Задания / Задание+17.+Гельминтозы

федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра инфекционных болезней и клинической иммунологии

Утверждаю Заведующий кафедрой Сабитов А. У.

27 августа 2018г.

Методические указания к практическим занятиям по дисциплине Инфекционные болезни

ТЕМА: Гельминтозы

Специальности: 31.05.02 Педиатрия Уровень высшего образования: Специалитет Квалификация: Врач-педиатр

г. Екатеринбург

2018 год

1

1.ТЕМА: ГЕЛЬМИНТОЗЫ

2.ЦЕЛИ ЗАНЯТИЯ - Получить знания и научиться основным принципам диагностики, дифференциальной диагностики, лечения и профилактики гельминтозов.

Сформировать знания, умения и навыки как составляющие компетенций ФГОС ВО по специальности Педиатрия (ОПК- 6, 8, 9, ПК-3, 5, 6, 8, 9, 10) и Профессионального стандарта Врач-педиатр участковый (ТФ А/01.7, А/02.7, А/04.7, А/05.7).

3.ЗАДАЧИ ЗАНЯТИЯ

3.1.Изучить определения понятий гельминты, гельминтозы, классификации, этиологию наиболее распространённых гельминтозов человека (аскаридоз,

энтеробиоз, трихоцефалез, трихинеллез, токсокароз, дифиллоботриоз, тениидозы (тениоз и тениаринхоз), описторхоз.

3.2.Научиться собирать эпиданамнез у больного с глистными инвазиями.

3.3.Научиться выделять основные симптомы и синдромы, поставить предварительный и окончательный диагноз.

3.4.Научиться назначать необходимое обследование для подтверждения диагноза, знать информативную ценность, достоинства, недостатки методов диагностики (аскаридоз, энтеробиоз, трихоцефалез, трихинеллез, токсокароз, дифиллоботриоз, тениидозы (тениоз и тениаринхоз), описторхоз.

3.5.Научиться принципам лечения гельминтозов.

3.6.Знать профилактику гельминтозов.

3.7.Сформировать знания, умения и навыки как составляющие компетенций ФГОС ВО по специальности Педиатрия (ОПК- 6, 8, 9, ПК-3, 5, 6, 8, 9, 10) и Профессионального стандарта Врач-педиатр участковый (ТФ А/01.7, А/02.7,

А/04.7, А/05.7).

больного), плана обследования, заполнение прививочного сертификата.

4.ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЗАНЯТИЯ В АКАДЕМИЧЕСКИХ ЧАСАХ: 4

5.КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ по теме:

Для успешной работы на практическом занятии необходимо знать теоретический

материал:

А. по исходным данным:

1.Что изучает медицинская паразитология?

2.Назовите известных вам гельминтов

3.Назовите известные вам паразитарные заболевания

Б. по теме занятия:

1.Дать определение понятия гельминтозы

2.Представить известные классификации гельминтозов с комментарием каждой классификации

3.Общие вопросы иммунопатогенеза гельминтозов

4.Общие принципы и методы диагностики гельминтозов

5.Общие принципы и методы лечения гельминтозов

6.Представить известные кишечные гельминтозы, их распространение на территории РФ и Свердловской области

7.Аскаридоз: определение понятия, этиология, жизненный цикл паразита, эпидемиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение, контроль лечения, профилактика

8.Энтеробиоз: определение понятия, этиология, жизненный цикл паразита, эпидемиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение, контроль лечения, профилактика

9.Трихоцефалез: определение понятия, этиология, жизненный цикл паразита, эпидемиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение, контроль лечения, профилактика

10.Трихинеллез: определение понятия, этиология, жизненный цикл паразита, эпидемиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение, контроль лечения, профилактика

11.Токсокароз: определение понятия, этиология, жизненный цикл паразита, эпидемиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение, контроль лечения, профилактика

12.Дифиллоботриоз: определение понятия, этиология, жизненный цикл паразита, эпидемиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение, контроль лечения, профилактика

13.Тениоз: определение понятия, этиология, жизненный цикл паразита, эпидемиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение, контроль лечения, профилактика

14.Тениаринхоз: определение понятия, этиология, жизненный цикл паразита, эпидемиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение, контроль лечения, профилактика

15.Описторхоз: определение понятия, этиология, жизненный цикл паразита, эпидемиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение, контроль лечения, профилактика

6.ЗАДАНИЯ И МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ К ИХ ВЫПОЛНЕНИЮ

7

1.ответить на вопросы преподавателя ответить на вопросы преподавателя (интерактивный метод «ручка на середине стола»);

2.ответить на тестовый контроль;

3.принять участие в обсуждении актуальности проблемы гельминтозов на современном этапе, особенности эпидпроцесса, патогенеза;

4.провести курацию больного для написания учебной истории болезни (собрать анамнез у больного, оценить эпидемиологический анамнез, фоновую патологию, осмотреть больного, выделить основные синдромы, назначить обследование и лечение);

5.продемонстрировать умение проведения объективного осмотра;

6.продемонстрировать умение изложения истории болезни, интерпретации лабораторных данных;

7.обосновать диагноз в соответствии с классификацией;

8.решить ситуационную задачу;

9.назначить лечение больному с гельминтозом;

10.определить комплекс противоэпидемических мероприятий;

11.расписать план реабилитации больного, перенесшего гельминтоз.

Кзаданию 6.3. Сформулировать свое мнение по вопросу, оценить ответ коллеги студента.

Кзаданию 6.4. При сборе анамнеза необходимо уточнить эпидемиологическую обстановку, выявить в коллективе случаи заболевания гельминтозами человека.

