифтерии? бактериоскопический
a)+бактериологический
b)РПГА
c)ИФА
d)ПЦР
10.Назовите наиболее эффективный метод лабораторного исследования при инфекционном мононуклеозе?
a) батериоскопический
10