Кзаданию 6.5. При осмотре больного необходимо обратить внимание на общее состояние, активность и подвижность пациента, выделить симптомы и синдромы, обусловливающие тяжесть состояния.

Кзаданию 6.6. Во время наблюдения в динамике следует оценить характер температурной кривой, а также сочетание клинических симптомов, определяющих тяжесть заболевания с учетом возраста или наличия фоновой патологии.

Кзаданию 6.7, 6.8 – самостоятельно.

Кзаданию 6.9 – при подготовке к вопросу назначения лечения больному с гельминтозами необходимо тщательно продумать обоснование для назначения антипаразитарной терапии, а также вопросы патогенетического и симптоматического лечения.

Кзаданию 10, 11 – подготовить устный или письменный ответ в виде краткого плана действий.

7. ВОПРОСЫ К ИТОГОВОМУ КОНТРОЛЮ:

1.Чем обусловлена актуальность гельминтозов?

2.Назовите возбудителей известных вам гельминтозов?

3.Какова эпидемиология известных вам гельминтозов?

4.Назовите основные звенья патогенеза в развитии кишечных гельминтозов

5.Какие основные клинические проявления нематодозов?

6.Какие основные клинические проявления цестодозов?

7.Какие основные клинические проявления трематодозов?

9.Назовите основные методы диагностики гельминтозов

10.Назовите антигельминтики для лечения известных вам гельминтозов

11.Укажите сроки лабораторного контроля лечения при изученных гельминтозах?

Тестовый контроль по теме.

8

1. Тениаринхоз относится к группе:

а) биогельминтозов, пероральных антропонозов+ б) биогельминтозов, пероральных зоонозов в) биогельминтозов, перкутанных антропонозов г) биогельминтозов, перкутанных зоонозов

д) геогельминтозов, пероральных антропонозов е) геогельминтозов, перкутанных антропонозов

ж) контактных гельминтозов, пероральных антропонозов

2. Дифиллоботриоз относится к группе:

а) биогельминтозов, пероральных антропонозов б) биогельминтозов, пероральных зоонозов + в) биогельминтозов, перкутанных антропонозов г) биогельминтозов, перкутанных зоонозов д) геогельминтозов, пероральных антропонозов

е) геогельминтозов, перкутанных антропонозов ж) контактных гельминтозов, пероральных антропонозов

3. Аскаридоз относится к группе:

а) биогельминтозов, пероральных антропонозов б) биогельминтозов, пероральных зоонозов в) биогельминтозов, перкутанных антропонозов г) биогельминтозов, перкутанных зоонозов

д) геогельминтозов, пероральных антропонозов+ е) геогельминтозов, перкутанных антропонозов

ж) контактных гельминтозов, пероральных антропонозов

4.Трихоцефалез относится к группе:

а) биогельминтозов, пероральных антропонозов б) биогельминтозов, пероральных зоонозов в) биогельминтозов, перкутанных антропонозов г) биогельминтозов, перкутанных зоонозов

д) геогельминтозов, пероральных антропонозов+ е) геогельминтозов, перкутанных антропонозов

ж) контактных гельминтозов, пероральных антропонозов

5. Энтеробиоз относится к группе:

а) биогельминтозов, пероральных антропонозов б) биогельминтозов, пероральных зоонозов в) биогельминтозов, перкутанных антропонозов г) биогельминтозов, перкутанных зоонозов

д) геогельминтозов, пероральных антропонозов е) геогельминтозов, перкутанных антропонозов

ж) контактных гельминтозов, пероральных антропонозов +

6. Класс Nematoda включает следующих представителей: а) цепень свиной б) описторх в) власоглав+ г) фасциола

д) цепень карликовый е) шистосома

9

7.Класс Cestoda включает следующих представителей: а) аскарида б) описторх в) власоглав г) фасциола

д) цепень карликовый+ е) шистосома

8.Класс Trematoda включает следующих представителей: а) аскарида б) описторх + в) власоглав

г) цепень вооруженный д) цепень карликовый е) лентец широкий

9.Тип Nemathelminthes включает следующих представителей: а) трихинелла + б) описторх в) парагонимус

г) цепень вооруженный д) цепень крысиный е) лентец чаечный

10.Тип Plathelminthes включает следующих представителей: а) острица б) анкилостома в) некатор

г) свайник великан д) аскарида е) цепень бычий +

Ситуационная задача

Пациент 15 лет обратился к участковому педиатру с жалобами на слабость, снижение аппетита, головную боль, тяжесть в правом подреберье, повышение температуры тела.

Заболел остро 3 дня назад, повысилась температура до 38,5, озноб.

При осмотре кожа обычной окраски, лицо гиперемировано. Язык обложен грязносерым налетом, аскультативно со стороны легких без патологии, тоны сердца приглушенные, ритмичные, ЧСС 96/мин. Живот мягкий, болезненный в правом подреберье, край печени +2,5 см ниже края реберной дуги, плотноватый, стул оформлен, моча светлая.

Лабораторно: В общем анализе крови: эритроциты 4,5*1012/л, гемоглобин 145 г/л, СОЭ 17 мм/ч, лейкоциты 15*109/л, эозинофилы 16%, лимфоциты 13%, моноциты 5%. Общий анализ мочи без патологии. АЛТ и билирубин в пределах нормы.

Из анамнеза: мальчик месяц назад вместе с родителями выезжал в Тюменскую область на 7 дней к родственникам, где неоднократно употреблял в пищу вяленую рыбу.

1.Поставьте предположительный диагноз

2.Составьте план лабораторного исследования

3.Назначьте этиотропную терапию

10